20xx年醫(yī)學(xué)專題—乳腺癌篩查質(zhì)量控制剖析(參考版)
2024-11-04 17:27本頁(yè)面
【正文】 對(duì)較小的纖維腺瘤，處理意見(jiàn)尚不統(tǒng)一,第二十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。4C類(category 4C)：。部分界限清楚、部分界限不清的纖維腺瘤或脂肪壞死(hu224。多發(fā)性復(fù)雜囊腫或簇狀小囊腫。0類：（評(píng)估不完全，無(wú)法判斷）需要其它影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。ir243。,第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。)部分腫瘤包膜。 手術(shù)原則應(yīng)將腫瘤連同其包膜完整切除，以周圍包裹少量正常乳腺組織為宜，以免殘留(c225。i)腺瘤病人以下情況適于手術(shù)治療,（1）老年病人或家族有乳腺癌病史者，因?yàn)樗齻冇休^高的發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)； （2）妊娠前和妊娠后發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤，妊娠可以使其較快地增大； （3）較大的纖維腺瘤，如青少年乳腺纖維腺瘤直徑可發(fā)展至10cm 以上。)診 斷模式,③MGCNB/VAB,①經(jīng)皮活檢：BUSCNB，定位精準(zhǔn),②BUCVAB，標(biāo)本量大，可切除病灶,MGCNB/VAB,首選CNB/VAB：微創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便、各科醫(yī)生均可操作、費(fèi)用低、術(shù)前 可獲病理； 最后的選擇：開(kāi)放手術(shù)活檢,第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。nglǐ)診斷檢出早期癌的關(guān)鍵,多學(xué)科 協(xié)作(xi233。ch233。,? BUS 0類和MG 3類：乳頭溢液血做乳管鏡；其他情況MRI ，,6月復(fù)查；必要時(shí)可視病灶可考慮活檢；,第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。,? BUS 3類和MG 02類：4049歲考慮微創(chuàng)活檢，50歲以上建,議微創(chuàng)活檢；其他36月復(fù)查。,BUS 0類和3類，補(bǔ)充(bǔchōng)MG后仍0類和3類，如何綜合評(píng)估？,? 簡(jiǎn)單處理(chǔlǐ)：36月復(fù)查，有進(jìn)展則活檢。,? 影像學(xué)BIRADS分類評(píng)估有利于與臨床醫(yī)生的溝通，流程走向,更清晰。)優(yōu)于鉬靶檢查，彌補(bǔ)鉬靶檢查缺陷和不足（致密型腺體）能額外發(fā)現(xiàn)CBE和MG均為陰性的早期乳腺癌。,? BUS發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)(ji233。)致密影。 gāo)早期癌檢出率，所以BUS 0類或3類補(bǔ)充鉬靶檢查是必要的,可以提高5%的篩查敏感性,? 原位癌（DCIS）中72%表現(xiàn)為微小鈣化灶；12%表現(xiàn)為局限性致密伴鈣化；10%表現(xiàn)為局部(j,第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。,流程優(yōu)化（?？?zhuān kē)綜合評(píng)估）4,鉬靶檢查(jiǎnch225。 jiǎn)。ch233。ch233。ng)/陰性定義,? ? ? ?,可疑：BIRADS 0類或3類 異常/陽(yáng)性：BIRADS 4類或5類 陰性： BIRADS 1類或2類 目的：使流程標(biāo)準(zhǔn)化、清晰化,第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)。)/異常定義,陽(yáng)性(y225。ch233。,第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)。 3.擠壓乳頭，看有無(wú)任何分泌物出現(xiàn)。)是：柔軟、無(wú)腫塊、無(wú)結(jié)節(jié)
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