20xx年醫(yī)學專題—內(nèi)毒素釋放與抗生素(參考版)
2024-11-02 04:58本頁面
【正文】 THANKS,第三十六頁，共三十六頁。在數(shù)種抗生素可能(kěn233。其診斷條件與診斷SIRS相同?？股貙Υ竽c埃希桿菌內(nèi)毒素誘導釋放作用：亞胺培南與其他抗生素的對比研究。內(nèi)毒素血癥及其與內(nèi)毒素有關疾病的診斷和治療。ir243。,THANKS！,第三十五頁，共三十六頁。 4. 適時足量的使用亞胺培南是治療革蘭陰性桿菌感染的有力措施。 3. 病人本身狀況對藥物的選擇非常重要。在數(shù)種抗生素可能具有相同抗菌活性的情況下，應選擇較少內(nèi)毒素釋放的藥物。,選擇(xuǎnz233。,4. 抗生素的正確合理(h233。nɡ)和高親和性，拮抗和吸附內(nèi)毒素與血漿凈化技術相結合。,2. 抗炎癥因子的治療 TNFa、IL1的抗體及其受體的拮抗劑等。li225。ngzh236。,第三十頁，共三十六頁。ngli224。換句話說，感染引起的SIRS與sepsis同義。n)的鑒別,全身性感染（sepsis）：指全身性炎癥反應是由感染引起。,SIRS與幾個感染相關性概念(g224。（3）呼吸增快：20/min或過度換氣PaCO212109/L或0.10。 SIRS可出現(xiàn)下列2項（但不限于）以上臨床表現(xiàn)。n)和處理,第二十八頁，共三十六頁。,第二十七頁，共三十六頁。ng)與抗生素的給藥方式,采用(cǎiy242。,內(nèi)毒素的釋放(sh236。i)研究顯示：盡管使用的抗生素相同，但不同細菌釋放內(nèi)毒素的能力是完全不同的。,對大腸桿菌和肺炎桿菌，頭孢他定與氨曲南、氯霉素誘導內(nèi)毒素釋放的能力大大超過亞胺培南； 而對綠膿桿菌，頭孢他定與亞胺培南誘導內(nèi)毒素釋放的能力則幾乎相等。,內(nèi)毒素的釋放與細菌(x236。ng), 在細菌破壞溶解的同時不伴有內(nèi)毒素釋放量的增加。 亞胺培南與妥布霉素聯(lián)用時伴有內(nèi)毒素早期快速、小量釋放, 培養(yǎng)1h 上清液中內(nèi)毒素含量增加1. 8 倍。,在大腸埃希氏菌的培養(yǎng)液中加入頭孢呋辛, 頭孢呋辛在殺菌、溶菌的同時引起培養(yǎng)(p233。,聯(lián)合使用(shǐy242。,M Trautm
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