血管通路的使用和維護(hù)(參考版)
2024-11-04 06:54本頁(yè)面
【正文】 ,。移植物血管感染可用抗生素+外科手術(shù)治療，切除或局部切除移植物。移植物內(nèi)瘺至少2周，最好3—6周使用。戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌治療巾。d249。大于3周以上的暫時(shí)性血管通路, 如急性腎衰，短期內(nèi)腎移植等。ir243。n)進(jìn)針 迅速將針?lè)D(zhuǎn)180度，斜面向下緩慢進(jìn)針 到達(dá)需要的深度，將針?lè)D(zhuǎn)180度 固定穿刺針在穿刺時(shí)的角度或與穿刺時(shí)接近的角度 拔出穿刺針的角度與穿刺時(shí)的角度類(lèi)似 切記在針沒(méi)有拔出之前不要壓迫,第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,動(dòng)靜脈血管通路(tōngl249。n)，及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防局部感染，穿刺點(diǎn)保持清潔、枯燥。,內(nèi)瘺護(hù)理(h249。有內(nèi)瘺側(cè)肢體不能受壓，日常外出，手袋、籃子不能挎在瘺側(cè)前臂，睡覺(jué)時(shí)勿將通路側(cè)肢體壓在身下，冬季注意保暖。 保持(bǎoch237。透析后血壓低時(shí)，更應(yīng)注意壓迫止血時(shí)間和力度 。lǐ),防止透析中和透析后低血壓。,第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。推薦使用透明膠帶結(jié)合指壓法。)穿刺技巧，提高穿刺技術(shù)。排隊(duì)式或階梯式穿刺。,內(nèi)瘺護(hù)理(h249。n)不要壓迫。假設(shè)特殊情況，必須提前使用，穿刺時(shí)須一針見(jiàn)血。,內(nèi)瘺護(hù)理(h249。 一旦發(fā)生可采用內(nèi)瘺包扎壓迫，必要時(shí)外科手術(shù)縮小瘺口。,內(nèi)瘺的并發(fā)癥,充血性心衰 原因： 一個(gè)成熟內(nèi)瘺的血流量可達(dá)400—2000ml/min。zā)遠(yuǎn)端靜脈；擴(kuò)張狹窄的靜脈；重新做瘺。,內(nèi)瘺的并發(fā)癥,手腫脹綜合征 原因：因瘺口近心端狹窄或側(cè)側(cè)吻合口過(guò)大，導(dǎo)致遠(yuǎn)端〔手部〕靜脈壓增高，靜脈回流受阻，手部水腫。 改側(cè)側(cè)吻合為端側(cè)吻合，可使手缺血病癥改善。,內(nèi)瘺的并發(fā)癥,竊血綜合征 原因：動(dòng)靜脈短路，末梢血流量缺乏 表現(xiàn)：輕者手指(shǒuzhǐ)末端蒼白、發(fā)涼、麻木，重者手部疼痛。ng)護(hù)腕保護(hù)，影響血流時(shí)切除。 危害：可使用的血管減少；易形成血栓；繼發(fā)感染以及破裂出血 處理：因不易止血，盡量減少穿刺動(dòng)脈瘤部位，一般只需用一彈性(t225。,第二十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。,內(nèi)瘺的并發(fā)癥,感染 移植物血管感染可用抗生素+外科手術(shù)治療，切除或局部切除移植物。而高凝狀態(tài)及低血壓
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