20xx年醫(yī)學專題—喉阻塞(參考版)
2024-11-05 12:09本頁面
【正文】 ,。10.病人帶管期間，拔管前后，應(yīng)隨時準備好氣切和插管等。4.頸部腫塊壓迫:如甲狀腺腫、動脈瘤、轉(zhuǎn)移瘤。ng)總結(jié),第八講 喉阻塞、氣管切開。,內(nèi)容(n232。)性呼吸困難分度和臨床表現(xiàn) 三種阻塞性呼吸困難的鑒別要點 為什么說下呼吸道分泌物潴留是氣管切開術(shù)的適應(yīng)征？ 試述氣管切開術(shù)的適應(yīng)征？,第二十一頁，共二十三頁。,第二十頁，共二十三頁。 9.拔管前試堵管,觀察呼吸情況,24～48小時后拔管,再觀察 2天,傷口處用蝶形膠布拉緊皮膚,蓋以敷料,不需縫合。 7.傷口敷料要清潔,干燥,如浸血或分泌物浸透,應(yīng)更換。,6.觀察有無創(chuàng)口出血,皮下氣腫及感染情況。拔內(nèi)管時,固定外 管。 4.室內(nèi)保持溫暖,清潔,濕潤,按時作蒸氣吸入或超聲霧化, 用氯霉素＋糜蛋白酶＋強地松龍滴入氣管內(nèi),以稀釋分泌 物,防止氣管內(nèi)結(jié)痂造成阻塞。 2.病人術(shù)后喪失講話能力,需由專人守護,了解病人需求。兒童應(yīng)固定雙手,防止抓脫套管(t224。ng) 3．術(shù)中窒息應(yīng)行 *緊急氣管切開 *環(huán)甲膜切開 *環(huán)甲膜穿刺 七、套管選用 15個月 44.0mm 6月～1歲 4.54.5 2歲 55.5 3～5歲 66.0 6～12歲 76.5 13～18歲 87.0 成年女性 97.5 成年男性 108.0,第十八頁，共二十三頁。,注意事項 1．如術(shù)中有困難者,可先插氣管鏡檢查套管或麻醉插管 2．選用合適的套管,術(shù)前檢查套管,氣囊(q236。 5.脫管 原因: a固定松動 b劇烈咳嗽 c自行拔出 6.喉狹窄 切開位置過高,或損傷環(huán)狀軟骨。)中樞,此時,靠頸動脈體化學感受器 受缺O(jiān)2刺激來調(diào)節(jié)。,4.呼吸
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