【正文】 參考文獻及網(wǎng)址：n 參考文獻：大學生旅游開發(fā)與規(guī)劃創(chuàng)新文集中國區(qū)域旅游合作問題研究晉中旅游景點區(qū)域合作途徑旅游規(guī)劃核心內(nèi)容動態(tài)分析都市旅游與鄉(xiāng)村旅游規(guī)劃改革新時代與鄉(xiāng)村旅游發(fā)展研究專題鄉(xiāng)村旅游規(guī)劃與開發(fā)理論初探 王莉大學生旅游開發(fā)與規(guī)劃創(chuàng)新文集中國區(qū)域旅游合作問題研究晉中旅游景點區(qū)域合作途徑1廣州市旅游條例1改革新時代與鄉(xiāng)村旅游發(fā)展研究專題1招商引資策劃案例《浮梁古城招商引資策劃綱要》1國務院批轉(zhuǎn)國家旅游局關(guān)于加強旅游行業(yè)管理若干問題請示的通知(19910212)1入選全國十大古村——邦塘：我的園林實踐 林 瀟1嶺南文化—南粵史話—雷州民居1修繕古民居 修出新景象（。這也反映我們未來應該不僅僅加大惠農(nóng)的資金，也要關(guān)注其落實中的問題?，F(xiàn)如今政府福利已潛入全國各個小地方，惠及的范圍也已大大增大。四、總結(jié)農(nóng)民的健康狀況一直是黨中央和各級政府高度重視和關(guān)切的問題。政府應關(guān)注低收入群體生活，提高相關(guān)保障水平和補償。在此基礎上，加大醫(yī)療投入力度，監(jiān)管好醫(yī)療機構(gòu)，促進與醫(yī)療機構(gòu)的合作。農(nóng)民懂得相關(guān)政策會讓他們感到國家的關(guān)系心，真正病有所醫(yī)，利于建設和諧社會。并且改進宣傳方式，加大宣傳力度。以上兩種情況都導致了合作醫(yī)療起到的作用并不明顯，甚至會使部分村民放棄參合（2）解決方法與建議①村民醫(yī)保意識需加強a 調(diào)整心態(tài)，提高健康保障意識，配合村醫(yī)療保險工作；b 多關(guān)心國家醫(yī)療方面政策，掌握基本醫(yī)療常識，用法規(guī)維護自身權(quán)利； c 轉(zhuǎn)變觀念，用科學的方法治病，不耽誤醫(yī)療最佳時機。報銷范圍狹窄：就目前的報銷范圍而言，主要是為了保大病，保住院，對于其他情況報銷不多，并且每條報銷還受到很多條件限制（詳情參考附錄第四小節(jié)），這樣對于普遍患病不多或病情不嚴重的村民來說，特別是家境一般的村民，他們享受到的利益不大，也有不少村民因此會中斷參合，對于他們而言合作醫(yī)療毫無用處?！靶l(wèi)生站設備差；大醫(yī)院收費貴，看病麻煩”，這是村民心中最大的無奈。所以不少條件較好的家庭會選擇大病小病都上鎮(zhèn)級或縣級醫(yī)院就診。不少村民反映不清楚藥價，他們也很少會留意到醫(yī)院的宣傳，不少村民小病發(fā)燒也須額外的檢查，一般得花上上百元，但是他們沒有說話權(quán)力，醫(yī)院怎么開就只能接受，并且醫(yī)生水平不高，花了錢還不一定看得好病。但是據(jù)村民反映，如果參加了合作醫(yī)療，部分不法醫(yī)生會“小病當大病醫(yī)”，開的全是價格高昂的藥，這也在一定程度上造成了國家的損失。這些村民的心態(tài)都是不正確的，該縣有關(guān)部門應該重視這個現(xiàn)象，讓合作醫(yī)療真正得覆蓋到每一個農(nóng)民，起到其真正的作用。但仍然存在著一部分的農(nóng)民是跟隨著大家才去參加合作醫(yī)療的，并沒有意識到合作醫(yī)療對他們的真正意義。這樣和新型合作醫(yī)療保障農(nóng)民利益的初衷是不相符的。此外，據(jù)我們調(diào)查過程中，我們發(fā)現(xiàn)當?shù)氐霓r(nóng)民能夠較為徹底地了解有關(guān)信息的人并不多，有相當一部分村民對于合作醫(yī)療只是知道個大概，至于有什么好處，有什么限制，該怎么去報銷這些方面，許多人都是一問三不知。究其原因，主要是該縣的其他宣傳方式并沒有注意到農(nóng)民的實際情況，僅能讓很少一部分的農(nóng)民能夠通過這些方式了解到合作醫(yī)療。新豐縣合作醫(yī)療的宣傳方式和全國各地的情況大體相同，主要起作用的是各村村委會對村民進行宣傳。收入高的人群傾向于到縣城大醫(yī)院去看病，而收入低的則更多選擇在村衛(wèi)生站就醫(yī)三、存在問題及有關(guān)建議（1）相關(guān)單位、宣傳途徑、醫(yī)院監(jiān)督及村民參合心態(tài)和就醫(yī)中存在的問題相關(guān)單位對于細微情況上不夠重視總體上說，新豐縣新型合作醫(yī)療實施情況是比較樂觀的，每年的參保率已經(jīng)穩(wěn)定上在了很高的比例上。3報銷的實際情況少村民尤其是身體健康的村民每年報銷的可能性并不大，由于報銷僅局限于鎮(zhèn)以內(nèi)的醫(yī)院以及鎮(zhèn)外的住院費，小病報銷不大或沒有報銷，而且須要到指定的醫(yī)療機構(gòu)方可報銷，報銷范圍很狹窄。而通過進一步了解發(fā)現(xiàn)：村民們對合作醫(yī)療的了解主要集中在村委會的宣傳這個單一途徑上。而當參合費和報銷比例以及報銷范圍同步增長的時候，村民則更多地選擇繼續(xù)參合，以便防范風險。2009年新豐縣全縣參保率比08年降低了將近4個百分點，這種情況在2010年的時候有了好轉(zhuǎn)，盡管當年的參合費由20元上升到了30元，但是由于報銷比例，報銷范圍都有了大幅度的增加，%。每年的9~11月份是合作醫(yī)療的宣傳時期，屆時縣合醫(yī)辦便會向各村村民發(fā)放“致全縣農(nóng)民群眾的一封信”并通過廣播電視臺的宣傳，讓村民們能夠切實了解有關(guān)政策的變化，在宣傳期過后再向村民收取參合費用。新豐縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展自2003年實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，新豐縣農(nóng)村居民參加合作醫(yī)療的比例穩(wěn)步上升，近幾年村民參合率都處于較高水平，全縣的合作醫(yī)療實施情況良好，2010年，%。通過此次韶關(guān)市新豐縣松園村“新農(nóng)合”實施情況的個案研究，及時發(fā)現(xiàn)新型合作醫(yī)療實施過程中出現(xiàn)的問題，為廣大農(nóng)村地區(qū)新型合作醫(yī)療制度的實施和完善提供一定的參考和借鑒，從而幫助當?shù)卣块T理順合作醫(yī)療關(guān)系，加強合作醫(yī)療經(jīng)費專項管理，以人為本，簡化報銷手續(xù)，改善“新農(nóng)合”的實施方式?？偟膩碚f，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧等方面發(fā)揮了不可或缺的作用。通過近幾年的宣傳教育，大部分村民的健康意識不斷增強，每年的合作醫(yī)療宣傳期都會自覺地參保，但也仍然存在部分村民因為自身健康狀況良好而放棄參保的情況。與城鎮(zhèn)居民相比，農(nóng)民的實際收入偏低，在參加農(nóng)村合作醫(yī)療時會更多地考慮它的覆蓋面、報銷范圍、報銷比例和自身的經(jīng)濟實力等而有選擇性地參加，所以即使家庭人口適中也可能不會全部參保。通過調(diào)研，我們總結(jié)概括新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施以來的基本情況、研究分析存在的問題，提出“新農(nóng)合”的發(fā)展對策和優(yōu)化建議。農(nóng)民是其主力軍。我們期待著更多的農(nóng)民共享黨和政府帶來的健康之光！第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系實施情況調(diào)研 ——基于韶關(guān)市新豐縣松園村個案研究暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐團管院志協(xié)“心希望”服務隊廣東外語外貿(mào)大學國際工商管理學院摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展雖然表現(xiàn)為各個方面，但增進廣大農(nóng)民的身體健康和心智健全就是我國社會全面發(fā)展需要永遠追求的基本目標：發(fā)展的根本目標就是促進全體國民自身的發(fā)展。應該把增進農(nóng)民的基本健康水平和人口控制、普及國民的義務教育放在同樣重要的政策位置，從國策的認識高度來看待。以科學的發(fā)展觀來看，無論從國民經(jīng)濟的持續(xù)增長，還是要長期保持我國的國際競爭力，在資本、資源和技術(shù)這些基本要素上我國都不具有優(yōu)勢，只有勞動力要素供給具有無可爭議的優(yōu)勢，我國的勞動力供給大部分來自農(nóng)村，所以體力良好和心智健全的農(nóng)村勞動力就是我國競爭力。要建立健全各級經(jīng)辦機構(gòu)，選好用好培訓好管理人員，并要加強制度建設，規(guī)范管理；要解決好經(jīng)辦機構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費，改善經(jīng)辦機構(gòu)的辦公條件，配置好電腦并開發(fā)管理軟件，實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)管理，提高工作效率。要積極爭取國債資金、國家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費等對我市實施新農(nóng)合的投入。增加投入，規(guī)范管理。第五，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報銷比例和醫(yī)療水平。建議簡化逐級轉(zhuǎn)診制度。要簡化報銷手續(xù)，允許在就醫(yī)的定點醫(yī)院報銷，并盡可能在看病交費的同時就能報銷，這樣既可降低成本，也可減少人為因素的干擾。除患精神病、結(jié)核病可增加門診報銷額外，胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見慢性病也應提高門診報銷額；要適當增加救助受益面，著力提高對弱勢群體的醫(yī)療救助力度，切實緩解弱勢群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來，把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無自救能力的弱勢群體列入可參加的對象。針對目前統(tǒng)籌資金沉淀過多的情況，應適當提高補償比例，降低起報線，提高封頂線，減少自費藥品及其比例，使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補償，提高制度的吸引力。第一，要及時調(diào)整補償標準。加強研究，完善制度。在推動新農(nóng)合制度實施的過程中，要主動按照國家相關(guān)政策和當?shù)貙嶋H，調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益，不斷完善各項實施制度、操作措施和服務體系，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病，看得起病，看得好病，使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來的好處。第二，各級黨委政府要加強對有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實施、推進和監(jiān)督工作；宣傳、財政、人事、計劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關(guān)部門要各司其職，共同推動工作的開展。明確職責，扎實工作。要改進籌資方法，降低籌資成本。要通過多種方式對農(nóng)民進行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識和互助共濟意識，提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺性和主動性。要繼續(xù)加大宣傳力度，改進宣傳方法，提高宣傳效果。必須充分認識新農(nóng)合的重要意義，把加快實施新農(nóng)合制度列入全市各級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃，確定推進的進度和目標，切實加強組織領導，狠抓落實，使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧，提高廣大農(nóng)民的健康水平。三、加快推進“新農(nóng)合”的對策建議提高認識，加快推進。隨著新農(nóng)合的推行和發(fā)展，財政的壓力將會越來越大。我市為了發(fā)動農(nóng)民參加新農(nóng)合，保證有足夠比例的參合人數(shù)，分別組織了2300多人的縣、鎮(zhèn)、村三級工作隊，分片包干負責，花費了大量的人力、物力和財力。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性，加重了患者家庭的經(jīng)濟負擔。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級醫(yī)院治療，但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。大湖鎮(zhèn)離永安較近，外出務工人員多，外出經(jīng)商務工農(nóng)民異地住院治療，辦理報銷比較困難。一是所有報銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。程序不夠簡便，轉(zhuǎn)診制度煩瑣。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務態(tài)度不夠好。三是不住院得不到報銷。二是個別醫(yī)生開藥不負責任。普通小病，在個體診所那里一般只需幾元至十幾元錢，而到大醫(yī)院則要花費數(shù)十元，甚至一百幾十元，還要來回車費，扣除報銷補償外自己所花的錢仍然要比在個體診所看病多得多。調(diào)查問卷顯示：49%的農(nóng)民首選在個體診所處看病，只有34%的農(nóng)民首選在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病，而首選縣級以上醫(yī)院的只占17%。到今年11月20日止，%。補償規(guī)定不盡切合實際，服務質(zhì)量欠佳。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟意識不強。二是許多農(nóng)民對新農(nóng)合不信任。其原因主要有三點：一是部分基層干部的工作積極性不高。二、存在的問題和困難認識不夠到位，農(nóng)民參合率仍然偏低。調(diào)查結(jié)果表明，新農(nóng)合作為一項為民辦實事的好政策，已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認可，農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高，許多未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。他在群眾座談會上說，參加之前他對新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度，是隨大流參加的，今年初他得病住院花去了4600元，獲得合作醫(yī)療報銷1600元，最近媳婦分娩又獲報銷100元，大大減輕了家庭負擔。我們在大湖、坑源、嶺干、增田等村對部分參合農(nóng)民分別進行了問卷調(diào)查，在收回的112張問卷中，對參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對農(nóng)民帶來了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個問題全部作了肯定的回答，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報銷的滿意率達到了七成。效果。四是嚴格管理，強化監(jiān)督。三是廣泛宣傳，深入發(fā)動。組織力量對全鎮(zhèn)18個村，3200多戶農(nóng)民家庭進行入戶調(diào)查。成立了大湖鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，鎮(zhèn)黨委書記、鎮(zhèn)長擔任主任，分管領導擔任副主任，成員有衛(wèi)生、財政、人事、計劃、農(nóng)業(yè)、民政等18個辦公室的負責人；積極配合紀檢監(jiān)察、財政、物價、審計等部門領導組成的監(jiān)委會；村委也成立了領導小組，負責落實部分任務，并把任務層層分解落實。該鎮(zhèn)自開展新農(nóng)合以來，積極做好宣傳、管理、運作和監(jiān)督等各項工作，確保這項國家制度的全面落實。在籌備和實施過程中，我鎮(zhèn)逐步健全了各項制度和辦法，按時完成了各項預定目標任務。一、我鎮(zhèn)實施“新農(nóng)合”的基本情況進展。我鎮(zhèn)實施“新農(nóng)合”的試點，經(jīng)過兩年多的實踐，現(xiàn)已取得了階段性成效。二00九年八月五日第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告合作醫(yī)療作為一種農(nóng)村居民的健康保障制度，在我國已經(jīng)幾起幾落。二是黨委、政府要加強有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)做好新農(nóng)合制度的實施、推進、監(jiān)督工作。明確職責，扎實工作。我們建議將我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)保中心與新農(nóng)合辦合并起來，新成立一個醫(yī)保管理局，隸屬縣衛(wèi)生系統(tǒng)。關(guān)于工作經(jīng)費，總的講縣政府是高度重視和關(guān)心的，財政預算都是逐年增加，但由于縣合管辦辦公場所需租用、下鄉(xiāng)用車、宣傳費用、接待費用、業(yè)務費用等，每年經(jīng)費缺口都比較大，而其他縣、市都向定點醫(yī)院收取了數(shù)額較大的贊助性工作經(jīng)費，我縣卻沒有收過，鑒于縣財政比較困難，對于合管辦的工作經(jīng)費不足，建議縣政府核定允許范圍，由縣衛(wèi)生局協(xié)調(diào)解決。我縣是一個山區(qū)縣，地域面積有4250平方公里，經(jīng)辦機構(gòu)要承擔著80多萬農(nóng)合和目前94家定點醫(yī)療機構(gòu)的服務和管理，每年管理資金8000多萬元，如果啟動門診統(tǒng)籌試點工作后，還要涉及700多個村衛(wèi)生室的監(jiān)管問題，根據(jù)上級有關(guān)要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站及縣級醫(yī)院要直派專職審核員，按此計算縣級經(jīng)辦機構(gòu)人員編制要有50多人，而目前我縣新農(nóng)合縣級經(jīng)辦機構(gòu)人員編制雖然上崗的 有19人，但有編的只有14人。在新農(nóng)合個人繳費方式上，要探索符合農(nóng)民群眾易于接受，簡便易行的繳費方式，可以試行采取農(nóng)民定時定點交納，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所等機構(gòu)代收，經(jīng)村民代表大會同意由村民委員會代收或經(jīng)農(nóng)民同意的金融機構(gòu)通過農(nóng)民的儲蓄或結(jié)算帳戶代繳等方式，逐步變上門收繳