藥學(xué)part1(存儲版)
【正文】 情緒改變：抗高血壓藥物可致抑郁；酒精、催眠藥、異煙肼，可以引起欣快 精神運(yùn)動性失調(diào)：地西泮引起嗜睡； 抗精神病藥物引起巴金森氏綜合征； 長期飲酒或服用催眠藥可致震顫 幻覺和妄想：使用苯丙胺、激素、異煙肼等藥物時，可以出現(xiàn)幻覺、妄想,第三十四頁，共五十一頁。,五、影響合理用藥的主要(zhǔy224。)在人體的吸收、分布、代謝和排泄的影響——單基因遺傳變異所致的藥動學(xué)異常 改變藥物的效應(yīng)——由于常染色體隱性遺傳，少年型惡性貧血病由于胃內(nèi)缺乏內(nèi)因子，使維生素B12在腸內(nèi)不能被吸收所致,第四十頁，共五十一頁。nx237。,合理用藥的一般(yībān)原那么 凡屬心理療法和物理療法能治好的疾病，決不依賴藥物 凡一種藥能治好的，不用多種藥 口服藥能解決的，不用注射劑 一線藥能解決的，不用二線藥 孕婦用藥更要謹(jǐn)慎,第四十八頁，共五十一頁。身材與體型 作用(zu242。ng)。,。功能狀態(tài) 與其他藥物相互作用(zu242。重點討論疾病狀態(tài)下如何選擇藥物、如何使用。)過敏史 10. 目前伴有的其他疾病，所用藥物可能加重哪些疾病 11. 病人目前正服用的其他藥物(是否與處方所開藥物有相互作用) 12. 病人的肝腎功能情況(假設(shè)有損害，是否需要調(diào)整給藥劑量),第四十六頁，共五十一頁。,影響合理(h233。,〔三〕遺傳因素的影響 遺傳因素對藥物(y224。oy236。guǎn)平滑肌——冠狀動脈血流增加 周圍血管擴(kuò)張 血壓下降 冠脈“竊流〞 硝苯吡啶： 降血壓作用——心肌負(fù)荷減少 使冠狀動脈血灌注減少 心率增快 突然停用時——全身動脈痙攣，心肌缺血,第三十二頁，共五十一頁。o xu233。ng)不理想；第三套方案控制病癥(zh232。,第二十六頁，共五十一頁。u)適于他們臨床需要的藥物 符合他們個體化的劑量和給藥時段 消耗最低的本錢,平安、有效、簡便、及時、經(jīng)濟(jì)地使用藥品(y224。li225。,3. 以促進(jìn)合理用藥為主的藥歷 以藥物治療的平安性、有效性、經(jīng)濟(jì)性以及適當(dāng)性為前提(qi225。n chu225。)濃度 病理因素 藥物－受體相互作用 功能狀態(tài) 與其他藥物相互作用 生理多變性 去除速率 依從性 藥物作用強(qiáng)度,影響藥物作用(zu242。)做到STEPS,對疾病病理過程的認(rèn)識(了解個體和疾病) 疾病臨床評價(了解轉(zhuǎn)歸) 治療藥物的選用原那么(了解疾病和藥物) 藥物作用機(jī)理及特點(t232。o)原那么,第十頁，共五十一頁。,How to get SUCCESS in this course Before the lecture preparation In the lecture analysis postil Affter the lecture review compose,第八頁，共五十一頁。nɡ)藥物治療學(xué)的教學(xué)目標(biāo)(2),第四頁，共五十一頁。n chu225。第一篇 總論(zǒnɡ l249。,臨床(l237。n chu225。,SUCCESS is equal to BRIGHTNESS plus DILIGENCE METHOD PLAN SKILL,第七頁，共五十一頁。nɡ y224。h233。ow249。)的必備資料,二 藥歷與臨床(l237。o)為主的藥歷 臨床藥師以藥物治療結(jié)果為線索，對患者接受藥物治療過程的相關(guān)資料進(jìn)行分析、整理而形成的藥歷,藥歷的根本(jīběn)類型,第十八頁，共五十一頁。,藥歷的臨床意義 了解患者發(fā)病和藥物治療(zh236。,合理用藥(Rational Use of Drug, RUD) 1985年WHO給與的定義為
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