【正文】 （3）護(hù)士長(zhǎng)或值班人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時(shí)間，必要時(shí)檢查、維修線路，根據(jù)情況上報(bào)總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等。采取如下措施：（1）護(hù)士立即開啟應(yīng)急燈；關(guān)閉所有正在使用儀器、電器的開關(guān)；檢查儀器蓄電池，維持儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)；對(duì)無法使用電刀止血的患者，備好止血材料和止 16 血藥品以備急用；對(duì)患者應(yīng)做好安撫工作，以免引起患者恐慌；密切觀察患者的病情變化，做好搶救準(zhǔn)備；通知電工組和護(hù)士長(zhǎng)。二十六、手術(shù)中停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案接到停電通知，了解停電時(shí)間，根據(jù)情況做好應(yīng)急準(zhǔn)備(應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、簡(jiǎn)易呼吸器等)如有可能，暫?；虮M快結(jié)束手術(shù)。嚴(yán)密觀察病情，做好記錄。根據(jù)患者受傷情況積極進(jìn)行相應(yīng)處理，必要時(shí)做X光或CT檢查。（2）被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血檢測(cè)HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)在預(yù)防保健科醫(yī)生的指導(dǎo)下預(yù)防性服藥，醫(yī)院科進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪等。上報(bào)醫(yī)院感染科進(jìn)行登記，進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪：（1）被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血液。二十四、術(shù)中醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案術(shù)中醫(yī)護(hù)人員不慎被攜帶患者血液、分泌物等物質(zhì)的尖銳物體劃傷刺破，15 應(yīng)立即停止操作，擠出傷口血液，在流動(dòng)水下沖洗至少5min，然后用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)到外科進(jìn)行傷口處理。嚴(yán)密觀察病情，做好記錄。發(fā)現(xiàn)電刀灼傷，立即進(jìn)行對(duì)癥處理，查找原因。正確連接各導(dǎo)連線，檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，正確放置電極板。如遇儀器出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、機(jī)器故障等設(shè)備故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以確?；颊呤褂脙x器的安全。護(hù)士應(yīng)熟知使用的各項(xiàng)儀器，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。護(hù)士長(zhǎng)及科室儀器負(fù)責(zé)人定期檢查各項(xiàng)儀器的狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，設(shè)備科定期檢查儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，做好維修、維護(hù)登記。當(dāng)以上措施仍無效時(shí)，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，手術(shù)人員再 14 次確認(rèn)物品不在傷口內(nèi)，可關(guān)閉傷口，并請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)護(hù)理記錄單上簽字，護(hù)士在記錄單上注明查找經(jīng)過。嚴(yán)格堅(jiān)持手術(shù)中使用過的所有物品不離開本手術(shù)間的原則，包括膿液、糞便等。二十一、術(shù)中發(fā)生物品清點(diǎn)誤差時(shí)的應(yīng)急預(yù)案手術(shù)前后必須由護(hù)士、手術(shù)室醫(yī)生共同認(rèn)真清點(diǎn)所有物品的數(shù)量、規(guī)格型號(hào)及完整性。密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及病情變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥、呼吸興奮劑、抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物以維持血壓、呼吸，解除支氣管痙攣。如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0、5ml，直至脫離危險(xiǎn)。二十、手術(shù)患者藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案發(fā)生過敏性休克立即停藥，報(bào)告醫(yī)生，患者就地平臥，進(jìn)行搶救。急救物品做到“四固定”，每班清點(diǎn)，完好率達(dá)100%，保證應(yīng)急使用。注意為患者保暖，可使用各種加溫裝置。參加搶救的人員應(yīng)注意相互密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，密切觀察病情，及時(shí)做好病情記錄。未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，保持有效靜脈通道，必要時(shí)再開放一條靜脈通道。十九、手術(shù)患者發(fā)生呼吸、心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物，同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地記錄搶救過程。若出現(xiàn)術(shù)后出血，要觀察傷口滲血情況、引流液顏色、性質(zhì)及量，并遵醫(yī)囑用藥?；颊甙l(fā)生跌倒墜床等不良事件，立即配合醫(yī)師處置患者，將危害減少到最小。手術(shù)間與洗手間分開。清創(chuàng)縫合間設(shè)在手術(shù)部入口較近處。分設(shè)手術(shù)間、清創(chuàng)縫合間。⑷手術(shù)使用的物品進(jìn)出手術(shù)部：無菌物品由專用通道送至手術(shù)部，其他物品、設(shè)備均應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈方可進(jìn)入手術(shù)部?？刂茀⒂^人數(shù)（24人），有專人領(lǐng)至指定位置。外出人員外出時(shí)更換鞋、衣。⑴手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)部：換鞋(潔污鞋分開放置)→更衣→內(nèi)走廊→手術(shù)間。非限制區(qū)：更衣室、污物室、換鞋處 半限制區(qū)：洗滌室無菌區(qū)：手術(shù)間、洗手間、無菌物品貯存間。1承擔(dān)進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床帶教工作。1積極參與護(hù)理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護(hù)理論文。督促、指導(dǎo)保潔人員及運(yùn)送人員的工作。做好手術(shù)標(biāo)本的留取、保管與送檢。做好手術(shù)儀器設(shè)備的使用、管理和保養(yǎng)工作。監(jiān)督手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)患者安全目標(biāo)，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。 ，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝178。（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。（2）在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。外科手消毒方法： 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min～6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。（6)處理藥物或配餐前。（4)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物