【正文】 綜上所述：葉酸缺乏可造成神經(jīng)管缺陷，葉酸廣泛存在但容易分解，準(zhǔn)備懷孕的夫婦應(yīng)該從準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月補(bǔ)充小劑量葉酸制劑，可以預(yù)防神經(jīng)管缺陷等，但不可過(guò)量。影響葉酸吸收的原因：某些抗驚厥藥、口服避孕藥能降低葉酸的血漿濃度，嚴(yán)重時(shí)能引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。保護(hù)粘膜；粘膜是細(xì)胞分裂、衰亡、再生的十分活躍部位。幫助調(diào)節(jié)胚胎神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育，防止先天性神經(jīng)管缺陷。由于它最初由菠菜葉中分離出來(lái)，所以現(xiàn)在習(xí)慣把它稱(chēng)為葉酸。并與維生素b12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟。神經(jīng)管畸形的主要致病因素：葉酸缺乏,占85%.某些染色體病(13三體、18三體等).某些藥物(抗痙攣藥物,維生素a等).母親的疾病(糖尿病等).后三種原因占15%.葉酸是什么？葉酸是一種水溶性b族維生素，曾被叫做維生素m、維生素bc。而歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家，畸形發(fā)生率基本保持在3‰4‰，日本的出生畸形率最低，不足3‰。主要先天畸形發(fā)生率中，唇裂，神經(jīng)管缺陷，多指，先天性心臟病，先天性腦積水，馬蹄內(nèi)翻足，占畸形發(fā)生率的前6位。以河北省為例，2007年河北省衛(wèi)生廳監(jiān)測(cè)顯示，‰，‰。加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)，今年上半年，以《恒天然鄉(xiāng)村母嬰健康項(xiàng)目》為契機(jī)，完成對(duì)全縣十鄉(xiāng)鎮(zhèn)及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓(xùn)工作，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)181人次，通過(guò)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了我縣基層?jì)D幼保健綜合服務(wù)力。建立縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健信息員例會(huì)制度，定期召開(kāi)例會(huì)。于2012年3月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴(yán)重緊張的情況下，我院選派一批醫(yī)護(hù)人員參加了西山鄉(xiāng)婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，取得了較好的效果。我院擬于2012年5月中旬對(duì)實(shí)驗(yàn)幼兒園所有兒童進(jìn)行健康體檢，由于目前正處于手足口病高發(fā)季節(jié)，該項(xiàng)體檢工作順延至6月中下旬進(jìn)行。目前縣婦幼保健院準(zhǔn)備著手推廣新生兒聽(tīng)力篩查工作。積極穩(wěn)妥地開(kāi)展新生兒疾病篩查工作。我縣《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理納入了婦幼保健日常工作，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，在出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作中，做到嚴(yán)格履行手續(xù)，規(guī)范使用。六、認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項(xiàng)工作 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員對(duì)《母嬰健康素養(yǎng)55條》及有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，使全體醫(yī)護(hù)人員《母嬰健康素養(yǎng)55條》知曉率達(dá)100%。在觀察期間，孕婦出現(xiàn)緊急情況。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經(jīng)局組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家組會(huì)診后集體會(huì)診后決定轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。其一：息烽縣石硐鄉(xiāng)大洪村產(chǎn)婦夏秀芬，現(xiàn)年41歲，是高危孕婦，住在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村，交通不便，家庭貧困，通過(guò)鄉(xiāng)保健員多次到家動(dòng)員、檢查，鄉(xiāng)保健員陪同到貴陽(yáng)市婦幼保健院檢查后，于2011年11月28日在縣人民醫(yī)院分娩一男嬰，術(shù)后母子平安。在全縣推行高危孕產(chǎn)婦包保責(zé)任制工作以來(lái)，極大地強(qiáng)化了對(duì)高危孕婦的發(fā)現(xiàn)、追蹤、管理力度。四、入鄉(xiāng)督導(dǎo)完成情況今年上半年，共完成入鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次，每次督導(dǎo)均覆蓋十個(gè) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)，參加督導(dǎo)人次80人次。三、健康教育工作完成情況利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衛(wèi)生下鄉(xiāng)宣傳活動(dòng)，利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕集天進(jìn)行婦幼保健健康教育宣傳活動(dòng)。（二)06歲兒童系統(tǒng)管理工作2012年上半年活產(chǎn)總數(shù)1397人，新生兒訪視人數(shù)1389人，％。住院分娩1382人，%；產(chǎn)前建卡1380人，%；產(chǎn)前檢查1383人，產(chǎn)前檢查率為99%；產(chǎn)后訪視1386人， %；系統(tǒng)管理1373人， %；高危孕產(chǎn)婦管理521人，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩521人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，通過(guò)多種方式深入開(kāi)展宣傳活動(dòng)，推動(dòng)各項(xiàng)目工作有序開(kāi)展。“3”是三個(gè)到位，即一是強(qiáng)化培訓(xùn)針對(duì)性、實(shí)效性，不斷提升婦幼衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平，逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)我縣婦幼保健服務(wù)需要的專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍；二是加強(qiáng)與各部門(mén)溝通，積極采取綜合措施有效降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生；三是進(jìn)一步落實(shí)政府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生責(zé)任，做到政策支持、經(jīng)費(fèi)保障。建立完善分級(jí)培訓(xùn)制度，建立健全分級(jí)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)、項(xiàng)目和評(píng)估機(jī)制，極積探索以婦保和兒保為主要內(nèi)容的婦幼保健家庭醫(yī)生服務(wù)工作，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作模式，適時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，專(zhuān)題交流推廣；二是進(jìn)一步完善婦幼衛(wèi)生急救體系建設(shè)，做到機(jī)構(gòu)、裝備和隊(duì)伍“三配套”。建立健全婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與考核機(jī)制?！?”是兩大體系建設(shè)，即婦幼保健和急救體系建設(shè)，為確保工作順利開(kāi)展，提高群眾知曉率和受益率，在項(xiàng)目宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面做了大量工作，一是進(jìn)一步提升婦幼保健工作質(zhì)量。一、以“1234”工程，推動(dòng)全縣婦幼衛(wèi)生工作開(kāi)展“1”是一個(gè)目標(biāo)，即提高婦幼保健水平,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,確保母嬰安全。2012年，我院在縣衛(wèi)生藥監(jiān)局及上級(jí)有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，堅(jiān)持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，正確把握婦幼保健機(jī)構(gòu)改革與發(fā)展方向，根據(jù)各階層對(duì)婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，使我縣婦女兒童健康保健服務(wù)水平得到進(jìn)一步提高。做好免費(fèi)增補(bǔ)葉酸工作，對(duì)于預(yù)防出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)意義深遠(yuǎn)，因此，我們還要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)免費(fèi)增補(bǔ)葉酸工作的管理，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，真抓實(shí)干，把免費(fèi)增補(bǔ)葉酸工作做的更好。目前我市從免費(fèi)葉酸發(fā)放，到免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，再到產(chǎn)前診斷，形成了出生缺陷一、二級(jí)預(yù)防鏈。鄉(xiāng)村兩級(jí)表