公務(wù)員錄用體檢標(biāo)準(zhǔn)(參考版)
2024-11-04 17:22本頁(yè)面
【正文】 。、病原學(xué)診斷及病理診斷。，一律不許進(jìn)行乙肝項(xiàng)目檢測(cè)。2）血清ALT或AST增高不超過(guò)參考值上限2倍，但B超聲像圖呈彌漫性肝病表現(xiàn)（脂肪肝除外），不合格。遷延性者呈肝臟增大，肝回聲增強(qiáng)，不均，光點(diǎn)粗大，可伴脾臟增大或/和門靜脈內(nèi)徑增寬。2）腹部B超：病毒性肝炎的聲像圖往往呈彌漫性肝病表現(xiàn)，但藥物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、各種代謝性疾病所致的肝病等也可呈彌漫性改變，在聲像圖上很難鑒別，因此，必須結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。據(jù)估計(jì)，這類肝炎中約四分之一為病毒所致。6）不明原因的慢性肝炎：不是一種特定類型的肝炎，僅指目前病因、病史不明的一些肝炎的統(tǒng)稱。其共同特點(diǎn)是具有某種代謝障礙，病變累及肝臟同時(shí)累及其他臟器和組織，故臨床表現(xiàn)除有肝腫大及肝功能損害外，同時(shí)伴有受損器官、組織的相應(yīng)癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查異常。4）缺血性肝炎：缺血性肝炎是由于各種相關(guān)原發(fā)疾病造成的肝細(xì)胞繼發(fā)性損害，如心血管疾病導(dǎo)致心臟衰竭，靜脈血液無(wú)法回流心臟而滯留在肝臟，導(dǎo)致肝臟發(fā)生充血腫大、肝細(xì)胞變性壞死及肝臟生化檢查異常。3）自身免疫性肝炎：本病主要見(jiàn)于中青年女性，起病大多隱匿或緩慢，臨床表現(xiàn)與慢性乙型肝炎相似。2）藥物性肝炎：肝臟是藥物濃集、轉(zhuǎn)化、代謝的重要器官，大多數(shù)藥物在肝內(nèi)通過(guò)生物轉(zhuǎn)化而清除，但臨床上某些藥物會(huì)損害肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死及肝臟生化檢查異常，引起急性或慢性藥物性肝炎，如異煙肼、利福平、磺胺類等。除酒精本身可直接損害肝細(xì)胞外，酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞也有明顯毒性作用，因而導(dǎo)致肝細(xì)胞變性及壞死，并進(jìn)而發(fā)生纖維化，嚴(yán)重者可因反復(fù)肝炎發(fā)作導(dǎo)致肝硬化。慢性乙型、丙型肝炎與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生有密切關(guān)系。按致病病毒的不同，病毒性肝炎可分為多種類型，目前國(guó)際上公認(rèn)的病毒性肝炎有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎等5種。，具有傳染性較強(qiáng)、流行面廣泛、發(fā)病率高等特點(diǎn)。引起肝炎的病因很多，臨床上最常見(jiàn)的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎，此外還有酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等多種類型。各地各部門要認(rèn)真執(zhí)行修訂后的《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)（試行）》，切實(shí)做好公務(wù)員錄用體檢工作。七、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)（試行）》第3篇“《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》實(shí)施細(xì)則”）第（20）第五行“伴有心動(dòng)過(guò)速史的預(yù)激綜合征等”修訂為“預(yù)激綜合征等”。五、將《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)（試行）》第2篇“體檢項(xiàng)目及操作規(guī)程”）條“暫時(shí)不作結(jié)論：一般是指需要做進(jìn)一步檢查，”修訂為“暫時(shí)不作結(jié)論：一般是指需要復(fù)檢，或做進(jìn)一步檢查，”?！毙抻啚椤凹谞钕倌[大的分度：Ⅰ度，不能看出腫大但能觸及者；Ⅱ度，能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者；Ⅲ度，超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者。二、修訂《公務(wù)員錄用體檢操作手冊(cè)（試行）》第3篇第7條“關(guān)于肝炎”的內(nèi)容（具體見(jiàn)附件）。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格。各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會(huì)保障（人事）廳（局）、公務(wù)員局、衛(wèi)生廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人事局、衛(wèi)生局，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)人事（干部）部門：按照國(guó)務(wù)院要求，人力資源社會(huì)保障部、教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范入學(xué)和就業(yè)體檢項(xiàng)目維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知》（人社部發(fā)[2010]12號(hào)）。第二十條雙耳均有聽(tīng)力障礙，在佩戴助聽(tīng)器情況下，雙耳在3米以內(nèi)耳語(yǔ)仍聽(tīng)不見(jiàn)者，不合格。第十八條淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹，艾滋病，不合格。第十六條三度單純性甲狀腺腫，不合格。第十四條顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征，不合格。第十二條紅斑狼瘡、皮肌炎和/或多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病，大動(dòng)脈炎，不合格。甲狀腺功能亢進(jìn)治愈后1年無(wú)癥狀和體征者，合格。第九條急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合，1年內(nèi)無(wú)出血史，1年以上無(wú)癥狀者，合格；胃次全切除術(shù)后無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者，合格。第五條慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘，不合格。第四條結(jié)核病不合格。第三條血液病，不合格。遇有下列情況之一的，排除心臟病理性改變，合格：（一）心臟聽(tīng)診有生理性雜音；（二）每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮（有心肌炎史者從嚴(yán)掌握）；（三）心率每分鐘50－60次或100－110次；（四）心電圖有異常的其他情況。第四篇：公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)(試行)第一條風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性
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