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正文內(nèi)容

鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)及擴(kuò)展資料(參考版)

2024-11-03 23:27本頁(yè)面
  

【正文】 一、全年工作回顧不斷調(diào)整醫(yī)院職能地位,樹(shù)。全年醫(yī)保門(mén)診總?cè)舜稳耍?——12月),住院人次,全年醫(yī)保收入元,同比上一增長(zhǎng)%。在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績(jī),但是也存在不少問(wèn)題。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍,對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目,事先要征求參保人員同意。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。二是針對(duì)病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費(fèi),出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。一、高度重視、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)我院自建院以來(lái),一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌;在醫(yī)療保險(xiǎn)局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu),成立了以XXX為組長(zhǎng)、XXX為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,并指定XXX為專職管理人員;同時(shí)建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門(mén)診制度;公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并在年初做好計(jì)劃和年終做好工作總結(jié);高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議,做到不缺席、不遲到、早退,認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報(bào)表。鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)3XX醫(yī)院20xx醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)單位總結(jié)一年來(lái),在XX市醫(yī)保局的大力支持下,在上級(jí)主管部門(mén)的直接關(guān)懷下,我院在保證來(lái)院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險(xiǎn),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績(jī)。加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),掌握醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準(zhǔn)備工作。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭(zhēng)取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多反饋。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!作為結(jié)算員這個(gè)崗位,每天就是對(duì)著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作,不需要很高的技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)2時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。十二、醫(yī)保體檢工作在20xx參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,我院圓滿地完成了20xx的醫(yī)保體檢工作。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號(hào)召,積極組織,主動(dòng)安排,向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價(jià)醫(yī)院申請(qǐng)。單病種限價(jià)的推行,使參保人員得到了實(shí)惠,減少了醫(yī)保費(fèi)用的開(kāi)支。在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過(guò)程中,我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點(diǎn),不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務(wù)。九、居民醫(yī)保工作居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,我院響應(yīng)政府號(hào)召,主動(dòng)申請(qǐng)加入為濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院行列,自覺(jué)接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。八、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,我院對(duì)上一的醫(yī)保服務(wù)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和回顧,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升。在醫(yī)保病人的管理上,我院指定專門(mén)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),建立健全了門(mén)(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負(fù)責(zé)收集整理和分類保管。六、嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定 確?;颊咭?guī)范就醫(yī)我院醫(yī)??坪歪t(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,對(duì)在我院門(mén)診就醫(yī)、住院的醫(yī)保患者,都認(rèn)真地審查病人的醫(yī)??ê汀跺ш?yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病歷手冊(cè)》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價(jià)的項(xiàng)項(xiàng)符合。在出院病人費(fèi)用結(jié)算時(shí),我院醫(yī)??啤⒇?cái)務(wù)科人員盡量加快對(duì)帳效率,及時(shí)結(jié)清住院費(fèi)用,使病人體會(huì)到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。賓館式的優(yōu)美條件,廉價(jià)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使我院知名度在短時(shí)間內(nèi)有了長(zhǎng)足的提升。導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),對(duì)病人實(shí)施全程服務(wù),是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目之一。醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,請(qǐng)主動(dòng)告知接診醫(yī)生,確保您的權(quán)利和待遇得到落實(shí)”的寥寥數(shù)語(yǔ),不僅保護(hù)了參保人員的利益,體現(xiàn)了國(guó)家政策的優(yōu)越性,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,結(jié)合我院實(shí)際,擬出了便于理解落實(shí)的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實(shí)。院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等院務(wù)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專職財(cái)會(huì)人員構(gòu)成了醫(yī)??祁I(lǐng)導(dǎo)集體。一、基礎(chǔ)設(shè)施完善 基礎(chǔ)管理到位配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理配套的計(jì)算機(jī)、軟件系統(tǒng);數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員;認(rèn)真按照《醫(yī)療保險(xiǎn)前臺(tái)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標(biāo)。一年來(lái),在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級(jí)主管部門(mén)的直接關(guān)懷下,我院在保證來(lái)院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績(jī)。對(duì)此,我局將采取切實(shí)措施加以解決,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),有針對(duì)性地加強(qiáng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè),切實(shí)抓好各項(xiàng)工作落實(shí),為加快打造“齊魯門(mén)戶,醫(yī)養(yǎng)之都”貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。在肯定成績(jī)的同時(shí),我們也清醒認(rèn)識(shí)到,工作中還存在一些問(wèn)題和不足,專業(yè)化的干部隊(duì)伍建設(shè)存在短板,醫(yī)學(xué)專業(yè)、法律專業(yè)人才短缺。通過(guò)網(wǎng)上辦、掌上辦等方式,讓參保群眾切實(shí)感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。三是簡(jiǎn)流程,讓群眾“省心”。推行適老化措施,提升老年人醫(yī)保服務(wù)效能。嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)秩序,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳硬件服務(wù)設(shè)施。建立健全行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè),規(guī)范業(yè)務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平。全面開(kāi)展作風(fēng)境界提升行動(dòng)。有序推進(jìn)醫(yī)保待遇全面落實(shí)。二是醫(yī)保待遇全面落實(shí)。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增60元,達(dá)到每人每年640元;同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元,達(dá)到成人每人每年340元。實(shí)現(xiàn)具有住院和門(mén)診慢性病功能的51家機(jī)構(gòu)全部上傳醫(yī)?;鸾Y(jié)算清單;全區(qū)約400家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成“三目錄”新舊醫(yī)保編碼對(duì)應(yīng)工作;定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)三代社??☉?yīng)用環(huán)境改造和設(shè)備終端升級(jí)全部完成。傾力解決好群眾在異地就醫(yī)購(gòu)藥過(guò)程中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)。二是實(shí)現(xiàn)普通門(mén)診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。及時(shí)采集全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息逐一導(dǎo)入山東省醫(yī)療保障個(gè)人賬戶支付管控平臺(tái)。有效的保證了資金發(fā)放不延遲,讓被救助對(duì)象可以在第一時(shí)間拿到看病錢(qián)。加快待遇審核進(jìn)度,簡(jiǎn)化救助工作程序。為確保困難群眾及時(shí)享受醫(yī)療救助,申報(bào)方式采取“預(yù)約審核”模式,審核方式采取“劃片包掛”。完成市管醫(yī)院醫(yī)療救助金的上解和區(qū)屬醫(yī)院墊付的醫(yī)療救助金的清算,涉及1180人次、179萬(wàn)元。20xx年共救助2627人次,撥付醫(yī)療救助金494萬(wàn)元。(四)完善醫(yī)療救助機(jī)制,提升救助資金使用效益一是嚴(yán)格把關(guān),抓好工作落實(shí)。自10月開(kāi)始,組織開(kāi)展集采藥品醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。三是提升藥款支付效率。經(jīng)過(guò)自評(píng)、考核、復(fù)審。二是充分發(fā)揮結(jié)余留用資金激勵(lì)作用。組織全區(qū)20家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展國(guó)家和省共6個(gè)批次,涉及279種藥品、7種醫(yī)用耗材的集中帶量采購(gòu),價(jià)格平均降幅50%以上,節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用千萬(wàn)余元。共約談或限期整改25家,解除醫(yī)保協(xié)議1家,移交公安機(jī)關(guān)1家。20xx年,與市局聯(lián)合檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家,已全部追繳到位。三是抓好常態(tài)監(jiān)管,打擊騙保形成震懾。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查、調(diào)閱病歷、大數(shù)據(jù)篩查疑點(diǎn)等方式進(jìn)行“回頭看”,督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)違規(guī)問(wèn)題是否整改到位、處理到位,確保實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管存量問(wèn)題全面清零。發(fā)放宣傳海報(bào)500余張,LED屏滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ)和宣傳短片30余條,掀起了宣傳月活動(dòng)熱潮,營(yíng)造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。組織開(kāi)展以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為主線的集中宣傳活動(dòng),“線上線下聯(lián)動(dòng)、城鎮(zhèn)農(nóng)村同步、對(duì)內(nèi)對(duì)外兼顧”。通過(guò)日常宣傳、開(kāi)展自查自糾、集中專項(xiàng)治理等方式,持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。通過(guò)印發(fā)宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫(yī)?;菝裾?,確保所有醫(yī)保扶貧政策精確到戶、精準(zhǔn)到人。充分發(fā)揮幫扶干部、醫(yī)保工作站及醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用,不斷擴(kuò)大醫(yī)保政策宣傳覆蓋范圍。以“一站式”結(jié)算平臺(tái)為依托,切實(shí)解決困難群體看病難和因病致貧返貧問(wèn)題。繼續(xù)實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三道保障線”,實(shí)行多種保障待遇“一站式”即時(shí)結(jié)算。其中:脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優(yōu)撫1人。積極對(duì)接民政、殘聯(lián)、扶貧辦等部門(mén),建立部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)困難群體人員的數(shù)據(jù)信息共享。(一)助力鄉(xiāng)村振興,鞏固醫(yī)保扶貧成效20xx年,我局著力落實(shí)“三項(xiàng)舉措”,持續(xù)鞏固醫(yī)療保障扶貧成果,助力鄉(xiāng)村振興。聚焦“三假”、違規(guī)使用醫(yī)?;?、醫(yī)保協(xié)議履行等情況對(duì)全區(qū)389家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。二、堅(jiān)持圍繞中心,傾力服務(wù)大局20xx年。充分利用12345市民服務(wù)熱線、民聲連線等平臺(tái),傾聽(tīng)群眾意見(jiàn),了解群眾訴求,回應(yīng)群眾關(guān)切。定期對(duì)全局黨員干部思想情況、醫(yī)療保障領(lǐng)域可能出現(xiàn)的影響社會(huì)穩(wěn)定的事件以及社會(huì)關(guān)注的相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析研判。立足醫(yī)保領(lǐng)域?qū)嶋H,扎實(shí)開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng),有力推動(dòng)學(xué)習(xí)教育成果走深走實(shí)。(四)注重實(shí)干力行,抓實(shí)學(xué)習(xí)教育充分發(fā)揮局領(lǐng)導(dǎo)班子“頭雁”效應(yīng),將學(xué)習(xí)教育作為黨性教育重要內(nèi)容。今年以來(lái),共開(kāi)展黨員集中學(xué)習(xí)20余次,十九屆五六中全會(huì)精神宣講1次,領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課4次,參觀黨性教育基地3次,撰寫(xiě)學(xué)習(xí)心得體會(huì)40余篇。利用理論中心組、主題黨日、“三會(huì)一課”等方式扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)。堅(jiān)持把全面從嚴(yán)治黨工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí),制定責(zé)任清單和任務(wù)清單,明確工作任務(wù)和完成時(shí)限,持續(xù)推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)任務(wù)落地落實(shí)。(二)壓實(shí)主體責(zé)任,全面從嚴(yán)治黨局領(lǐng)導(dǎo)班子壓緊壓實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任,健全黨建工作責(zé)任體系。一、強(qiáng)化政治引領(lǐng),堅(jiān)持思想建黨(一)提高政治站位,保持政治清醒局領(lǐng)導(dǎo)班子始終堅(jiān)持習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作,把學(xué)習(xí)貫徹好黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神作為首要政治任務(wù)。鄉(xiāng)村振興醫(yī)療保障工作總結(jié)1520xx年是全面實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的起步之年,是“十四五”的開(kāi)局之年,是醫(yī)療保障制度體系深化完善的關(guān)鍵之年。xx年10月15號(hào)區(qū)社保中心對(duì)我院的醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了檢查,對(duì)醫(yī)院給員工參加社會(huì)保險(xiǎn)做出了較高的評(píng)價(jià)。xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對(duì)我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,物價(jià),收費(fèi)管理,醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個(gè)方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,肯定了醫(yī)院的工作同時(shí)指出了工作中存在的不足。做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作,對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)的解決。在xx年先對(duì)院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行了13次補(bǔ)丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)的升級(jí)工作。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無(wú)拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門(mén)診住院數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,無(wú)垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。自20xx年1月1日起我院門(mén)診交易1272筆,住院51人次,結(jié)賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽(yáng)、崇文五個(gè)區(qū)縣,現(xiàn)順利結(jié)算46筆:。與一站式結(jié)算、基層代辦服務(wù)、網(wǎng)上辦事服務(wù)等已經(jīng)開(kāi)放的醫(yī)保服務(wù)一起構(gòu)建成醫(yī)保一體化服務(wù)體系,讓群眾在家門(mén)口就可以辦理醫(yī)保。不斷增強(qiáng)“一窗式”受理服務(wù),通過(guò)調(diào)整,5月起綜合窗口已增加個(gè)人賬號(hào)查詢、參保信息查詢、死亡人員賬戶一次性撥付、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)4個(gè)事項(xiàng),并將綜合窗口服務(wù)事項(xiàng)整合為八大項(xiàng),為群眾提供全面、便捷的醫(yī)保服務(wù)。截至目前共推送信息738條。實(shí)行多種保障待遇“一站式”即時(shí)結(jié)算,全面推行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民慢特病門(mén)診直接結(jié)算、實(shí)現(xiàn)慢特病線上認(rèn)定,簡(jiǎn)化辦理程序,確保貧困人口辦理慢特病證“應(yīng)辦盡辦”。四、推進(jìn)三重保障,推動(dòng)惠民政策落地。確保特困、低保、監(jiān)測(cè)和脫貧人口等100%參保。與民政、鄉(xiāng)村振興部門(mén)建立信息及時(shí)交換、動(dòng)態(tài)標(biāo)識(shí)、登記管理制度,全面、精準(zhǔn)掌握特殊群體動(dòng)態(tài)調(diào)整情況,及時(shí)在安徽省醫(yī)療保障信息平臺(tái)做好低保、特困、監(jiān)測(cè)、因病返貧等屬性調(diào)整,16月共調(diào)整752人。三、落實(shí)資助參保,建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。一是結(jié)合醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng),印發(fā)醫(yī)保政策海報(bào)及問(wèn)答宣傳單,將其及時(shí)發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、村委會(huì),要求在政策宣傳欄中進(jìn)行張貼,做到“一揭四貼”全覆蓋,進(jìn)一步營(yíng)造全社會(huì)共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊袑?shí)提高群眾的醫(yī)保政策知曉率;二是動(dòng)員鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?;鹁W(wǎng)格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,將醫(yī)保政策宣傳到家家戶戶;三是通過(guò)下鄉(xiāng)走訪、村村響小喇叭、視聽(tīng)、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn),醫(yī)療救助、慢特病線上申請(qǐng)、門(mén)診共濟(jì)等政策進(jìn)行全方位宣傳。三是增強(qiáng)定點(diǎn)幫扶力量,制定了《休寧縣醫(yī)保局20xx年聯(lián)系村定點(diǎn)幫扶工作計(jì)劃》,局主要負(fù)責(zé)人多次帶隊(duì)深入定點(diǎn)幫扶村進(jìn)行調(diào)研,召開(kāi)座談會(huì),研究部署定點(diǎn)幫扶工作,對(duì)困難群眾進(jìn)行走訪慰問(wèn),落實(shí)好幫扶工作。一是結(jié)合休寧縣開(kāi)展的“1 +7”專項(xiàng)行動(dòng),制定了《休寧縣醫(yī)保局20xx年度鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》,成立了縣醫(yī)保局攻堅(jiān)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步明確了工作職責(zé)和任務(wù)分工;二是強(qiáng)化主體責(zé)任。在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績(jī),但是也存在不少問(wèn)題。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍,對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目,事先要征求參保人員同意。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。二是針對(duì)病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費(fèi),出院帶藥按照
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