藥學(xué)part1(參考版)
2024-11-04 04:13本頁面
【正文】 ,。17. 明確藥物治療所需要的時間，即療程(最正確停藥時間)。為得到最正確療效，臨床藥師為他設(shè)計了三種用藥方案。ng)。功能狀態(tài) 與其他藥物相互作用(zu242。y242。ng)部位藥物濃度。身材與體型 作用(zu242。重點討論疾病狀態(tài)下如何選擇藥物、如何使用。ir243。,4. What are the majority factors which interfering the medicine efficacity by mentality? 5. What is the significance of TDM? 6. What are the general principia of RUD? 7. Explain the infection on the effects of therapy with drug concentration.,第五十頁，共五十一頁。,合理用藥的一般(yībān)原那么 凡屬心理療法和物理療法能治好的疾病，決不依賴藥物 凡一種藥能治好的，不用多種藥 口服藥能解決的，不用注射劑 一線藥能解決的，不用二線藥 孕婦用藥更要謹(jǐn)慎,第四十八頁，共五十一頁。)過敏史 10. 目前伴有的其他疾病，所用藥物可能加重哪些疾病 11. 病人目前正服用的其他藥物(是否與處方所開藥物有相互作用) 12. 病人的肝腎功能情況(假設(shè)有損害，是否需要調(diào)整給藥劑量),第四十六頁，共五十一頁。,11. 病人的藥物(y224。,5.確定藥物的最正確給藥途徑和使用(shǐy242。nx237。,影響合理(h233。guǎn)作用在連續(xù)用藥數(shù)天后開始產(chǎn)生耐受性，23周后耐受性達(dá)頂峰，停藥10天以上又可恢復(fù)作用,第四十二頁，共五十一頁。n)停用苯巴比妥后，使雙香豆素血藥濃度升高，抗凝作用增強(qiáng)，甚者引起出血,第四十一頁，共五十一頁。)在人體的吸收、分布、代謝和排泄的影響——單基因遺傳變異所致的藥動學(xué)異常 改變藥物的效應(yīng)——由于常染色體隱性遺傳，少年型惡性貧血病由于胃內(nèi)缺乏內(nèi)因子，使維生素B12在腸內(nèi)不能被吸收所致,第四十頁，共五十一頁。,〔三〕遺傳因素的影響 遺傳因素對藥物(y224。,〔二〕病理條件的影響 干擾胃腸道功能的疾病可改變(gǎibi224。ngl236。,五、影響合理用藥的主要(zhǔy224。oy236。,影響藥物療效的因素 ——生物因素和心理因素 生物因素：藥物效應(yīng)由藥物的理化性質(zhì)、藥理作用決定，受病人的年齡、性別、遺傳特性、個體差異等因素的影響； 心理因素：藥物效應(yīng)受病人在接受治療時的心理狀態(tài)、病人對醫(yī)生(yīshēng)威望的成認(rèn)程度、病人的迷藥心理、病人的拒藥心理、藥物形象等多種心理效應(yīng)的影響。tǐ)特征 藥物的制備、劑型和包裝 用藥心理 用藥方法和途徑 藥物副作用,第三十五頁，共五十一頁。,(二)藥物對心理(xīnlǐ)活動的影響 記憶力減退：催眠藥、鎮(zhèn)靜劑和抗癲癇藥物 意識障礙：阿托品、蔓陀蘿、地西泮、莨菪堿類、抗組織胺藥 情緒改變：抗高血壓藥物可致抑郁；酒精、催眠藥、異煙肼，可以引起欣快 精神運動性失調(diào)：地西泮引起嗜睡； 抗精神病藥物引起巴金森氏綜合征； 長期飲酒或服用催眠藥可致震顫 幻覺和妄想：使用苯丙胺、激素、異煙肼等藥物時，可以出現(xiàn)幻覺、妄想,第三十四頁，共五十一頁。guǎn)平滑肌——冠狀動脈血流增加 周圍血管擴(kuò)張 血壓下降 冠脈“竊流〞 硝苯吡啶： 降血壓作用——心肌負(fù)荷減少 使冠狀動脈血灌注減少 心率增快 突然停用時——全身動脈痙攣，心肌缺血,第三十二頁，共五十一頁。n)，有人那么可能出現(xiàn)中毒病癥 應(yīng)用TDM后
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