膝關(guān)節(jié)的mr成像(參考版)
2024-10-31 00:49本頁面
【正文】 ,。n)性增高〕。外展位及輕度屈曲位其后緣輕度凸出。Ⅲ級——到達關(guān)節(jié)面的高信號。Ⅰ級——不與關(guān)節(jié)面接觸的灶性高信號。冠狀面——三角形。ng)總結(jié),膝關(guān)節(jié)的MR成像。,內(nèi)容(n232。n x236。ng)腓骨頭 撕脫骨折,第八十四頁，共八十六頁。,急性(j237。b236。)水腫少,第八十二頁，共八十六頁。,外側(cè)(w224。x236。n)，一般不出現(xiàn)韌帶的增厚表現(xiàn) LCL撕裂常為復(fù)合性損傷，常伴發(fā)交叉韌帶撕裂 慢性：表現(xiàn)為韌帶增厚〔T1，T2低信號〕,第八十頁，共八十六頁。,LCL撕裂的MR表現(xiàn) 急性： LCL撕裂很難進行影像分度。n x236。,第七十八頁，共八十六頁。) 短縮,積液,III度撕裂(sī li232。,II度撕裂 輕微(qīngwēi)增厚并與皮質(zhì)別離,第七十六頁，共八十六頁。,I度撕裂(sī li232。n)不清，增厚扭曲的韌帶結(jié)構(gòu)。同時出現(xiàn)ACL撕裂常提示MCL III度撕裂 慢性撕裂： 表現(xiàn)為界限(ji232。,MCL撕裂的MR表現(xiàn) 急性撕裂： I度撕裂〔微創(chuàng)性撕裂〕：在正常厚度未受損的韌帶周圍圍繞水腫信號〔中等信號T1，高信號T2〕，韌帶仍與一側(cè)骨皮質(zhì)緊密相連 II度撕裂：韌帶增厚，局部中斷。,LCL,與股二頭肌筋膜(jīn m243。,第七十一頁，共八十六頁。 最正確顯示部位：髁間〔ACL遠端骨結(jié)合部〕 注意：位于II，III層間疏松的結(jié)締組織〔T1高信號〕，可使韌帶信號不均。n)〕，邊界清晰。)副韌帶最正確，矢狀及軸位像可提供參考,第七十頁，共八十六頁。,MRI檢查技術(shù) 常規(guī)：SE T1WI及T2WI 水腫：FSE T2脂肪抑制序列及短TE STIR序列 韌帶：GRE PD 脂肪抑制序列 冠狀位顯示內(nèi)外側(cè)(w224。nt237。)局部+后傾斜局部,第六十八頁，共八十六頁。,前垂直(chu237。I，II層前端融合構(gòu)成髕骨內(nèi)側(cè)支持帶 II，III層向后融合構(gòu)成MCL的后傾斜韌帶 MCL由兩局部組成：前垂直局部+后傾斜局部 LCL：57cm長，位于關(guān)節(jié)囊外，與半月板游離。nɡ fānɡ)5cm處，止于內(nèi)側(cè)脛骨干骺部關(guān)節(jié)下67cm處。i)損傷,解剖學(xué) MCL：811cm長，1015mm寬。,副韌帶(r232。nd224。,第六十五頁，共八十六頁。)與邊界清晰/常見于老年人 磁敏感效應(yīng) 短TE圖像正常PCL向上傾斜走行部位可出現(xiàn)高信號，與撕裂類似。,鑒別診斷： 嗜酸性變性： 與韌帶實質(zhì)內(nèi)撕裂類似，表現(xiàn)為韌帶內(nèi)短T1短T2信號〔T2信號缺失〕 其輪廓(ln b249。由于瘢痕組織與正常韌帶均呈低信號，會出現(xiàn)影像與臨床體癥上的矛盾。ng)撕裂包括： T2WI輕度彌漫性信號增高 韌帶匍行，輪廓不規(guī)整，屈曲位不能拉直,第六十二頁，共八十六頁。,撕脫傷 常累及韌帶脛骨結(jié)合部 PCL及其相應(yīng)骨碎片從脛骨插入點回縮 骨折部位骨髓水腫 骨結(jié)合部韌帶可被局灶性出血與水腫所替代 相應(yīng)的骨改變包括： 伸展過度損傷可引起脛骨平臺及股骨髁挫傷 過度屈曲〔汽車擋板損傷〕可引起脛骨近端前部骨挫傷 慢性(m224。,第六十頁，共八十六頁。n)撕裂 韌帶局部結(jié)構(gòu)完全消失，相應(yīng)部位由于出血和水腫使韌帶邊緣模糊。,完全(w225。,局部撕裂(sī li232。,第五十七頁，共八十六頁。而韌帶內(nèi)部大局部結(jié)構(gòu)可存留。,局部撕裂 局部性撕裂表現(xiàn)為韌帶內(nèi)偏心(piānxīn)性高信號, 此高信號可向邊緣部擴展，在T2WI出現(xiàn)韌帶的中斷；局部正常韌帶纖維可保存。,第五十四頁，共八十六頁。n)可累及韌帶的大局部，引起韌帶彌漫性增粗，但外緣清晰,第五十二頁，共八十六頁。,PCL撕裂的 MR表現(xiàn) 分為韌帶內(nèi)撕裂，局部撕裂，完全撕裂 韌帶內(nèi)撕裂 為間質(zhì)性撕裂〔局限于韌帶內(nèi)〕 出血及水腫
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