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正文內(nèi)容

結(jié)核病防治知識培訓(xùn)(參考版)

2024-10-29 05:23本頁面
  

【正文】 一旦確診兩病均應(yīng)同時合理治療?!ㄔ缙诎l(fā)現(xiàn)、及時治療是控制兩病關(guān)鍵?!ㄌ悄虿〔l(fā)結(jié)核病時,結(jié)核病灶進展快,范圍較廣泛,易形成空洞。三、結(jié)核病與吸煙、艾滋病、糖尿病吸煙與結(jié)核病〃吸煙能促進結(jié)核病的發(fā)生和活動〃吸煙者結(jié)核病患病明顯高于不吸煙者〃隨著吸煙數(shù)量增多,患肺結(jié)核人數(shù)也隨之增多〃吸煙常延誤結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)和診斷〃吸煙影響肺結(jié)核的治療艾滋病與結(jié)核病〃艾滋病人免疫力下降,發(fā)生結(jié)核病的機會是一般人的30倍〃艾滋病人有1/3死于結(jié)核病〃艾滋病人一旦并發(fā)結(jié)核病,互相影響,促進疾病進展、惡化,最后導(dǎo)致死亡糖尿病與結(jié)核病〃糖尿病人由于代謝紊亂,營養(yǎng)不良,抵抗力低下,容易發(fā)生結(jié)核病,是無糖尿病者的4倍左右。由于全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。由于肺的代償功能很大,儲備的潛能很大,因此輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當然病灶多,損傷血管的機會就多,出血機會就多。我們認為肺部病灶的多少,并不與出血的多少成正比例關(guān)系。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)好多病人事先并不知道他患有肺結(jié)核,平時有些咳嗽也不在乎,發(fā)熱也不覺得,但咳嗽時發(fā)現(xiàn)痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫(yī)院看醫(yī)生,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)有較多的病灶,甚至個別的還有了空洞。如果部位固定有刺痛,并隨呼吸及咳嗽時加重,這就說明炎癥刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。胸痛也是肺結(jié)核病的主要局部癥狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時可以出現(xiàn)胸痛。在有其他致病菌感染時,痰量也會增多,且可出現(xiàn)黃膿痰,還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象??忍怠T缙诳人钥梢院茌p,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰干咳,影響工作生活的程度不明顯??人?。以上我們談的是全身癥狀,即所謂感染結(jié)核以后的全身中毒癥狀。所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現(xiàn)象)。但肺結(jié)核病的發(fā)熱,還是有其特點的:⑴長期低熱,一般午后和傍晚出現(xiàn),所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復(fù)到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱,有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適;⑵體溫可以不穩(wěn)定,在工作時可以自覺發(fā)熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復(fù)正常;⑶在病情惡化進展時,發(fā)熱明顯,尤其在肺部有其他細菌感染的情況下,可以發(fā)生高熱,有時可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時結(jié)核菌可能全身播散,這時會發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn)、高熱現(xiàn)象;⑷女同志在月經(jīng)前后可以通過血流發(fā)熱,而患了肺結(jié)核時,在月經(jīng)干凈以后發(fā)熱也不立即恢復(fù)正常。發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見癥狀之一。全身不適,發(fā)熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時間長了體重還會下降,女同志有時還會使月經(jīng)不正常。起始時因癥狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意。下面,我們著重討論一下肺部感染結(jié)核以后所發(fā)生的常見癥狀。但在人體中患結(jié)核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等,最常見的是肺結(jié)核。外來農(nóng)民工享受與常住人口一樣的優(yōu)惠政策。(三)懷疑得了肺結(jié)核,應(yīng)到縣(區(qū))級結(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療。第五篇:結(jié)核病防治知識培訓(xùn)內(nèi)容結(jié)核病防治知識培訓(xùn)內(nèi)容一、結(jié)核病核心信息(一)肺結(jié)核是一種嚴重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病。(4)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌經(jīng)呼吸道傳播的疾病,主要通過病人咳嗽,打噴嚏和大聲說話時噴出的飛沫來傳播,所以為了避免傳染,一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。同時,還要注意增加營養(yǎng),以增強體質(zhì)。(3)發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗、干咳、痰中帶血絲等癥狀,要及時到醫(yī)院檢查。(2)要定時對青少年進行體格檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習慣。而人體是否受結(jié)核菌感染主要應(yīng)用結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)進行皮膚試驗,依據(jù)皮膚反應(yīng)結(jié)果來判斷。因為健康人受到結(jié)核菌感染后不一定發(fā)病,是否發(fā)病主要受到兩種因素的影響:即感染結(jié)核菌毒力的大小和身體抵抗力的強弱。要想徹底治療肺結(jié)核必須遵循以上五個原則、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。全療程一年或一年半。日后治療更加困難,對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是??ń槊缃臃N一定要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因為結(jié)核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用,幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒付作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對肝肺可產(chǎn)生毒付反應(yīng),劑量不足,血液濃度過低,達不到折菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟浪費。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果。如不及時治療小病拖成大病,大病導(dǎo)致不治愈,一害自己,二害周圍人。同時細菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。我國對于肺結(jié)核病人提供免費化驗痰、拍X光胸片和治療肺結(jié)核的藥品??拱A藥物有作用于酸性環(huán)境和細胞內(nèi)酸性環(huán)境的藥物,還有作用細菌外得堿性或中性環(huán)境的藥物,一
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