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七臺(tái)河市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定(參考版)

2024-11-03 22:45本頁(yè)面
  

【正文】 二○一三年九月二十六日。(四)設(shè)立公示欄,定期公示在本院住院的參合患者補(bǔ)償情況。出院時(shí)需提供住院費(fèi)用詳細(xì)清單,并對(duì)各收費(fèi)項(xiàng)目能否報(bào)銷(xiāo)予以注明。五、信息管理(一)在醫(yī)院適當(dāng)位臵公布新農(nóng)合的基本政策、基本藥品目錄、基本診療項(xiàng)目和常用藥品價(jià)格。如果市新農(nóng)合管理中心對(duì)我院處以經(jīng)濟(jì)處罰,罰款在全院職工績(jī)效工資中扣除。對(duì)未嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,推諉病人、隨意轉(zhuǎn)診、隨意放寬入院標(biāo)準(zhǔn)、故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間、濫用大型檢查設(shè)備、重復(fù)檢查的;違反新農(nóng)合用藥規(guī)定,開(kāi)人情方、大處方,不按規(guī)定限量用藥,開(kāi)超前日期處方的;利用工作之便,搭車(chē)開(kāi)藥等行為,將視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)和經(jīng)濟(jì)罰款。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員誘導(dǎo)參合農(nóng)民超規(guī)定利用衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生消費(fèi);嚴(yán)禁將在門(mén)診可以治療的病人誘導(dǎo)入院,嚴(yán)禁將門(mén)診能治療的慢性疾病的病人誘導(dǎo)入院,嚴(yán)禁掛床住院。(二)將新農(nóng)合相關(guān)管理制度執(zhí)行情況納入科室和工作人員績(jī)效考核內(nèi)容,定期進(jìn)行考核和評(píng)估,并與目標(biāo)管理考核和績(jī)效工資分配掛鉤。(三)對(duì)即時(shí)結(jié)報(bào)的病例根據(jù)政策認(rèn)真進(jìn)行結(jié)算審核,防止患者或醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損失。三、出院管理(一)新農(nóng)合結(jié)算窗口負(fù)責(zé)參合患者的出院審核和結(jié)算,根據(jù)不同的報(bào)銷(xiāo)方式進(jìn)行出院結(jié)算工作,讓參合患者明白報(bào)銷(xiāo)金額。院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)定期或不定期到病區(qū)跟蹤檢查住院參合患者治療情況,檢查自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目知情同意執(zhí)行情況,杜絕各類違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。(三)內(nèi)部管理及服務(wù)責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流溝通,廉潔行醫(yī),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。設(shè)專人負(fù)責(zé)辦理新農(nóng)合病人住院費(fèi)用的審核工作。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),杜絕分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)以及將目錄外項(xiàng)目納入目錄內(nèi)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)。(二)醫(yī)療費(fèi)用管理參合患者憑入院證辦理入院手續(xù),住院期間酌情預(yù)繳費(fèi)用。住院患者轉(zhuǎn)院,要經(jīng)科內(nèi)會(huì)診,報(bào)主任和主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。制定合理便捷的轉(zhuǎn)診規(guī)定和程序。嚴(yán)格遵守醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理的有關(guān)規(guī)定,完整、科學(xué)、規(guī)范和真實(shí)書(shū)寫(xiě)住院病歷。出院帶藥應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征。參合患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,因病情需要使用超出目錄的自費(fèi)藥,應(yīng)告知病人或家屬,經(jīng)其同意后簽署知情同意書(shū)。嚴(yán)格執(zhí)行《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》及抗生素使用相關(guān)規(guī)定,實(shí)行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物、開(kāi)大處方、人情方、開(kāi)“搭車(chē)”藥。(三)保證患者知情在為參合患者辦理入院手續(xù)時(shí)要主動(dòng)告知患者住院注意事項(xiàng)、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)須知以及院內(nèi)新農(nóng)合咨詢、投訴電話。對(duì)可在我院即時(shí)報(bào)銷(xiāo)的患者,審核其證件的有效性,對(duì)報(bào)銷(xiāo)資料攜帶不全或姓名、身份證號(hào)有誤的患者應(yīng)及時(shí)告知必備的資料及報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的時(shí)間、手續(xù)。對(duì)于不屬于新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償范疇的疾病和損傷,接診醫(yī)生應(yīng)及早告知患者及家屬不能享受新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策,須自費(fèi)診療,并由患者或家屬簽字認(rèn)可。對(duì)入院時(shí)拒不告知參合身份,出院時(shí)均按自費(fèi)結(jié)算,不享受新農(nóng)合補(bǔ)助政策。通過(guò)查驗(yàn)證件,核對(duì)患者身份證(或其他有效身份證明)、新農(nóng)合證(卡)與本人是否一致,確認(rèn)患者參合身份,杜絕冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生。(此件發(fā)至新型農(nóng)村合作醫(yī)療各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))二00七年二月二十五日主題詞:衛(wèi)生 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 藥品配送 規(guī)定報(bào):送XXX衛(wèi)生局2007年2月25日(共印 份)第五篇:關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理的規(guī)定吉林省松山機(jī)械廠職工醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理的規(guī)定(二○一三年十月六日起執(zhí)行)為使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康有序開(kāi)展,依據(jù)市新新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心等上級(jí)有關(guān)部門(mén)的要求,結(jié)合我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開(kāi)展實(shí)際情況,特制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理規(guī)定,遵照?qǐng)?zhí)行。十二、本管理規(guī)定同時(shí)適用于衛(wèi)生材料的配送。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),由衛(wèi)生院雙倍返給村衛(wèi)生所。十、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須對(duì)村級(jí)衛(wèi)生所的藥品進(jìn)行配送。其中20%由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人承擔(dān),不得回單位報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)所報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性進(jìn)行核查,如出現(xiàn)遲報(bào)、虛報(bào),醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人必須在3日內(nèi)說(shuō)明原因,并寫(xiě)出書(shū)面檢查報(bào)衛(wèi)生局藥品配送辦公室。第二次私自采購(gòu)的,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡免談話,連續(xù)發(fā)現(xiàn)三次私自采購(gòu)的,縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人進(jìn)行免職,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。私自采購(gòu)的,經(jīng)查實(shí)按私自采購(gòu)金額的20%處罰,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人承擔(dān),不得在單位報(bào)銷(xiāo)。五、藥品配送領(lǐng)導(dǎo)組辦公室對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送執(zhí)行情況進(jìn)行檢查時(shí),有權(quán)查閱各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)報(bào)表資料,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配合、支持。不得以規(guī)格、產(chǎn)地、含量、包裝、商品名等不同為由拒絕使用該藥品。二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡竟價(jià)目錄內(nèi)的藥品(精神類藥品、麻醉藥品、中草藥除外)全部納入竟價(jià)采購(gòu)、統(tǒng)一配送。本管理規(guī)定適用于XXX新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。(五)在院內(nèi)公布醫(yī)院新農(nóng)合咨詢和投訴電話并設(shè)臵投訴箱,熱心為參合患者提供各種咨詢服務(wù)、妥善處理投訴。(三)做好醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)與新農(nóng)合系統(tǒng)的對(duì)接,按照上級(jí)主管部門(mén)及相關(guān)地區(qū)新農(nóng)合主管部門(mén)的要求,上傳各種新農(nóng)合結(jié)算數(shù)據(jù)、報(bào)表,
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