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骨科重癥護理常規(guī)推薦閱讀(參考版)

2024-11-04 12:49本頁面
  

【正文】 。按照各種疾病的健康教育計劃做好健康教育。指導(dǎo)患者進食易吸收、易消化、高蛋白、高維生素、含鈣質(zhì)豐富的食物,鼓勵患者多飲水,協(xié)助生活護理。對骨折患者應(yīng)注意固定骨折部位,限制局部活動,并根據(jù)骨折及固定情況適時地協(xié)助或鼓勵指導(dǎo)患者進行被動或主動的功能鍛煉。根據(jù)病情正確安置體位,保持關(guān)節(jié)功能位,并準備適當?shù)能浾怼⑸炒?、棉氣圈等以備固定患肢或受傷部位。第五篇:骨科護理常規(guī)骨科一般護理常規(guī)密切觀察病情變化,視病情監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、出入量等,及時向醫(yī)生匯報病情變化。,經(jīng)常檢查會陰部、大粗隆、腓骨頭、內(nèi)外踝、跟骨等處有無壓迫情況。,以免牽引過度。,防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直。,維持正確位置。還可防止鋼針滑動,造成感染。-30176。骨牽引的護理常規(guī)。,取消牽引。、顏色及溫度。,注意患肢是否在中立位上(腳背屈90176。皮膚牽引的護理常規(guī)。,手不可提重物,6個月內(nèi),不從事重體力勞動。,嚴防摔倒及燙傷,頸部制動。,培養(yǎng)正確的作息習(xí)慣,加強頸部肌肉的鍛練,防止復(fù)發(fā)。三、康復(fù)指導(dǎo):開始階段做各關(guān)節(jié)的被動運動和按摩,用雙手魚際對按摩部位施加較輕壓力,由遠端至近端,反復(fù)滑動,每天3次,每次20-30分鐘。,預(yù)防刀口感染。注意多食高纖維素高蛋白高鈣飲食,保持大便通暢。:前路患者因咽部腫痛明顯,應(yīng)給予溫涼的流質(zhì),以后根據(jù)病人自己的消化能力和反應(yīng)過渡到半流質(zhì)直至普食。轉(zhuǎn)身時,頭隨身體一起轉(zhuǎn)動,并有專人扶持,嚴防摔倒。:常采取平臥位并佩帶頸領(lǐng),以固定頸部,翻身時,保持頭、頸、肩一條直線滾動式翻身。直至術(shù)前推拉氣管15-20分鐘,以能正常呼吸而不發(fā)生咳嗽為準,以適應(yīng)術(shù)中牽拉氣管引起的不適感。:入院后,應(yīng)當選擇合適的頸領(lǐng),一方面保護頸部,另一方面,增加病人術(shù)后適應(yīng)感。:戒煙,治愈氣管炎并預(yù)防感冒,練習(xí)深呼吸,方法是:患者深吸一口氣,屏氣1-2秒后,用力深部緩慢呼出。頸椎病護理常規(guī)一、術(shù)前護理。三、出院指導(dǎo)-2月,進行“三點式”及“五點式”的鍛練,每天1-2次,每次10-20次。,按時翻身。二、術(shù)后護理。,“三點式”及“五點式”功能鍛煉的時間、目的及方法。腰椎間盤突出護理常規(guī)一、術(shù)前護理,注意休息,避免勞累、受涼外傷,感覺遲鈍麻木者禁用熱水袋熱敷,以免燙傷。八、骨科病人長期臥床,應(yīng)鼓勵及安慰病人,使之愉快,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,早日康復(fù)。六、給高熱量、高蛋白、高維生素普通飲食,以利骨折愈合及組織修復(fù),保持水、電解質(zhì)平衡和氮平衡,鼓勵病人多飲水,以免引起泌尿系統(tǒng)感染或形成結(jié)石。注意保持肢體于功能位。以利靜脈回流,減輕腫脹,觀察病人末梢循環(huán),注意肢體顏色與溫度。下肢骨折抬高床尾15176。頸椎骨折抬高床頭15176。三、四肢骨折病人應(yīng)注意抬高肢體20176。第四篇:骨科護理常規(guī)骨科疾病一般護理常規(guī)一、執(zhí)行外科一般護理常規(guī)。肩、肘、腕關(guān)節(jié)主被動活動。3)指導(dǎo)患者將患肢處于功能位或治療所需體位。健康指導(dǎo)1)鼓勵病人多吃高維生素、高蛋白、高鈣食物。3)上石膏固定者,按石膏固定護理常規(guī)護理。病情觀察1)觀察生命體征及疼痛情況。5)注意保暖,防止受涼。2)去枕平臥6h,患肢抬高20~30度。給予心理疏導(dǎo),做好術(shù)前宣教。病情觀察,做好護理記錄:骨折部位疼痛、腫脹、血運情況;外固定包扎的松緊度,發(fā)現(xiàn)問題時,報告醫(yī)師,及時調(diào)整;患肢皮膚溫度和顏色、動脈搏動、毛細血管充盈時間及被動活動手指時的反應(yīng)等。制定助行器使用的護理指引。協(xié)助并指導(dǎo)患者正確離床:關(guān)節(jié)置換患者從術(shù)側(cè)離床;下肢骨折后、截癱、不完全截癱、下肢單側(cè)無力患者從健側(cè)離床。目標十:正確使用助行器根據(jù)《肘杖護理單》評估內(nèi)容:使用前評估雙上肢肌力需達到四級、雙下肢三級肌力以上。1翻身時為患者背部有翻身枕支持身體,兩膝之間放有軟枕并使雙膝呈自然彎曲狀。翻身過程有觀察患者病情變化和詢問舒適度。指導(dǎo)具有配合能力的病人全身放松,雙手交叉放置胸前,雙腿曲起。有足夠人力和使用正確的軸線翻身方法。翻身前有告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合。目標九:提高脊柱骨折病人翻身的安全性有脊柱??品淼淖o理指引、護理流程。在高級責(zé)任護士或?qū)?谱o士指導(dǎo)下運用頸椎損傷/手術(shù)患者呼吸功能觀察護理單。教會病人深呼吸及正確咳痰方法。組織護士學(xué)習(xí)腓總神經(jīng)受壓/損傷的臨床觀察及典型個案分享。發(fā)現(xiàn)病人患肢足部不能背伸或背伸乏力,發(fā)現(xiàn)患肢小腿前外側(cè)伸肌及足背前、內(nèi)側(cè)出現(xiàn)麻痹感等感覺障礙情況時馬上報告手術(shù)醫(yī)生。觀察膝部繃帶包扎松緊情況,以能伸入一指為宜。正確抬高患肢高于心臟水平1530cm。嚴禁按摩與熱敷患肢。患者術(shù)后絕對臥床休息,患肢制動。按照《斷肢再植/皮瓣轉(zhuǎn)移組織血運觀察護理單》,準確評估斷肢(指、趾)再植、皮瓣移植的患者。發(fā)現(xiàn)牽引弓脫落、移開及時報告醫(yī)生調(diào)整,并記錄。嚴防在轉(zhuǎn)移體位時放松牽引。保持牽引繩要與患肢長軸長一直線。保證牽引繩在滑車內(nèi);防止牽引架向一側(cè)傾斜。發(fā)現(xiàn)患者患髖突然出現(xiàn)彈響聲、活動受限、雙下肢不等長時及時報告醫(yī)生,并在《髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防假體脫位的評估及護理措施單》中記錄。教會患者正確使用助行架/長桿輔助器/坐廁加高器。教會患者離床時患肢先伸直離床,離床坐時患肢與身體的角度90度。保持患肢15度外展中立位。目標四:嚴防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后假體脫位建立髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理指引、健康教育小冊子。指導(dǎo)患者避免吸煙,避免下肢靜脈穿刺,采取足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置及逐級加壓彈性襪等機械預(yù)防措施。指導(dǎo)和鼓勵患者進行踝泵運動,每日四次,每次510分鐘。能夠準確采用AUTAR DVT風(fēng)險評分表評估有深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險的患者。肩
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