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正文內(nèi)容

門診藥房實習(xí)小結(jié)(參考版)

2024-11-04 12:47本頁面
  

【正文】 。在此感謝各位老師和同事們的指導(dǎo),讓我在復(fù)雜的環(huán)境中學(xué)會基本的操作和最快捷的方式。在工作中最常遇到特殊狀況是:對醫(yī)生開具的處方中的用法有疑義,患者需要退藥或提交不良反應(yīng)、護士需要借藥等。中成藥的針劑選擇的溶媒相對西藥的針劑限制少一點。還有一些針劑不宜選用葡萄糖或是氯化鈉作為溶媒。門診藥房的抗高血壓藥和糖尿病藥占據(jù)了西藥房很大一部分。在發(fā)藥結(jié)束后藥師還要根據(jù)處方歸類為中成藥處方、西藥處方、抗菌雷藥物處方。藥師更需要根據(jù)處方的不同,掌握一般處方7日常用量、急診處方3日常用量、對于老年病慢性病患者處方不應(yīng)超過一個月的用量,精神類藥物應(yīng)單獨開具精神藥物處方。真確是一切的前提。查處方,對科別,對姓名,對年齡; 查藥品,對藥名,對劑型,對規(guī)格,對數(shù)量; 查配伍禁忌,對藥品性狀,對用法用量; 查用藥合理性,對臨床診斷。嚴(yán)格遵循先進先出原則,是防止過期造成不必要損失的重要方法。在擺放藥品和配方的過程中,我熟悉了藥品擺放位置,正確的記憶和固定藥品擺放位置是避免配方時差錯最有效的方法,每月的效期統(tǒng)計和擺放不同批號藥品時,要根據(jù)批號及有效期檢查或調(diào)整一下同一藥品的擺放次序。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業(yè)道德,以更加飽滿的熱情投入工作當(dāng)中,為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份微薄之力。上述各種分類方法各有優(yōu)缺點,究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認(rèn)于采收,對于澄清當(dāng)時許多藥材的混亂情況起來很大作用。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。從小體弱多病的我,醫(yī)院幾乎成了我每周必進的地方,感冒發(fā)燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹,實習(xí)期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通常可見內(nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。在西藥房實習(xí)之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。在西藥房實習(xí)期間內(nèi),我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下,從片劑方面開始實習(xí),之后是針劑、精麻藥一一實習(xí),剛進去的時候因為不熟悉,會有不知所措之感,時間一長就輕車熟路了,檢查藥方,估價,取藥。當(dāng)患者取藥時,我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在實習(xí)期間內(nèi),本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊,理論聯(lián)系實際,更好的作用于自己的工作中。在以后的工作中,本人會更加努力,遵守職業(yè)道德,以更加飽滿的熱情投入工作當(dāng)中,為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的一份微薄之力。上述各種分類方法各有優(yōu)缺點,究竟以采用哪種分類方法比較適宜,主要取決于我們的目的與要求。4按自然屬性和親緣關(guān)系分類——先把中草藥分成植物藥,動物藥和礦物藥。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認(rèn)于采收,對于澄清當(dāng)時許多藥材的混亂情況起來很大作用。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。從小體弱多病的我,醫(yī)院幾乎成了我每周必進的地方,感冒發(fā)燒事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后卻是幾幅中藥給吃好了,從那時起我就特別佩服中藥,也想以后再中藥學(xué)方面有所建樹,實習(xí)期間在中藥房的時間也比較長,更是覺得中藥必西藥甚是有趣。改變可緩解藥物的性能:不同的藥物各有不同的性能,其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會有副作用,有的藥物療效較好,但有太大的毒性和副作用,臨床上應(yīng)用不安全,如果通過炮制便能降低毒性或副作用,如草烏,川烏,附子用浸、漂、蒸,煮加輔料等方法可降低毒性;商陸,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織,通??梢妰?nèi)皮層環(huán)紋,皮層及中柱均有維管束小點散步,無髓部,如黃精、玉竹等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。常用的鑒別方法有基源鑒別法,性狀,顯微鏡和理論鑒別法,有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例,如何鑒別莖木類中藥:包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。在西藥房實習(xí)之后,我又來到了中藥房,和西藥房的感覺一樣,剛開始很生疏,熟悉后就不會了。當(dāng)患者取藥時,我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢,了解患者的身體狀況,同時向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用,以便患者能夠放心使用。在實習(xí)期間內(nèi),本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊,理論聯(lián)系實際,更好的作用于自己的工作中。以上是我的實習(xí)報告總結(jié),在以后的工作中,我一定會加倍努力,爭取將各項工作開展得更好。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。學(xué)習(xí)使用滅制儀器。了解標(biāo)簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學(xué)處理等知識。在張老師,梁老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標(biāo)準(zhǔn)、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。5%碘伏、0。在普通制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在中藥制劑室里,認(rèn)識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復(fù)方酸揸顆粒等,學(xué)習(xí)一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個過程。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在藥檢室里,學(xué)習(xí)使用檢測儀器,如檢測0。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在針劑室里,我學(xué)習(xí)了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、??朴盟幍确诸惞芾?。從9月17日到9月30日共計2周的時間在住院藥房實習(xí),在這里認(rèn)識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。學(xué)習(xí)藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。從8月25日到9月9日共計2周的時間在門診藥房實習(xí)學(xué)習(xí),在梁老師精心指導(dǎo)下,讓我第一次認(rèn)識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學(xué)習(xí)西藥在藥理(藥動學(xué)和藥效學(xué))、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。從7月5日到8月24日共6周的時間是在中藥房實習(xí),經(jīng)過中藥房的系統(tǒng)實習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理)
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