【正文】 。五、建議將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作列入單位社會(huì)治安綜合治理考評(píng)項(xiàng)目，將有利于促進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。加強(qiáng)處方、門診病歷的監(jiān)管，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質(zhì)量、合理用藥情況納入目標(biāo)考核，與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤，提高處方質(zhì)量，力爭(zhēng)使臨床用藥更合理，處方管理更規(guī)范。我院十注重院內(nèi)治安管理，經(jīng)常加強(qiáng)醫(yī)療區(qū)的巡查，我院保衛(wèi)人員能熟悉犯罪活動(dòng)特點(diǎn)和規(guī)律，但患者及家屬的財(cái)物被盜事件偶有發(fā)生，此類事件不能完全杜絕。三、存在問(wèn)題我院財(cái)務(wù)部門、藥房、放射源等重點(diǎn)部位的防盜報(bào)警設(shè)備已全部安裝，但目前未能與110聯(lián)網(wǎng)，此事正與本地公安機(jī)關(guān)進(jìn)行商榷，即將達(dá)到要求。我院定期進(jìn)行患者安全目標(biāo)評(píng)估，定期開展醫(yī)療安全會(huì)議。通過(guò)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定的共11例，%，通過(guò)法院調(diào)解或判決的的共6例，%。手術(shù)、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴(yán)格履行告知義務(wù)，遵守患者知情同意權(quán)益。各科室設(shè)有宣傳欄、繳費(fèi)大廳設(shè)有電子顯示屏、叫號(hào)系統(tǒng)，醫(yī)技科室設(shè)有檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格表，醫(yī)院網(wǎng)站、報(bào)紙也適時(shí)發(fā)布最新醫(yī)療信息，便于患者查詢醫(yī)療信息。我院長(zhǎng)期與當(dāng)?shù)嘏沙鏊?、街道小林園居委會(huì)保持和諧關(guān)系，經(jīng)常開展交流、聯(lián)誼活動(dòng)，對(duì)于可能出現(xiàn)的意外事件，由警方協(xié)同維護(hù)醫(yī)院秩序，避免院內(nèi)突發(fā)重大事件發(fā)生。建立了醫(yī)院預(yù)防職務(wù)犯罪的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，未發(fā)生職務(wù)犯罪。醫(yī)院各病區(qū)重點(diǎn)部位、醫(yī)院公共場(chǎng)所等實(shí)施電子監(jiān)控；落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，經(jīng)常開展安全檢查，及時(shí)消除安全隱患。2010年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，無(wú)“醫(yī)鬧”事件發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)部管理醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機(jī)制完善，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室和警務(wù)室，設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)，各部門、各科室能夠反應(yīng)迅速、配合默契、處理及時(shí)。醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備、煤、油、氣、電管理責(zé)任明確，運(yùn)行到位，各項(xiàng)設(shè)備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院周邊安全 醫(yī)院周圍交通、治安秩序良好，無(wú)“醫(yī)托”、“號(hào)販子”等情況的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，做到人人過(guò)關(guān)。2010年醫(yī)院對(duì)6個(gè)病種實(shí)施單病種質(zhì)控，22個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理，嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度。通過(guò)組織培訓(xùn)，目前在崗職工法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。醫(yī)院注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范。認(rèn)真制定工作計(jì)劃，對(duì)院內(nèi)創(chuàng)建工作開展專項(xiàng)檢查和定期考核，召開專題會(huì)議解決存在的問(wèn)題，確保我院創(chuàng)建工作取得實(shí)效。把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計(jì)劃，成立了以劉先哲院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)小組?，F(xiàn)將我院開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)工作匯報(bào)如下：工作機(jī)制構(gòu)建平安醫(yī)院，需要從一點(diǎn)一滴做起，需要從小事做起。盡量避免較大規(guī)模醫(yī)鬧事件發(fā)生。為維護(hù)安定、和諧的醫(yī)療環(huán)境，防止較大規(guī)模的醫(yī)鬧事件發(fā)生，我院專設(shè)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解辦公室、警衛(wèi)室，為調(diào)處醫(yī)療糾紛提供了必要的保障。對(duì)每年新進(jìn)職工在上崗前均進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)。醫(yī)院制定了各項(xiàng)處理醫(yī)療糾紛的職責(zé)、制度、預(yù)案、流程等規(guī)章。以及許多疾病目前還無(wú)法明確診斷，亦無(wú)有效治療的方法，醫(yī)院的治療僅能減輕癥狀、緩解病情，甚至治療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生疾病自身的并發(fā)癥的情況，從而造成患者預(yù)期效果與實(shí)際情況差距較大，從而產(chǎn)生糾紛。醫(yī)院因素主要有醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)患雙方溝通不夠，執(zhí)行診療常規(guī)的不嚴(yán)格等原因。在糾紛發(fā)生過(guò)程中患者或家屬在醫(yī)院聚眾鬧事共計(jì)5例，%；嚴(yán)重影響醫(yī)院正常的工作秩序，需要?jiǎng)佑镁S持秩序或協(xié)同做患方工作總共7例，%。其中11例申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，60例通過(guò)協(xié)商解決；%，2例鑒定為醫(yī)療事故。醫(yī)院積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，整合、優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療資源，開展了心臟冠脈搭橋，心臟瓣膜置換、先心病等手術(shù)。醫(yī)院現(xiàn)有在職職工1304人，其中專業(yè)技術(shù)人員1123人，專業(yè)技術(shù)人員中，有高級(jí)職稱179人、中級(jí)職稱391人，擁有博士 人、碩士 人。其中，省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科2個(gè)（）、省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科1個(gè)（）、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科15個(gè)。一四一團(tuán)醫(yī)院2013．11．20．第五篇：“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)自查報(bào)告“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)自查報(bào)告一、醫(yī)院基本情況市人民醫(yī)院建院于1949年，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)為一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。今年，我們?cè)凇捌桨册t(yī)院”工作中做出了一些成績(jī)，總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)和方法，但與上級(jí)主管部門的要求還相差甚遠(yuǎn)，在今后的工作中我們要發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，把各項(xiàng)工作做得更好。群眾積極參與，群防群治是做好做好“平安醫(yī)院”工作的基礎(chǔ)。為了營(yíng)造扶正祛邪，懲惡揚(yáng)善的社會(huì)文化環(huán)境，我們發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，積極參與“平安醫(yī)院”各項(xiàng)活動(dòng)，組織開展了大量健康有益的文化活動(dòng)，取得了顯著成效。我們?cè)诟骺剖?、小區(qū)配備了糾紛信息員，每月對(duì)職工群眾的思想工作情況、家庭、鄰里相處、醫(yī)患關(guān)系、干群關(guān)系等情況進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，把矛盾糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，今年無(wú)醫(yī)療事故、無(wú)個(gè)人和集體上訪案件。特別是春節(jié)、五一節(jié)、國(guó)慶節(jié)等重大節(jié)日，更是積極組織人員進(jìn)行安全檢查，及時(shí)消除隱患，確保安全。（一）醫(yī)院深入貫徹落實(shí)師市衛(wèi)生局及團(tuán)黨委的精神，工作中力求落實(shí)長(zhǎng)效機(jī)制和常態(tài)管理，使管理日趨科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。今年進(jìn)行安全教育和法律法規(guī)學(xué)習(xí)12次，增強(qiáng)了全體工作人員的安全意識(shí)和法律意識(shí)。堅(jiān)持每月一次消防安全檢查工作，檢查中重點(diǎn)對(duì)場(chǎng)所消防通道是否暢通、滅火器及消防器材是否更新，安全出口指示燈、疏散指示燈、斷電照明燈是否完好無(wú)損等情況進(jìn)行查看，確保安全防范工作落到實(shí)處。抓好安全生產(chǎn)月主題活動(dòng)，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。二、加強(qiáng)內(nèi)部安全防范，安全責(zé)任層層落實(shí)。堅(jiān)持做到每季度召集一次會(huì)議，由創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和綜治領(lǐng)導(dǎo)小組共同研究制定部署創(chuàng)安工作，做到有步驟、分階段地穩(wěn)步推進(jìn)，下大力氣抓全體工作人員思想道德教育，尤其注重法制意識(shí)的提高，堅(jiān)持做到每周半天理論學(xué)習(xí)制度，通過(guò)深入開展法律法規(guī)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，增強(qiáng)了對(duì)干部世界觀、人生觀、價(jià)值觀的正確引導(dǎo)。自開展建設(shè)“平安醫(yī)院”行動(dòng)以來(lái)，醫(yī)院深入貫徹師市衛(wèi)生局及團(tuán)黨委的一系列政策精神，以維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定為目標(biāo)，以人民滿意為標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)把保一方平安落到領(lǐng)導(dǎo)班子上。第四篇：2013平安醫(yī)院自查報(bào)告141團(tuán)醫(yī)院2013年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”自查報(bào)告2013年，141團(tuán)醫(yī)院 以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為載體，以落實(shí)綜治工作目標(biāo)責(zé)任制為抓手，認(rèn)真履行在平安建設(shè)和社會(huì)管理綜合治理中應(yīng)承擔(dān)的工作職責(zé)，落實(shí)“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，切實(shí)把維護(hù)轄區(qū)社會(huì)安定穩(wěn)定工作落到實(shí)處，為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展和加快全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境。明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入考核重要內(nèi)容，對(duì)成績(jī)突出的科室（病區(qū)）和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。三、保障措施建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)行所領(lǐng)導(dǎo)包科室具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，認(rèn)真做好和妥善處置因績(jī)效考核、所內(nèi)分工的不同牽涉到個(gè)人利益帶來(lái)的各種矛盾事件。設(shè)立所務(wù)公開欄，重大事件、收支進(jìn)行張榜公示，向職工公開，接受監(jiān)督，增加工作的透明度，充分發(fā)揮工會(huì)組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用。開展解放思想大討論，每個(gè)職工從思想根源上找自己的不足，撰寫自查報(bào)告，牢固樹立“以病人為中心”和“以人為本”的服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步完善醫(yī)德檔案的內(nèi)容，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，開展醫(yī)患對(duì)話，實(shí)行出院病人回訪，發(fā)放病人、職工滿意度調(diào)查表，掌握病人對(duì)我所服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，形成良好的就醫(yī)環(huán)境。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，舉辦母嬰保健法、婦產(chǎn)科、傳染病、母乳喂養(yǎng)、感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)班，并按計(jì)劃進(jìn)行了無(wú)菌操作、心肺復(fù)蘇及靜脈輸液、鋪床、導(dǎo)尿等護(hù)理技能操作崗位練兵活動(dòng)，一季度進(jìn)行一次“三基”理論考試，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。依法行醫(yī)，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。實(shí)行業(yè)務(wù)24小時(shí)值班和行政值班制度，明確職責(zé)，值班期間要進(jìn)行全所巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，嚴(yán)禁擅離職守，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，做到人防、物防、技防相結(jié)合，防患于未然，以防事故發(fā)生。加強(qiáng)安全檢查，消除隱患，強(qiáng)化重點(diǎn)部位的防范。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，以制度規(guī)范職工行為。具體學(xué)習(xí)了《憲法》、《安全生產(chǎn)法》、《勞動(dòng)法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等等，通過(guò)不定期的舉行一些法律知識(shí)競(jìng)賽，如舉辦傳染病防治知識(shí)競(jìng)賽，學(xué)習(xí)十條禁令、文明用語(yǔ)等內(nèi)容，把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來(lái)。二、工作重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。在今后的日常工作中，我們將對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題隨發(fā)現(xiàn)隨解決，有效防范和堅(jiān)決遏制事故的發(fā)生。開展配合公安、工商、食藥監(jiān)、城管等部門，做好醫(yī)院及周邊環(huán)境整治，維護(hù)醫(yī)療秩序，暢通進(jìn)出道路交通。大力開展綜治工作。定期征求患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見(jiàn)，加強(qiáng)回訪中心對(duì)出院患者的回訪工作，回訪率達(dá)80%以上，全面提高患者的綜合滿意度。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。認(rèn)真落實(shí)診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)則制度，落實(shí)十三項(xiàng)核心制度以及首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范開展各類診療服務(wù)，完善了崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程，避免發(fā)生因診療服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)錯(cuò)而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。健全醫(yī)療質(zhì)量管理。做好毒、精、麻藥品和易燃易爆物品的管理工作，健全了各項(xiàng)制度，嚴(yán)格按照《盧龍縣醫(yī)院麻醉藥品專用卡申辦程序》為癌癥病人發(fā)放麻醉卡，做到專人管理、專人使用、專柜儲(chǔ)存。強(qiáng)化重點(diǎn)部位的防范。消防疏散出口、通道暢通，消防設(shè)施、滅火器材、報(bào)警系統(tǒng)、安全標(biāo)志和應(yīng)急照明齊全，符合規(guī)范要求。建立了安全生產(chǎn)組織，配備了保安員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度。醫(yī)院定期召開平安醫(yī)院工作專題會(huì)議，廣泛開展各種形式的宣傳發(fā)動(dòng)，通過(guò)院周會(huì)、科室查房、電子顯示屏、宣傳欄、院報(bào)等多渠道宣傳安全生產(chǎn)知識(shí)，組織職工學(xué)習(xí)《消防法》、《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。二、自查情況建立健全組織機(jī)構(gòu)。自評(píng)分95分，加分10分（積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)）。綜治委積極發(fā)揮職能作用，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，是做好做好“平安醫(yī)院”工作的保證。六、做好“平安醫(yī)院”工作的體會(huì)：黨支部重視，黨政領(lǐng)導(dǎo)親自抓，是做好做好“平安醫(yī)院”工作的關(guān)鍵。五、認(rèn)真做好宣傳活動(dòng)。（二）發(fā)動(dòng)各方面的力量，做好矛盾糾紛的排查調(diào)處工作。開展定期或不定期的檢查，落實(shí)好社會(huì)治安綜合治理責(zé)任制，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生安全進(jìn)行定期檢查，加強(qiáng)防范，及時(shí)清除隱患，做好檢查記錄，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。四、貫徹落實(shí)方針政策，確保醫(yī)療衛(wèi)生安全有序。（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育引導(dǎo)工作，增強(qiáng)守法意識(shí)，消除社會(huì)不安定因素的產(chǎn)生，開展了各類法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)和考核工作。三、強(qiáng)化監(jiān)督，確保醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展（一）加強(qiáng)消防安全檢查工作。為了切實(shí)做好單位內(nèi)部安全防范工作，每逢重要節(jié)假日前夕組織開展安全大檢查活動(dòng)，并安排好干部職工輪流值班及領(lǐng)導(dǎo)帶班制，要求做好值班登記工作，預(yù)防各類突發(fā)事件 的發(fā)生，舉辦消防知識(shí)講座，及時(shí)更新消防器材，并結(jié)合具體工作制定應(yīng)急預(yù)案，做到防患于未然。在加強(qiáng)內(nèi)部防范工作管理的同時(shí)，堅(jiān)持打