【正文】 體檢脈搏有力、不快，血壓97．5／60mmHL(88)為明確出血部位，最適宜的檢查是() (89)該病人肝硬化合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血已被證實(shí)。直腸指診見手術(shù)切口裂開，左側(cè)探及深約2cm腔隙，擠壓有淡黃色液體流出。(82)應(yīng)考慮該病人患有() (83)引起該病的最常見原因() (84)可明確管狀物的分布情況的檢查是() (85)根據(jù)所述病情，該病人目前主要的護(hù)理診斷為() B．疼痛 C．便秘 D．焦慮 E．個(gè)人應(yīng)對(duì)無效(86)病人行手術(shù)治療后8天，局部切口拆線。體檢：胸膝位9點(diǎn)、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。檢查發(fā)現(xiàn)病人有腹脹，右上腹輕壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性。診斷為原發(fā)性肝癌。體格檢查：肝肋下3cm，質(zhì)硬，無腹水。約10cmX8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。腫塊在站立時(shí)明顯，平臥時(shí)消失，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊，可還納。(67)此時(shí)應(yīng)首先行：()A．纖維結(jié)腸鏡檢 B．直腸鏡檢 C．乙狀結(jié)腸鏡檢 D．直腸指檢 E．灌腸（68）該病人出現(xiàn)血便的原因首先考慮：() B．肛裂 E．直腸癌（69）若病人需行手術(shù)治療，對(duì)其術(shù)前的飲食指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是：()A．高蛋白 B．高維生素 C．高熱量 D．低脂 E．高纖維（70）若該病人的病變部位在距齒狀線3cm范圍內(nèi)，則關(guān)于該病人術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是()A．術(shù)后3天取側(cè)臥位 －7天以1：5000高錳酸鉀溫水坐浴 、山芋等食物，促進(jìn)腸蠕動(dòng)、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主A4型題（單選，每題1分，共30分）男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。(64)按簡便公式計(jì)算，該病人的基礎(chǔ)代謝串(BMR)為（）A．50％ B．59％ ％ ％ ％(65)術(shù)前服用碘劑的作用是（） B．對(duì)抗甲狀腺素作用 E．減少促甲狀腺激素分；(66)該病人經(jīng)藥物治療后，未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)有（）A．脈率大于100次／分鐘 B．BMR小于十20％ C．情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn) D．體重增加 40歲，女性病人，近4個(gè)月來排便次數(shù)增多，下腹隱痛，2個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)伴出血，為鮮紅色，覆蓋于大便之上，便血常持續(xù)數(shù)天，未經(jīng)治療出血能自止；但癥狀反復(fù)發(fā)作。(61)病人最可能出現(xiàn)了：（） (62)應(yīng)立即采取的急救措施為：() (63)禁忌的治療措施是：()，降低顱內(nèi)壓 ％甘露醇靜滴 ，降低顱內(nèi)壓女性，35歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。（53)導(dǎo)致該病人腹痛的原因是() （54)該病人的黃疽程度取決于() （55)該病人已出現(xiàn)哪個(gè)器官功能受損() （56)以下對(duì)該病人的護(hù)理診斷哪項(xiàng)不妥() E．有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（57)若對(duì)該病人行手術(shù)治療后，留置T管的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確() 患者男性，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，.(58)與上述診斷相符的體征是（） (59)非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說明產(chǎn)生了腸絞窄（） (60)經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是（） D．肛門排便排氣 E．腸鳴音減弱男，45歲，3天前因車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。血清總膽紅素132／umol／L谷丙轉(zhuǎn)氨酶l75U／L。體檢示：體溫39．5℃，脈搏122次／分鐘，血壓125／85mmHL右上腹壓痛，肌緊張。行急診手術(shù)治療,℃，切口紅腫、壓痛。（44）此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了：（） （45）若疑為導(dǎo)管感染，以下處理措施哪項(xiàng)不妥：（）、更換TPN液體 、高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng) （46）對(duì)靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是：（） （47）關(guān)于抗生素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（） （48）若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項(xiàng)不符合其應(yīng)用原則：（） 女，2l歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36次／分鐘。（41）該病人的情況是（） （42）其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（） （43）采取下列哪項(xiàng)措施最為有效（） 男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天，已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。毛細(xì)管充盈遲緩。體檢：右沖明顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。腹壁造口檢查：腸壁淺紅色，彈性差，可伸入—小指。護(hù)士對(duì)胃管作用的解釋不妥的是() 33．男性，57歲，直腸癌行Milex手術(shù)?？紤]并發(fā)了() ，58歲，急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一天。體檢：體溫36．1℃，血壓95／55mmHg，脈搏105次／分鐘； 病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等。對(duì)于該病人的處理，最適宜的是() ，灌洗 ，4l歲，乙肝史l0年余，近來自覺右上腹脹痛，首選的檢查是() ，59歲，患胃潰瘍5年余。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐，未排便排氣。術(shù)后3小時(shí)下床行走時(shí)，小腿處傷口突然出血不止。左脛腓骨下1／3開放性骨折，行清創(chuàng)縫合石膏固定治療，3個(gè)月后局部仍有壓痛,x線顯示骨折線尚存在,有少量外骨痂，骨折對(duì)位良好，下列哪項(xiàng)是影響骨 折延遲愈合的主要因素（） ，60歲。x線平片顯示腰椎骨質(zhì)增生明顯。A．術(shù)后36－72小時(shí) B．術(shù)后1236小時(shí) C．術(shù)后48小時(shí) D．術(shù)后24－48小時(shí) ，40歲，右胸外傷后出現(xiàn)極度呼吸困難、紫紺、胸壁皮下氣腫，傷側(cè)叩診鼓音，呼吸消失，診斷首先考慮()A．閉合性多根多處肋骨骨折 B．閉合性氣胸 C．開放性氣胸 D．張力性氣胸 E．進(jìn)行性氣胸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A．病人取半臥位 B．保持引流管通暢 D．觀察記錄引流物的量及性質(zhì) E．引流瓶內(nèi)短玻璃管與引流管相接，長玻璃管開放，預(yù)防腹內(nèi)壓升高的措施，下列（）不妥。 176。 176。應(yīng)診斷為() () ，其處理下列哪一項(xiàng)不妥() ，護(hù)士應(yīng)該評(píng)估病人() ，是否排氣 ，被開水燙傷右手右下肢(未燙及臀部)，右側(cè)腹部也有3個(gè)手掌大小的燙傷創(chuàng)面，創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼痛，()％淺Ⅱ度 ．5％深Ⅱ度 ％淺Ⅱ度 ．5％深Ⅱ度 ％淺Ⅱ度 ，下列哪一項(xiàng)有錯(cuò)()，注意有效期 ，以供多次使用 ，戴帽子，口罩 ，避免過早閉塞，腫脹，應(yīng)立即停止注藥或輸液，局部冷敷 （） 15176。肛門口可見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)首先考慮為A直腸息肉脫出B肛周膿腫C血栓性外痔D內(nèi)痔脫出嵌頓30下列應(yīng)禁忌形直腸指檢的疾病是A內(nèi)痔B外痔C肛瘺D肛裂二多選題1胃癌根治術(shù)后早期的并發(fā)癥有A出血B十二指腸殘端破裂C堿性反流性胃炎D胃排空延遲E吻合口梗阻2門靜脈高壓癥首先出現(xiàn)的病理變化有Ａ脾大Ｂ腹水Ｃ脾功能亢進(jìn)Ｄ靜脈交通支的擴(kuò)張Ｅ消化道出血３右半結(jié)腸切除術(shù)適用于哪些部位的腫瘤Ａ盲腸癌Ｂ升結(jié)腸癌Ｃ結(jié)腸肝曲癌Ｄ降結(jié)腸癌Ｅ橫結(jié)腸癌４造口病人的護(hù)理以下正確的是Ａ進(jìn)食易消化的食物Ｂ多食洋蔥、大蒜、豆類等食物Ｃ肛門袋內(nèi)充滿２／３的排泄物時(shí)應(yīng)及時(shí)更換Ｄ撕肛門袋時(shí)由上至下Ｅ睡覺時(shí)取健側(cè)臥位５內(nèi)痔分度正確的是ＡＩ度 排便時(shí)出血，便后出血自行停止，無痔塊脫出ＢＩＩ度常有便血，痔塊在排便時(shí)脫出肛門，排便后可自行回納ＣＩＩＩ度 偶有便血，痔在腹內(nèi)壓增高時(shí)脫出，無法自行回納ＤＩＶ度偶有便血，痔塊長期脫出肛門，無法回納或會(huì)納后又立即脫出ＥＩＩ度偶有便血，痔在腹內(nèi)壓增高時(shí)脫出，無法自行回納６按腸瘺的日排出量分類以下正確的是Ａ高流量瘺指每天排出的消化液在５００ｍｌ以上Ｂ中流量瘺指每天排出的消化液在２００－５００ｍｌ范圍內(nèi)Ｃ低流量瘺指每天排出的消化液在２００范圍內(nèi)Ｄ中流量瘺 指每天排出的消化液在３００－５００ｍｌ范圍內(nèi)Ｃ低流量瘺指每天排出的消化液在３００范圍內(nèi)７早期胃癌的表現(xiàn)是Ａ上腹部腫塊Ｂ食欲減退伴消瘦Ｃ上腹部不適伴隱痛Ｄ大便潛血（＋）Ｅ左鎖骨上淋巴結(jié)腫大８胃十二指腸疾病圍手術(shù)期的術(shù)前護(hù)理正確的是Ａ應(yīng)向病人說明事手術(shù)的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥Ｂ術(shù)前２天進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)前１天禁食、禁飲Ｃ合并幽門梗阻者術(shù)前３天每晚用３００－５００ｍｌ溫生理鹽水洗胃Ｄ手術(shù)日的清晨放置胃管Ｅ病人營養(yǎng)差者，術(shù)前可以輸血輸液等９高位腸梗阻的特點(diǎn)為Ａ嘔吐頻繁Ｂ腹脹不明顯Ｃ可見腸型Ｄ腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水音Ｅ嘔吐物呈糞樣１０胃液的主要成分有Ａ胃酸Ｂ胃酶Ｃ電解質(zhì)Ｄ內(nèi)因子Ｅ粘液１１殘胃蠕動(dòng)無力可能的相關(guān)因素有Ａ膽汁反流Ｂ吻合口梗阻Ｃ含膽汁的十二指腸液進(jìn)入殘胃Ｄ輸出袢空腸麻痹，功能紊亂Ｅ與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)１２對(duì)早期傾倒綜合癥患者的指導(dǎo)下列哪些正確Ａ少食多餐Ｂ避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)Ｃ餐時(shí)限制喝水喝湯Ｄ宜進(jìn)食高碳水化合物、高蛋白飲食Ｅ進(jìn)餐后平臥１０－２０分鐘１３空腔臟器破裂的癥狀與特征主要表現(xiàn)有Ａ出現(xiàn)移動(dòng)性濁音Ｂ彌漫性腹膜炎Ｃ出血性休克Ｄ感染性休克Ｅ惡心嘔吐 １４閉合性腹部損傷的特征包括Ａ腹部壓痛Ｂ腹肌緊張伴反跳痛Ｃ 血尿Ｄ腹部移動(dòng)性濁音Ｅ腸鳴音減弱或消失１５乳癌的晚期局部表現(xiàn)有Ａ癌塊固定Ｂ局部疼痛Ｃ衛(wèi)星結(jié)節(jié)Ｄ皮膚潰瘍Ｅ局部紅腫１６乳癌視診的內(nèi)容包括Ａ乳房體積的變化Ｂ乳房腋窩淋巴結(jié)Ｃ乳房周圍組織情況Ｄ乳頭的內(nèi)陷和抬高 Ｅ乳頭皮膚的改變１７甲亢病人術(shù)后一般護(hù)理措施有Ａ取半臥位Ｂ引流物一般于術(shù)后２４－３６小時(shí)拔除Ｃ密切觀察生命體征Ｄ觀察切口滲血情況Ｅ繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液１８ＭＯＤＳ最主要的臨床特征有Ａ重癥感染Ｂ心功能不全Ｃ休克Ｄ消化道出血Ｅ腎功能不全19引起腹外疝的原因有A腹白線發(fā)育不全B肥胖C腹水D妊娠E前列腺增生癥20疝手術(shù)后需延長下床時(shí)間的有A無張力疝修補(bǔ)術(shù)后B年老體弱患者C復(fù)發(fā)性疝D(zhuǎn)絞窄性疝E巨大疝三判斷題１門脈高壓患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備可使用紅霉素以減少腸道細(xì)菌２右半結(jié)腸癌臨床以腸梗阻癥狀較多見３結(jié)腸手術(shù)時(shí)需用電刀，術(shù)前應(yīng)口服甘露醇行腸道準(zhǔn)備４右半結(jié)腸的血液由腸系膜下動(dòng)脈的分支供應(yīng)５若已形成闌尾周圍膿腫應(yīng)立即手術(shù)治療６由于小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，故發(fā)生闌尾炎時(shí)病情重且發(fā)展快，右下腹體征不明顯7腸瘺時(shí)伴腸液丟失的電解質(zhì)主要為Na +、K+及CL+8會(huì)陰部燒傷多采用濕潤暴露療法9深I(lǐng)I度燒傷后皮膚基底層蒼白與潮紅相間有拔毛痛，局部溫度略高10腎移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)尿量不少于100ml四填空題1門靜脈的正常應(yīng)力（）2門靜脈與交通靜脈之間存在的交通支有（）（）（）（）３門脈高壓癥可分為（）（）（）三大類４痔是肛墊病理性肥大和移位，但傳統(tǒng)認(rèn)為是（）或（）的（）５（）（）（）常同時(shí)存在，合稱肛裂三聯(lián) 癥６胃的餐后分泌可分為三個(gè)相是（）（）（）７胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（），血行轉(zhuǎn)移最常見轉(zhuǎn)移至（）８ 胃潰瘍穿孔６０％發(fā)生在（）９?jié)円鹩拈T梗阻的機(jī)制有（）（）（）三種10慢性闌尾炎主要病理改變是闌尾壁不同程度的（）和（）11闌尾的位置常隨盲腸位置而變動(dòng)，其尖端指向有六種類型（）（）（）（）盲腸外側(cè)位和回腸后位12典型的腹外疝是有（）（）（）和（）組成13濃液積聚于膈肌以下、橫結(jié)腸及其系膜以上的間隙內(nèi)，統(tǒng)稱為（）14臨床所稱急性腹膜炎多指繼發(fā)性的（）是由（）包括需氧菌和厭氧菌或兩者混合引起的急性炎癥15甲狀腺癌術(shù)后的并發(fā)癥有（）（）（）（）16甲亢的典型表現(xiàn)有（）（）（）三大主要癥狀 17燒傷后48小時(shí)內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是發(fā)生（），故又稱此期為（）18擠壓綜合癥是指肢體受到重物長時(shí)間擠壓致局部缺血、缺氧改變，繼而引起（）（）（）和（）為特點(diǎn)的全身病變19破傷風(fēng)桿菌的主要致病因素為（），即（）和（）２０氣性壞疽感染的病菌為（），首選（）治療一單選題１－５ＣＡＣＡＣ６－１０ＤＣＣＤＤ１１－１５ＣＣＤＢＢ１６－２０ＤＣＢＣＢ２１－２５ＢＢＡＤＤ２６－３０ＣＢＣＤＤ二多選題１ＡＢＤＥ２ＡＣ ３ＡＢＣ４ＡＤ ５ＡＢＣＤ６ＡＢＣ７ＢＣＤ８ＡＣＤＥ ９ＡＢ １０ＡＢＣＥ １１ＣＤＥ １２ＡＢＣＥ１３ＢＤＥ１４ＡＢＤＥ １５ＡＣＤ １６ＡＤＥ１７ＡＣＤＥ１８ＡＣ １９ＡＢＣＤ２０ＢＣＤＥ三判斷題１－５全錯(cuò)６－１０√√√四填空題１１３－２４ｃｍＨ２Ｏ２胃底、食道下段交通支直腸下段交通支 前腹壁交通支腹膜后交通支３肝前型肝內(nèi)型肝后型４直腸下端黏膜 肛管皮膚下曲張靜脈團(tuán)５前哨痔肛裂肛乳狀肥大６迷走相胃相 腸相７淋巴轉(zhuǎn)移肝８胃小彎９幽門痙攣炎性水腫瘢痕１０纖維化慢性炎性細(xì)胞浸潤１１回腸前位盆位盲腸下位 盲腸后位１２疝環(huán)疝囊疝內(nèi)容物疝外被蓋１３膈下膿腫１４化膿性腹膜炎化膿性細(xì)菌１５呼吸困難和窒息喉反神經(jīng)損傷喉上神經(jīng)損傷手足抽搐１６高代謝癥候群甲狀腺腫眼征１７低血容量性休克休克期１８肌紅蛋白血癥肌紅蛋白尿高血鉀急性腎衰竭１９外毒素痙攣毒素溶血毒素２０革蘭染色陽性梭狀芽孢桿菌青霉素第三篇：外科護(hù)理學(xué)考試試題 及答案肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校外科護(hù)理學(xué)考試試題（專升本）A1題型(單選，每題1分，共20分)，45歲，因幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐、缺水。（1）對(duì)該病人應(yīng)首先考慮()(1)D ／3應(yīng)更換 第十二節(jié) 腹部損傷患者的護(hù)理 D．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)一、選擇題 A1型題（2）若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，最常見的實(shí)質(zhì)性臟器于(（2）E)損傷為() ．絞窄性腸梗阻 主要依據(jù)是() （3）此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、 主要是(（3）C) 病人，觀察期間下列哪項(xiàng)措施不妥() （4）雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷， 適合的檢查是（4）E() ， 方法是() （5）最適宜的處理方案是(（5）D)，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)是()治療 ， 行手術(shù)治療 ，直接急診手術(shù) （）() ，首選的急白,脈細(xì)弱120次/min，血壓70／()意識(shí)清，全腹腹膜刺激征， 不凝血液，診斷可能是（） 破裂 重要的依據(jù)是（）() 膜炎()