【正文】 新農(nóng)合工作面對的是廣大最真誠、最樸實的農(nóng)民群眾，因此我們要求新農(nóng)合工作人員必須堅持“真摯、熱情、周到”的服務(wù)原則，為每位參合農(nóng)民做好服務(wù)工作。為確保全縣參合農(nóng)戶在4月底前順利領(lǐng)取到《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》，合醫(yī)中心克服時間緊、人手少、打印設(shè)備不足等諸多困難，從春節(jié)后即取消全部雙休日，加班加點打印合醫(yī)證，目前合醫(yī)證已全部發(fā)放到參合農(nóng)民手中。通過積極有效地宣傳，耐心細致地解釋，我縣農(nóng)民參合人數(shù)達到了80%以上的預(yù)期目標。宣傳工作中，我們還運用通俗易懂，瑯瑯上口的順口溜等方式進行宣傳，把新農(nóng)合的意義及有關(guān)政策不折不扣地傳達給農(nóng)民朋友，確保新農(nóng)合工作做到“家喻戶曉，人人皆知”，農(nóng)民的知曉率達100%、參合率達80%以上。共發(fā)放《致全縣農(nóng)民朋友的一封信》萬張、《宣傳提綱》萬張、《宣傳手冊》萬本；在縣有線電視臺滾動播放字幕廣告10天，《宣傳網(wǎng)》、《資訊》刊登宣傳專版2期、新農(nóng)合簡報4期，張貼宣傳標語1000余條，懸掛橫幅標語20余條。四是廣泛宣傳。今年1月15—17日，邀請湖南泰陽軟件公司工程師對我縣各定點醫(yī)療機構(gòu)系統(tǒng)操作員開展為期三天的軟件培訓(xùn)，為我縣實行參合農(nóng)民醫(yī)藥費用電腦報銷奠定基礎(chǔ)。各鄉(xiāng)黨委、政府班子成員、鎮(zhèn)直單位全體干部職工，各行政村兩委成員、村秘書、鄉(xiāng)村醫(yī)生等共計1000余人參加了培訓(xùn)。第二，做好宣傳員培訓(xùn)工作。第一，做好基線調(diào)查培訓(xùn)工作。三是人員培訓(xùn)。二是賬戶設(shè)立。為摸清我縣農(nóng)村居民戶數(shù)、總?cè)丝跀?shù)等有關(guān)情況，做到心中有數(shù)，方案制定有依據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考，我們在開展基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，縣衛(wèi)生局還先后三次組織人員開展基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集調(diào)查工作。工作扎實，為推進新農(nóng)合制度創(chuàng)造有利條件自12月27日召開動員大會以來，各單位克服年底工作多、任務(wù)重、人手少等各種困難，按照序時進度要求，扎實開展調(diào)查摸底、宣傳發(fā)動、基金征繳、登記造冊等工作，為我縣新農(nóng)合工作的健康、穩(wěn)步發(fā)展創(chuàng)造有利條件。三是仔細校對參合農(nóng)民花名冊。同時，為制定兒童用藥、診療項目的目錄范圍，特邀請醫(yī)院兒科專家，根據(jù)日常診療中的常用藥品對醫(yī)保目錄庫進行調(diào)整、增加，共調(diào)整了200余項兒童用藥及診療項目。我縣按方案規(guī)定，新農(nóng)合藥品目錄、診療項目庫參照市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險藥品目錄庫的標準執(zhí)行。一是縣領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)十分重視我縣新農(nóng)合實施方案的制定工作，對于《縣新農(nóng)合管理暫行規(guī)定》的制定，各級都采取極其嚴謹?shù)膽B(tài)度，縣衛(wèi)生局先后召開近10次局務(wù)會議，從方便參合農(nóng)民就醫(yī)、激發(fā)農(nóng)民參合積極性、擴大受益面等方面，對《暫行規(guī)定》進行逐字逐句的斟酌；縣政府先后召開縣長辦公會、縣政府第五次常務(wù)會議進行專題研究，并充分征求各有關(guān)部門、各鄉(xiāng)以及農(nóng)民代表的意見，結(jié)合省、市修改意見，修改完善后報請省、市新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室同意后，才予以印發(fā)實施。會上，縣政府陳副縣長對新農(nóng)合工作進行了動員部署，王縣長與各責(zé)任單位簽定了新農(nóng)合工作目標責(zé)任書并就農(nóng)村衛(wèi)生工作做了重要指示，縣委吳書記就做好新農(nóng)合工作做了強調(diào)，要求各單位各部門要通力協(xié)作，齊抓共管，確保工作任務(wù)的如期完成，為我縣新農(nóng)合工作的順利開展提供強有力的保障。三是縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，部署我縣新農(nóng)合工作的開展。為確保全縣新農(nóng)合工作的正常啟動，縣政府在財政資金十分緊張的情況下，同意由縣財政先撥付10萬元作為新農(nóng)合啟動經(jīng)費?？h編委隨即下發(fā)了《中共縣委機構(gòu)編制委員會關(guān)于同意成立縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的批復(fù)》；縣政府辦下發(fā)了《縣人民政府辦公室關(guān)于啟用新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)公章的通知》，啟用了“縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”、“縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心”公章。二、主要做法領(lǐng)導(dǎo)重視，為建立新農(nóng)合制度營造良好環(huán)境各級領(lǐng)導(dǎo)對我縣新農(nóng)合工作十分關(guān)心、重視，對此項工作給予特事特辦的政策，開辟綠色通道。定點醫(yī)療機構(gòu)按基金報銷范圍，扣除個人應(yīng)自付部分外，可報銷部分由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付補償給參合農(nóng)民，再由定點醫(yī)療機構(gòu)到縣合醫(yī)中心結(jié)算。不予補償范圍：工傷、交通事故、計劃生育手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥、酗酒、斗毆、吸毒、美容手術(shù)、自殺、自傷或他人傷害、婚喪喜慶與集會聚餐造成的食物中毒、違法犯罪等發(fā)生的醫(yī)藥費用。對患有高血壓2級以上、糖尿病、惡性腫瘤三種慢性疾病的，經(jīng)審核可再享受定額補償。住院醫(yī)療基金：籌集基金總額扣除風(fēng)險基金后的部分，用于參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用補償。基金分配：新農(nóng)合基金分配為兩種即：風(fēng)險基金：按籌集基金總額的3%提取作為風(fēng)險基金，用于彌補新農(nóng)合出險基金缺額?；饋碓矗簠⒑限r(nóng)民每人每年繳納10元，中央、省、縣財政每人補助50元共計60元全部納入新農(nóng)合基金。一、工作進展情況方案介紹機構(gòu)設(shè)置：縣級成立了縣新農(nóng)合管理委員會及其辦公室、縣新農(nóng)合監(jiān)督委員會，設(shè)立縣新農(nóng)合管理中心，為全縣新農(nóng)合常設(shè)經(jīng)辦機構(gòu)；各鄉(xiāng)成立了相應(yīng)的管理委員會及其辦公室、監(jiān)督委員會；各村成立了新農(nóng)合管理小組。否則，由此造成無法報銷的后果由經(jīng)治醫(yī)生承擔，并扣除當月績效工資 50～100元。不合理的超出部份，40%由經(jīng)治醫(yī)生承擔，20%科主任承擔，所在科室承擔40%。（六）自費藥品 : 要求不超過藥品總費用的10%。（五）限制性藥品 : 按規(guī)定要求不得超過藥品總費用的60%。（四）復(fù)印人員要按縣衛(wèi)生局“新農(nóng)合管理辦公室”的規(guī)定，為參合病人及時復(fù)印整套報銷所需的病歷資料，由于工作不認真，為病人提供的報銷資料不全，讓病人為此返復(fù)，由當事人承擔病人往返路費，并向病人道歉。（三）在為參合病人支付“農(nóng)合補助金”時，財務(wù)人員要認真審核病種、病人的戶口本、農(nóng)合證、身份證，確認無誤方可報銷。（二）出院處不得隨意更改參合病人的治療項目，各種費用按省、市、縣報銷規(guī)定結(jié)算，準確無誤。（一）入院處嚴格審核入院證、農(nóng)合證、戶口本上所填寫內(nèi)容的一致性，如有冒名頂替事件發(fā)生，視情節(jié)輕重扣發(fā)當事人當月績效工資的 30%～50%。（七）每月向主管院長提供農(nóng)合病人治療的各項信息資料及相關(guān)數(shù)據(jù)報表，重大問題及時向主管部門負責(zé)人及院領(lǐng)導(dǎo)匯報。（六）定期下科室查看農(nóng)合病人的治療狀況，動態(tài)監(jiān)督。向院領(lǐng)導(dǎo)提供新農(nóng)合政策及管理規(guī)定信息，為院領(lǐng)導(dǎo)在院內(nèi)農(nóng)合的管理決策提供政策依據(jù)。（三）負責(zé)向縣按時交送可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人各種月報表，遞送墊付農(nóng)合補助金明細表。五、新農(nóng)合辦公室工作制度（一）在主管院長及所屬部門領(lǐng)導(dǎo)下開展各項工作。（十二）新農(nóng)合病人其它管理制度按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。（十）因主治醫(yī)生解釋不清或在診療活動中未按上述第（五）、（六）、（七）條規(guī)定執(zhí)行，造成的醫(yī)療費用糾紛，由主治醫(yī)生承擔責(zé)任。（八）新農(nóng)合病人住院期間，醫(yī)生不得向病人開與本次住院疾病無關(guān)的藥品與檢查。（七）合理檢查：嚴格控制大型檢查，杜絕重復(fù)檢查。（六）嚴格控制出院帶藥，好轉(zhuǎn)及未痊愈的病人，帶藥不得超過 7日量。（五）合理用藥：參照《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，堅持因病施治，強調(diào)基礎(chǔ)用藥（甲類藥品），避免不合理及重復(fù)性用藥。主動向病人提供農(nóng)合政策宣傳及義務(wù)健康教育、健康咨詢。（二）醫(yī)院工作人員要熱情接待每一位入住的“新農(nóng)合”病人，細致耐心地解答病人的疑問，宣傳農(nóng)合的相關(guān)政策與知識，做到對參合病人的政策解釋準確、無歧義。（四）新農(nóng)合病人住院病種、住院指征及報銷范圍，嚴格按政府管理機構(gòu)的政策規(guī)定執(zhí)行。（二）向參合病人公布常用藥品及常規(guī)診療項目收費標準。每月定期公示參合病人的報銷費用。按各省、市、縣規(guī)定要求及時準確填好各種報表交院合療辦。對可在醫(yī)院直接報銷的住院參合病人，在向參合病人兌付農(nóng)合補助金時，應(yīng)認真審核病人的合療證、戶口本與病歷是否一致，確認無異方可報銷。工作人員要熟悉省、市、縣農(nóng)合政策，義務(wù)向就醫(yī)的農(nóng)合病人提供政策宣傳及咨詢，對病人提出的各種問題耐心解答。認真審核合療證、戶口本所填寫內(nèi)容是否一致，杜絕冒名頂替。二、新農(nóng)合病人就醫(yī)管理各相關(guān)科室工作人員應(yīng)熱情接待參合病人就診，不得以任何理由、借口推諉或拒絕參合農(nóng)民就醫(yī)與咨詢。（六）醫(yī)院工作人員了解“新農(nóng)合”的各項規(guī)章及工作程序。（四）“新農(nóng)合”病人統(tǒng)一使用醫(yī)院規(guī)定的處方、收據(jù)和補償費用收據(jù)。（二）配置專用微機，滿足“新農(nóng)合”醫(yī)療信息統(tǒng)計要求的計算機系統(tǒng)。第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度xxxx醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理制度為執(zhí)行省、市、縣關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的有關(guān)規(guī)定，確?！靶罗r(nóng)合”病人在我院就醫(yī)過程中做到因病施治、合理用藥、合理治療、合理檢查，最大限度地維護“新農(nóng)合”病人的就醫(yī)利益，規(guī)范就醫(yī)行為，以方便農(nóng)民、服務(wù)農(nóng)民、實惠農(nóng)民的原則，制定以下管理制度及實施細則。2011年4月15日以后住院的病人或原己住院而4月15日未出院的病人按本細則執(zhí)行。第三十五條 嚴格貫徹執(zhí)行《鳳岡縣新農(nóng)合責(zé)任追究暫行辦法》和《鳳岡縣新農(nóng)合違規(guī)行為處罰辦法》。第三十四條 新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)工作人員有下列行為之一的，向其追回違規(guī)支付的新農(nóng)合基金，給予通報批評直至行政處分，情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)處理。拒不整改或整改無效的，取消定點醫(yī)療機構(gòu)定點資格，對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員取消其處方權(quán)，并做出相應(yīng)的黨紀、政紀處分。（一）將本人新農(nóng)合證轉(zhuǎn)借他人就診的；（二）虛開醫(yī)藥費收據(jù)、處方、冒領(lǐng)新農(nóng)合補助資金的；（三）因本人原因，不遵守新農(nóng)合章程，造成醫(yī)藥費用不能補助而無理取鬧的；（四）私自涂改醫(yī)藥費收據(jù)、病歷、處方、檢查報告或自行開方取藥，違規(guī)檢查，授意醫(yī)護人員作假的；（五）利用新農(nóng)合政策在定點醫(yī)療機構(gòu)開出藥品進行非法倒賣的；（六）其它違反新農(nóng)合管理規(guī)定行為的。第七章 獎 懲第三十一條 縣人民政府對在實施新農(nóng)合工作中成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵；對工作不力、資金管理混亂的及時糾正；對弄虛作假、貪污、挪用新農(nóng)合資金的，按相關(guān)規(guī)定處理，構(gòu)成犯罪的移交司法機關(guān)處理。第三十條 縣合醫(yī)辦公示縣新農(nóng)合基金籌集總額、來源結(jié)構(gòu)、使用去向和結(jié)余情況，各定點醫(yī)療機構(gòu)的次均住院費用、補助情況等，每半年公示一次；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村公示患者獲得醫(yī)療費用補助信息包括：患者姓名、性別、住址（詳細到村民組）、就診醫(yī)院名稱、醫(yī)療總費用、實際補助的費用等，每季度公示一次。第二十八條 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新農(nóng)合管理監(jiān)督機構(gòu)要設(shè)立舉報電話，公布舉報電話，明確接聽電話責(zé)任人，接受群眾監(jiān)督，及時查處違紀違規(guī)案件（縣合醫(yī)辦電話：0852—5223251）?？h管委會每年至少向縣人大、政協(xié)匯報一次工作情況，主動接受監(jiān)督。下列醫(yī)療費用