醫(yī)療機構(gòu)依法管理法律法規(guī)(參考版)
2024-11-03 23:29本頁面
【正文】 ,。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量。無法獲得患者意見時，應(yīng)當(dāng)獲得家屬或者關(guān)系人同意并簽字。18組織工程化組織移植治療技術(shù)。4自體免疫細(xì)胞〔T細(xì)胞、NK細(xì)胞〕治療技術(shù)。ir243。,第五十六頁，共五十七頁。 檢驗報告單格式不標(biāo)準(zhǔn)，填寫缺項 存放過期試劑。l249。l249。 房屋面積缺乏、設(shè)備設(shè)施不齊全，不能與臨床工作相適應(yīng)。nz224。,第五十五頁，共五十七頁。 根據(jù)生物危害風(fēng)險，保證生物平安防護程度到達相應(yīng)的生物平安防護級別。ngh249。ngh249。,建立質(zhì)量管理記錄，保存期限至少2年。 出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時，采取糾正措施并詳細(xì)記錄。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保證臨床實驗室具備與其臨床工作相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、場所、設(shè)施、設(shè)備等條件。n chu225。n chu225。,第五十三頁，共五十七頁。i)問題,醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動無記錄或記錄不齊全 醫(yī)療質(zhì)量、平安督查不到位 醫(yī)療執(zhí)業(yè)過失討論(tǎol249。,存在(c)管理記錄,門診日志、 交接班記錄 〔 醫(yī)生、護士〕 醫(yī)療過失分析討論記錄 醫(yī)療質(zhì)量平安督查記錄 傳染病報告登記記錄 院感監(jiān)測、消毒(xiāo d,日常執(zhí)業(yè)(zh237。opǐn)的患者建立病歷或病歷不符合要求。 麻醉藥品、第一類精神藥品儲存條件不符合要求。,未建立麻醉藥品、第一類精神藥品出入庫記錄或記錄不全。 處方藥品超過7日用量，未注明原因 醫(yī)師、藥師開具處方簽名與留樣不符。 臨床診斷不清或用代碼表示，藥品名稱(m237。 法律責(zé)任,第四十九頁，共五十七頁。)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥； 藥士從事處方調(diào)配工作。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機構(gòu)實際情況制定藥品處方集。ngxī)、完好 2 處方不得涂改，如需涂改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽 名并注明修改時間 3 醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)視管理部門批準(zhǔn)并 公布的藥品通用名稱 4 處方開具完畢后需在空白處劃一斜線以示處方完畢 每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品 5 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部 門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動,第四十八頁，共五十七頁。)記錄有別人代簽,第四十七頁，共五十七頁。 醫(yī)囑使用藥物代碼。,病歷鑒別診斷過于簡單，無分析結(jié)果 疑難病例、死亡病例討論未執(zhí)行或不標(biāo)準(zhǔn) 知情同意書不齊全或填寫工程不全。手術(shù)記錄手術(shù)者未簽字或 代簽。 未按時書寫病程記錄。i)問題,住院首頁填寫工程不全，簽字潦草，病歷或醫(yī) 囑修改不標(biāo)準(zhǔn)。,存在(c,住院病歷書寫內(nèi)容及要求 住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁，入院記錄，體溫單，醫(yī)囑(yīzhǔ)單，化驗單〔檢驗報告〕，醫(yī)學(xué)影像檢查資料，特殊檢查〔治療〕同意書，手術(shù)同意書，麻醉記錄單，病歷資料，護理記錄，出院記錄〔或死亡記錄〕，病程記錄，〔含搶救記錄〕，疑難病例討論記錄，會診意見，上級醫(yī)師查房記錄，死亡病歷討論記錄等。o)規(guī)定,根本要求 標(biāo)準(zhǔn)使用(shǐy242。)管理,?病歷書寫根本(gēnběn)標(biāo)準(zhǔn)?,第四十三頁，共五十七頁。,病歷(b236。)容許證?。n),警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，撤消其?醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)(zh237。,法律責(zé)任(fǎ lǜ z233。)等任務(wù)。 第三十八條 醫(yī)療機構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作(gōngzu242。,第三十六條 醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。 第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。xū)征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)獲得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法獲得患者意見時，應(yīng)當(dāng)獲得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法獲得患者意見又無家屬
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