消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理職責專題(參考版)
2024-11-04 12:12本頁面
【正文】 。每季度由感染科專職人員監(jiān)測物體表面、醫(yī)護人員的手、滅菌后的醫(yī)療器械、消毒液、空氣等的細菌數(shù)。做到一人一個消毒盤，一根扎脈帶，一塊無菌治療巾。更要注意穿刺部位的皮膚情況，嚴禁在感染處穿刺。感染肝炎病毒患者的透析器和血路管應(yīng)在專用場所處理并單獨存放。對透析用一次性物品，認真執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的使用規(guī)定，使用前檢查物品的有效期及外包裝的完整性，使用后做到消毒，然后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理或焚燒銷毀。結(jié)構(gòu)不合理的供水系統(tǒng)和儲水罐是細菌污染的另一個來源。因此B液必須每天新鮮配制，裝B液的桶應(yīng)每天清洗，定期消毒。不同的透析液須分區(qū)存放，注意先到先用。透析液的管理A濃縮液根據(jù)透析機的品牌而定。透析液中細菌的最高含量不超過2000CFU/ml，1990年美國的一項調(diào)查表明，經(jīng)調(diào)查的51個透析中心有53%其透析用水細菌含量超過AAMI標準，有4%透析中心其水中的內(nèi)毒素含量超過AAMI標準1ng/ml。血透機閑置時每天都應(yīng)常規(guī)地開機進行沖洗。待消毒清洗后備用。每天都應(yīng)常規(guī)地開動反滲機。%過氧乙酸消毒每2周一次。每周六大掃除一次,徹底清潔消毒透析室。每周定期更換消毒容器和消毒液。%過氧乙酸擦拭室內(nèi)物品和地面后,紫外線照射空氣消毒1小時并有記錄。透析結(jié)束后整理物品，床單位布類全部更換，做到一個患者一套布類。合理使用抗生素，對疑有感染者應(yīng)盡早使用對病原微生物敏感的殺菌劑，注意及時調(diào)整抗生素的劑量，盡可能選擇安全性大，腎毒性低的藥物。加強動靜脈內(nèi)瘺的監(jiān)護，保持穿刺部位的清潔干燥，防止感染。做好衛(wèi)生宣教：讓患者掌握透析常識及血管通路的保護和應(yīng)急處理，注意飲食和個人衛(wèi)生，加強營養(yǎng)管理，改善貧血，提高免疫功能。對乙肝，丙肝陽性患者行血液，體液隔離，采取專用透析機和透析床。對貧血者盡量動員應(yīng)用“促紅細胞生成素”，最大限度減少血液制品的使用。對有感染征象者應(yīng)及時給于檢查。工作人員進入透析室的專用工作服每天更換，工作鞋每周清洗。工作人員進入和離開透析室以及監(jiān)護各個患者之間均應(yīng)進行嚴格認真的洗手。有專用的公共衛(wèi)生設(shè)施。感染控制措施 – 人物工作人員﹕ 防疫注射持續(xù)性知識與技能培訓(xùn)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離政策 清晰工作指引及守則定期重新審頂常規(guī)程序及政策 嚴格執(zhí)行標準預(yù)防措施定期進行監(jiān)測及考核(感染質(zhì)控中心)呈報可疑感染病例醫(yī)、護、工的監(jiān)測和防護：工作人員定期檢查肝炎病毒全套和肝功能，對乙肝易感者（表面抗原和抗體均呈陰性者）應(yīng)注射乙肝疫苗。由于血液凈化中心是醫(yī)院感染的高危區(qū)之一，因此，透析室內(nèi)的感染監(jiān)測與管理是提高醫(yī)療護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。目前國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院均重復(fù)使用部分一次性透析產(chǎn) 品，更增加了透析單位內(nèi)血源性傳染病傳播的危險性，尤其是肝炎病毒的感染。在血液透析過程中，患者每個透析單位都有150~180升的水與其血液接觸；在透析濾過的過程中患者還需接受15~30升左右的置換液。第五篇：血液凈化中心醫(yī)院感染管理與監(jiān)測血液凈化中心醫(yī)院感染管理與監(jiān)測一）血液凈化中心是醫(yī)院感染的高危區(qū)之一慢性腎功能衰竭患者大多有淋巴細胞和粒細胞的損害，免疫功能紊亂，常同時伴有嚴重貧血，低蛋白血癥，重度營養(yǎng)不良等情況。每季度由感染科專職人員監(jiān)測物體表面、醫(yī)護人員的手、滅菌后的醫(yī)療器械、消毒液、空氣等的細菌數(shù)。做到一人一個消毒盤，一根扎脈帶，一塊無菌治療巾。更要注意穿刺部位的皮膚情況，嚴禁在感染處穿刺。感染肝炎病毒患者的透析器和血路管應(yīng)在專用場所處理并單獨存放。對透析用一次性物品，認真執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的使用規(guī)定，使用前檢查物品的有效期及外包裝的完整性，使用后做到消毒，然后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理或焚燒銷毀。結(jié)構(gòu)不合理的供水系統(tǒng)和儲水罐是細菌污染的另一個來源。因此B液必須每天新鮮配制，裝B液的桶應(yīng)每天清洗，定期消毒。不同的透析液須分區(qū)存放，注意先到先用。透析液的管理A濃縮液根據(jù)透析機的品牌而定。透析液中細菌的最高含量不超過2000CFU/ml,1990年美國的一項調(diào)查表明，經(jīng)調(diào)查的51個透析中心有53%其透析用水細菌含量超過AAMI標準，有4%透析中心其水中的內(nèi)毒素含量超過AAMI標準1ng/ml。血透機閑置時每天都應(yīng)常規(guī)地開機進行沖洗。待消毒清洗后備用。每天都應(yīng)常規(guī)地開動反滲機。%過氧乙酸消毒每2周一次。每周六大掃除一次,徹底清潔消毒透析室。每周定期更換消毒容器和消毒液。%過氧乙酸擦拭室內(nèi)物品和地面后,紫外線照射空氣消毒1小時并有記錄。透析結(jié)束后整理物品，床單位布類全部更換，做到一個患者一套布類。合理使用抗生素，對疑有感染者應(yīng)盡早使用對病原微生物敏感的殺菌劑，注意及時調(diào)整抗生素的劑量，盡可能選擇安全性大，腎毒性低的藥物。加強動靜脈內(nèi)瘺的監(jiān)護，保持穿刺部位的清潔干燥，防止感染。做好衛(wèi)生宣教：讓患者掌握透析常識及血管通路的保護和應(yīng)急處理，注意飲食和個人衛(wèi)生，加強營養(yǎng)管理，改善貧血，提高免疫功能。對乙肝，丙肝陽性患
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