膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的mri診斷(參考版)
2025-05-29 18:18本頁面
【正文】 冠狀面 T1WI顯示 LCL上段明顯增粗，韌帶內(nèi)信號升高，提示LCL上段不全撕裂。 MCL增粗并有隆起現(xiàn)象，局部信號升高，但仍保持其完整性。 PCL完全撕裂 PCL急性撕裂，韌帶周圍出血水腫，致使韌帶邊緣變模糊 PCL慢性撕裂，韌帶周圍出血水腫轉(zhuǎn)化為大量疤痕組織，致使韌帶結(jié)構(gòu)不清，成為一團(tuán)紊亂結(jié)構(gòu) 部分撕裂后松弛，呈 “ S”形改變 PCL完全撕裂后，中下段向后移位。 ACL完全撕裂 A B 矢狀面 T1WI（圖 A） T2WI（圖 B）像顯示PCL中段信號升高，局部增粗，周圍結(jié)構(gòu)變模糊。矢狀面 T2WI像（圖 B），上述低信號紊亂結(jié)構(gòu)變?yōu)椴灰?guī)則的高信號，其內(nèi)見 ACL連續(xù)性中斷。矢狀面 T1WI（圖 A）顯示前交叉韌帶下段增粗和結(jié)構(gòu)變模糊，邊緣毛糙，周圍出血水腫，韌帶與脛骨之間見高信號的間隙 。矢狀面 T1WI顯示前交叉韌帶上段增粗和結(jié)構(gòu)變模糊，周圍見略低信號的出血水腫 ACL中段部分撕裂。矢狀面 MRI像上后部脛骨平臺上覆蓋著內(nèi)側(cè)半月板后角，若后角前移達(dá) 5mm以上，脛骨后部平臺上僅見關(guān)節(jié)液時(shí)，提示板囊韌帶撕裂或分離 冠狀面 T2WI像，內(nèi)側(cè)半月板囊緣變形，半月板囊緣與側(cè)附韌帶之間見高信號影，提示關(guān)節(jié)液滲入關(guān)節(jié)囊外，強(qiáng)烈提示板囊分離和板股韌帶撕裂。 (四 )、板囊分離或撕裂 板囊分離 或撕裂好發(fā)于相對固定的內(nèi)側(cè)半月板。 假桶柄狀撕裂 冠狀面像偏后層面， “ C”形或 “ O”形的內(nèi)外側(cè)半月板偏后側(cè)層面有可能同時(shí)斷到半月板體部和后角，形似桶柄狀撕裂，而矢狀面或橫斷面像則見半月板形態(tài)正常。 外側(cè)半月板前角與橫韌帶（箭頭）之間見高信號影，形似撕裂線，稍不注意就可能誤診為半月板前角撕裂。 外側(cè)半月板后角連接板股韌帶，低信號點(diǎn)狀的板股韌帶形似半月板邊緣撕裂。 板股韌帶 Humphrey和 Wrisberg走行在 PCL前后，連接內(nèi)側(cè)股骨髁后外緣和外側(cè)半月板后角，通常以某一支為主。 外側(cè)半月板前角與橫韌帶（箭頭）之間見高信號影，形似撕裂線，稍不注意就可能誤診為半月板前角撕裂。特別是半月板周圍的一些結(jié)構(gòu)經(jīng)常產(chǎn)生診斷困難問題，如橫韌帶、腘肌腱、囊韌帶等常造成半月板撕裂的假像。 關(guān)節(jié)腔造影前 （ 圖 A） 后 （ 圖 B） 冠狀面 T1WI均呈現(xiàn)楔型 盤狀半月板 ， 其體部寬度明顯超過內(nèi)側(cè)平臺 關(guān)節(jié)面寬度的 1/2以上 。冠狀面 T1WI測量半月板體部的橫向?qū)挾瘸^外側(cè)脛骨平臺關(guān)節(jié)面寬度一半以上，半月板游離緣的厚度明顯小于 囊緣。冠狀面（圖 C）見半月板體部的橫向?qū)挾让黠@增大，等同于外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面的橫徑，半月板游離緣厚度基本與囊緣一致。 厚板型盤狀半月板。板 /脛比
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1