20xx年醫(yī)學(xué)專題—低血容量休克復(fù)蘇(參考版)
2024-11-01 17:00本頁面
【正文】 THANK YOU,第三十九頁，共三十九頁。多巴酚丁胺作為ββ2受體激動劑可使心肌收縮力增強，同時產(chǎn)生血管擴張和減少后負荷。ng)是休克的早期診斷指標之一。ng)總結(jié),低血容量休克復(fù)蘇指南(2007)。,內(nèi)容(n232。,第三十七頁，共三十九頁。)；出血控制后再進行積極容量復(fù)蘇(D級)。,第三十六頁，共三十九頁。)復(fù)蘇,大量基礎(chǔ)研究證實，失血性休克未控制出血時早期積極復(fù)蘇可引起稀釋性凝血功能障礙；血壓升高后，血管內(nèi)已形成的凝血塊脫落，造成再出血；血液過度稀釋，血紅蛋白降低，減少組織氧供；并發(fā)癥和病死率增加。,第三十五頁，共三十九頁。)(2～5mmol／L)，中度(5～≥15mmol／L)，重度(15mmol／L)。,第三十四頁，共三十九頁。ngd249。ngd249。血乳酸清除率比單純的血乳酸值能更好地反映病人的預(yù)后。,第三十三頁，共三十九頁。ngli224。nɡ)指標,以往人們經(jīng)常把神志改善、心率減慢、血壓升高和尿量增加作為復(fù)蘇目標。,臨床(l237。,第三十一頁，共三十九頁。i)的形成。i d224。,體溫(tǐwēn)控制,推薦意見19：嚴重低血容量休克伴低體溫的病人應(yīng)及時復(fù)溫，維持體溫正常(D級)。ng)迅速減弱，腸腔內(nèi)細菌或內(nèi)毒素向腸腔外轉(zhuǎn)移機會增加。nm243。,第二十九頁，共三十九頁。 在失血性休克(xiūk232。,第二十八頁，共三十九頁。,第二十七頁，共三十九頁。 如果低血容量休克病人進行充分液體復(fù)蘇后仍然存在低心排血量，應(yīng)使用多巴酚丁胺增加心排血量。ngsh237。,第二十六頁，共三十九頁。min)時主要作用于B受體，通過增強心肌收縮能力而增加心輸出量，同時也增加心肌氧耗；10μg (kgmin)時主要作用于腦、腎、和腸系膜血管，使血管擴張(ku242。,多巴胺,它作用于三種受體：血管多巴胺受體、心臟β1受體和血管α受體。ng)休克病人，可選擇使用血管活性藥物(E級)。ng)復(fù)蘇狀況下，對于存在持續(xù)性低血壓的低血容量(r243。guǎn)活性藥與正性肌力藥,推薦意見17：在積極進行容量(r243。,第二十四頁，共三十九頁。ndi224。,第二十三頁，共三十九頁。ng)血漿,輸注新鮮冰凍血漿的目的是為了(w232。,第二十二頁，共三十九頁。對大量輸血(shū xu232。,血小板,血小板輸注主要適用于血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向的病人。ngr233。,濃縮(n243。同時，應(yīng)該認識到，輸血也可能帶來的一些不良反應(yīng)甚至嚴重并發(fā)癥。失血性休克時，喪失(s224。)治療,第十九頁，共三十九頁。 The SSC guidelines stipulate that fluid resuscitation should begin as early as
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