【正文】 ，每年體檢1次，預(yù)防接種乙肝疫苗。④衣物污染：盡快脫掉污染衣物，進(jìn)行消毒處理。②皮膚污染：立即用液體皂和大量流動(dòng)水清洗污染的皮膚，并用適當(dāng)?shù)氖窒緞┫??！?5%酒精及生理鹽水以備急用。：脫手套→洗手→脫口罩→脫帽子→脫膠鞋→脫工作鞋→淋浴 3．防護(hù)用品有破損時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以更換。醫(yī)療廢物處置人員職業(yè)防護(hù)流程對(duì)于在產(chǎn)生、分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過程中，必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時(shí)及時(shí)上報(bào)，并根據(jù)種類與受傷害程度，采取相應(yīng)應(yīng)急措施，跟蹤隨訪。病理性廢棄物：產(chǎn)生科室分類收集→交外勤物業(yè)人員→交太平間管理人員→進(jìn)行登記簽名→浸泡消毒后→總務(wù)科定期派人送殯儀館火化處理。定影液產(chǎn)生后用防滲漏的專用桶裝，交回收公司處理。銳器（包括注射器、輸液器針頭、手術(shù)刀、剪、鉗、體溫表 等）由產(chǎn)生科室分類收集→裝入防滲漏、防刺的專用收集桶內(nèi)→由物 業(yè)專職人員送至?xí)簳r(shí)存放房?jī)?nèi)→由回收公司運(yùn)走處理。放射性廢物：（1）固體廢物：由產(chǎn)生科室分類收集，放入雙層防滲漏、防擴(kuò)散 的紅色塑料袋中，用膠帶密封后存放儲(chǔ)存室經(jīng)10個(gè)半衰期后，按感染性垃圾處理。（2）檢驗(yàn)科病源體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物分類收集→在科室內(nèi)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后→按其它感染垃圾處 理。玻璃類廢物由產(chǎn)生科室分類收集放入白色塑料袋桶內(nèi)裝 3/4 滿→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時(shí)存放桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至 醫(yī)院暫時(shí)存放房?jī)?nèi)→交回收公司處理。有明顯污染或被病人血醫(yī)療廢物處理流程生活垃圾由產(chǎn)生科室分類收集，放入黑色塑料袋內(nèi)裝 3/4 滿 →物業(yè)人員扎緊送入暫時(shí)存放桶→物業(yè)專職運(yùn)送人員用防滲漏車運(yùn) 送至→醫(yī)院垃圾站→由環(huán)衛(wèi)部門專車運(yùn)走處理。②病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，每周紫外線消毒30分鐘。不懂的地方多問護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。③其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。2)紫外線燈管必須保持清潔，每周1次用酒精擦拭一次，照射時(shí)間不得少于30分鐘,根據(jù)物品及要?dú)⒌牟≡⑸镞m當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。①用含有效氯200mg/L500mg/L的消毒劑溶液、含有效250mg/L500mg/L的碘伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不向下流為度，一般50ml/㎡200 ml/㎡。應(yīng)保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。（2）墻面消毒：醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒,經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。②當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒劑(250500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。應(yīng)在科室護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行：（1）地面消毒：醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動(dòng)量大，如果不能時(shí)清除地面污染，極易造成病原菌的擴(kuò)散。拖把、抹布可用“細(xì)菌培養(yǎng)基“來形容,含有大量的細(xì)菌,尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴(yán)重,有時(shí)可高達(dá)30 %.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學(xué)方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應(yīng)采用清潔濕式方法，抹布應(yīng)作必要的消毒，應(yīng)該一床一更換；拖把應(yīng)保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴(kuò)散。如掃地、擦拭床邊框、門把手、走廊扶手等同時(shí)進(jìn)行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。拖把標(biāo)識(shí)（拖把上粘一段相應(yīng)色不粘膠紙）：治療室使用——綠色拖把；病房使用——黃色拖把；樓道(公共區(qū)域)使用—黑色拖把；衛(wèi)生間使用——紅色拖把(使用替換拖把頭可消毒后分區(qū)使用)。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并涼干，拖把不涼干不準(zhǔn)隔天再用。掌握病區(qū)的分區(qū)：清潔區(qū)（限制區(qū)）值班室……；半污染區(qū)（半限制區(qū)）治療（換藥）室……；污染區(qū)（非限制區(qū)）普通病房……。防止空氣污染，堅(jiān)持濕式清掃，嚴(yán)禁在醫(yī)院內(nèi)焚燒樹葉、紙屑等。堅(jiān)持每日定時(shí)清掃制度，清掃必須在早晨上班前進(jìn)行，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)、外環(huán)境整潔，防“臟、亂、差”。清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復(fù)擦拭無序進(jìn)行。醫(yī)療區(qū)（中等危險(xiǎn)區(qū)）—普通門診、普通病房（內(nèi)、外病區(qū)）……。（4）正確處理各種特殊細(xì)菌污染。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對(duì)固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具 的使用辦法。醫(yī)療廢棄物混裝，混運(yùn)。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用。如果把降低醫(yī)院感染率看做一個(gè)整體工程,醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生就是基礎(chǔ)工程之一。病人、探視人員和醫(yī)務(wù)人員的各種活動(dòng)，如說話、呼吸、咳嗽、打噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對(duì)環(huán)境物品的污染。也可由干燥的污染物隨塵土飛揚(yáng)散布造成間接污染。如結(jié)核桿菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹等病原微生物經(jīng)飛沫直接引起的傳播。醫(yī)院感染源：通過咳嗽、打噴嚏、講話等，可排出數(shù)以萬計(jì)的飛沫，其中較大粒徑者可很快降落，造成物體表面污染。微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的微生物，包括：細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等。增強(qiáng)患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護(hù)質(zhì)量的提高和病人早日痊愈、康復(fù)。是病人醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活的重要場(chǎng)地。二、醫(yī)院保潔工作與醫(yī)院感染管理的關(guān)系醫(yī)院是一個(gè)特殊的環(huán)境：是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場(chǎng)所。醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)施不同程度得到改善，各診區(qū)、病房、日趨家庭化、現(xiàn)代化、這就要求保潔管理也必須跟上、并符合專業(yè)要求。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。隨著社會(huì)的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對(duì)環(huán)境質(zhì)量、衛(wèi)生的要求越來越高，因此維護(hù)好醫(yī)院的清潔衛(wèi)生，就象一個(gè)人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。地面濕式清掃，用清水濕拖，一日一次。(4）病室日常消毒：①患者安置原則：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。3)照射時(shí)注意不要直接照射到人，以免引起傷害。②紫外線燈照射：1)懸吊式或移動(dòng)式等消毒時(shí)，離污染表面不宜超過1米,。注意抹布必須做到一床一巾。（3）病房各類物體表面的消毒：病房?jī)?nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。對(duì)細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L500mg/L擦