【正文】 專業(yè)知識(shí)包括：控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)、相關(guān)的管理知識(shí)、無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理使用、消毒藥械正確使用等。培訓(xùn)內(nèi)容：管理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)。定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議及科室監(jiān)控小組成員會(huì)議，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的新知識(shí)、新進(jìn)展、法律、法規(guī)；通報(bào)醫(yī)院感染管理工作信息；制定和修改醫(yī)院感染管理制度；處理醫(yī)院感染應(yīng)急事件等。十、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、會(huì)議制度醫(yī)院感染管理專職人員：參加國家、?。ú浚?、市（局）的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，每年不少于15學(xué)時(shí)。參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報(bào)告發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。八、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人員調(diào)配。六、護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。定期向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院各科通報(bào)。參與藥事委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對(duì)醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。四、醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃及管理制度，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。三、科室感染管理小組工作職責(zé)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，結(jié)合本科情況制定管理制度，并組織實(shí)施。對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)。第五篇：醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責(zé)醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責(zé)目 錄一、醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)三、科室感染管理小組工作職責(zé)四、醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)五、醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)六、護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)七、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)八、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)九、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)十、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、會(huì)議制度醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責(zé)一 醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)一、管理網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)→醫(yī)院感染管理科（院感科）→科室感染管理小組二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)名單 主 任：石桂臣 副 主 任：閆昌海、霍秀君委 員：李承哲、安金雙、姚莉、黃昌貴、王敏、張曉平、羅光飛、付光瓊、任梅、桂進(jìn)玲、賀家靜、李芳、曾昭璐、杜遠(yuǎn)燕三、科室感染管理小組 婦產(chǎn)科：姚莉 桂進(jìn)玲 內(nèi)科: 石桂臣 賀家靜骨科：李承哲 任梅 普外科：安金雙 付光瓊 中醫(yī)科：溫玉波 急 診 科：黃昌貴 曾昭璐麻 醉 科：羅光飛 杜遠(yuǎn)燕 檢 驗(yàn) 科：王敏 藥 劑 科：供 應(yīng) 室：李芳放 射 科：祁連有 C T ：周武 膳 食 科：肖淑清二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施。管理知識(shí)包括：醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等。不定期地對(duì)全院醫(yī)務(wù)、管理、工勤人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的常規(guī)培訓(xùn)。對(duì)新分配到院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)生、科教科的統(tǒng)一安排下進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于3個(gè)學(xué)時(shí)，并進(jìn)行考試。掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。九、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋,并向全院公布。督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。七、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對(duì)病人的治療和善后處。五、醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)購入消毒藥械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，組織實(shí)施并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)；遇有緊急情況隨時(shí)召開。根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見。⑦ 有條件的單位應(yīng)開展抗菌藥物應(yīng)用管理的科研工作。微生物室要定期公布臨床標(biāo)本分離的主要致病菌及其藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以供臨床選藥參考。定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。積極配合醫(yī)師做好各種細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的留取和送檢工作，提醒醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物前，原則上都應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本。醫(yī)師應(yīng)掌握合理應(yīng)用抗菌藥物的各種理論知識(shí)，用藥前應(yīng)送標(biāo)本，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效動(dòng)力學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理選用藥物。④ 醫(yī)院應(yīng)指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，負(fù)責(zé)全院抗菌藥物應(yīng)用的管理與咨詢。② 根據(jù)本院用藥特點(diǎn)制定相應(yīng)的《抗菌藥物應(yīng)用管理制度》。⑧、一次性使用注射器、輸液(血)器等無菌醫(yī)用器具用后，實(shí)行無害化處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。⑦、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，物理性、化學(xué)性變化，感染或有關(guān)醫(yī)療事件，必須留下樣本，按規(guī)定登記發(fā)生時(shí)間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。④、醫(yī)院采購部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次定貨與到貨時(shí)間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。③、醫(yī)院采購部門每次購置必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，定貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貸款匯寄帳號(hào)與生產(chǎn)企業(yè)相一致。一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理①、醫(yī)院感染管理科(辦公室)負(fù)責(zé)對(duì)本單位一次性使用無菌醫(yī)用器具的采購、使用管理及回收處理進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)購入產(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。拖洗工具使用后應(yīng)先洗凈、消毒、再晾干。⑦地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:地面應(yīng)濕式清掃，保持潔凈。3 擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒。⑥、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:A、洗手設(shè)備要求:1 用流動(dòng)水洗手,開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。用畢進(jìn)行終末消毒，干燥保存。④、甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并定期監(jiān)測。不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法，如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等。污染醫(yī)療器材和物品，均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒?？刂漆t(yī)院感染是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)管理，我們對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都要引起重視，它直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，也體現(xiàn)醫(yī)院管理水平。床上用物如床單、被罩、%有效氯消毒液浸泡30min，床頭桌、床、%有效氯溶液擦試，徹底清除感染，通風(fēng)換氣使空氣新鮮，然后進(jìn)行空氣消毒。用流動(dòng)水清洗，雙手充分浸濕，醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肥皂均勻涂抹手掌、手背、手指、指縫，按6步洗手法正確洗手。%有效氯消毒液浸泡30min，1次/d，清洗涼干備用。減少或控制陪侍、陪護(hù)人員；做好病房空氣消毒是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。所有工作人員都要掌握控制醫(yī)院感染的具體措施?？刂漆t(yī)院感染管理的措施目前，醫(yī)院感染已成為醫(yī)院管理的首要問題，有關(guān)感染知識(shí)的培訓(xùn)，病房空氣、護(hù)理用品、非醫(yī)療器械的消毒及監(jiān)測制度的落實(shí)等，對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染、降低醫(yī)院感染率、減少患者不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有很重要的意義，其管理措施為以下幾點(diǎn)。、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和綜合考核，并對(duì)本科室人員的晉升、獎(jiǎng)懲提出具體意見。，對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)和環(huán)境改造規(guī)范提出合理建議。，提出控制和改進(jìn)措施，組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。、各科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督與考核，提高醫(yī)院感染報(bào)告率，降低醫(yī)院感染率。，報(bào)院長和分管副院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)，持續(xù)改進(jìn)工作?？垢腥舅幬锖侠響?yīng)用情況及圍手術(shù)期用藥情況監(jiān)督抽查。質(zhì)控科及病案室在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)通過監(jiān)控病例，每季度對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行登記在抽查病例過程中，對(duì)科室醫(yī)院感染發(fā)生病例及抽查中發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例進(jìn)行登記（住院號(hào)、姓名、感染部位）、統(tǒng)計(jì)。做好目標(biāo)性監(jiān)測的具體工作。掌握輸血病人名單，督促科室進(jìn)行輸血前必檢項(xiàng)目的檢查。定期對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測，包括空氣、物表、手、滅菌物品、消毒液、洗手液、消毒或滅菌腔鏡、透析液、紫外線燈等。定期到檢驗(yàn)科查看細(xì)菌培養(yǎng)情況，然后到相關(guān)科室查閱病歷，判斷是否屬于院內(nèi)感染，并督促科室填報(bào)院內(nèi)感染卡。做好目標(biāo)性監(jiān)測的具體工作。參加社區(qū)組織的健康教育會(huì)議和組織的有關(guān)活動(dòng)。統(tǒng)計(jì)、匯總健康教育的各種資料。收集和整理健康教育的文字圖象資料,協(xié)助制作全院有關(guān)健康教育的各種標(biāo)牌、標(biāo)志，并參與和指導(dǎo)懸掛、張貼。起草制訂本院全面的健康教育工作計(jì)劃、總結(jié)，具體組織實(shí)施各項(xiàng)健康教育活動(dòng)。完成每年的培訓(xùn)