【正文】 《方案》并提出了“四項(xiàng)基本”和“一個試點(diǎn)”，即加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。《方案》中明確：堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會和諧。3年規(guī)劃為710萬農(nóng)戶進(jìn)行無害化廁所建設(shè)，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生。2009年完成87萬戶的爐灶改造任務(wù)，每戶按400元標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，同時加強(qiáng)已完成改爐改灶病區(qū)的后期管理和防治效果評價監(jiān)測。2009年計劃完成20萬例貧困白內(nèi)障患者手術(shù)，每名患者平均補(bǔ)助資金800元。(四)實(shí)施“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”。對全國農(nóng)村婦女孕前和孕早期進(jìn)行免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，降低我國神經(jīng)管缺陷等疾病的發(fā)生率。2009年，在全國200個左右的縣啟動試點(diǎn)，完成宮頸癌檢查200萬人、乳腺癌檢查40萬人。計劃用3年時間，在全國范圍內(nèi)對1994年至2001年出生的未免疫人群實(shí)施乙肝疫苗接種。要從根本上建立新的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的衛(wèi)生籌資和投入模式，做到城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供同等服務(wù)、獲得同等補(bǔ)償。黨中央、國務(wù)院決定今后3年各級政府共投入8500億元深化醫(yī)改，保障和改善民生、解決老百姓切身利益問題。四是要促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。二是要初步建立國家基本藥物制度。在認(rèn)真研讀新政策的同時，本人結(jié)合所掛職的天津市大港區(qū)實(shí)際，對兩地的衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查研究和對比分析，就新醫(yī)改下西部地區(qū)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)有了一些初淺的思考和對策建議。面對當(dāng)前公共衛(wèi)生所面臨的嚴(yán)峻形勢，中共中央、國務(wù)院審時度勢，在多年深入調(diào)研、試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過5個多月公開征求意見和修訂，2009年4月6日正式公布了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(以下簡稱《意見》)，4月7日，國務(wù)院出臺了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)》(以下簡稱《方案》)。第五篇：農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)調(diào)研報告提供一篇調(diào)研報告，為您提供幫助！XX年一場突出其來的sars疫情、近年來多個地區(qū)發(fā)生的兒童手足口病、世界各地均有蔓延趨勢的艾滋病毒、重大災(zāi)害所產(chǎn)生的次生災(zāi)害以及目前全球正在爆發(fā)的甲型h1n1流感等疫情給我們的衛(wèi)生防疫體系帶來了前所未有的嚴(yán)峻考驗(yàn)，讓我們更加清醒地認(rèn)識到加強(qiáng)衛(wèi)生防疫體系建設(shè)的重要性，并反思公共衛(wèi)生建設(shè)中存在的突出問題，特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生體系中存在的諸多刻不容緩的問題?！八拇篌w系”的提出不僅系統(tǒng)總結(jié)了以前的研究，還為今后的改革構(gòu)建了嶄新的框架。1月全國衛(wèi)生工作會議提出四大基本制度，即基本衛(wèi)生保健制度、醫(yī)療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫(yī)院管理制度。1985年可謂是醫(yī)改元年，在這一年我國正式啟動醫(yī)改，核心思想是放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)。1979年經(jīng)濟(jì)體制改革，農(nóng)村實(shí)行“家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制”，以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)受到很大沖擊，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)一度極度薄弱甚至空白。保健站、赤腳醫(yī)生和合作醫(yī)療成為當(dāng)時農(nóng)村衛(wèi)生工作的“三大法寶”。(1965年1979年)：1965年，在毛澤東同志“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的號召下，全國農(nóng)村短期速成培訓(xùn)了一大批半農(nóng)半醫(yī)的農(nóng)村衛(wèi)生人員(“赤腳醫(yī)生”)，成為當(dāng)時重要的農(nóng)村初級衛(wèi)生保健服務(wù)隊伍?？h醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健所等縣級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨之逐步建立，公社衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室(保健站)相繼成立,以集體經(jīng)濟(jì)為依托的農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)初步形成。但是，我們也應(yīng)該清醒的看到，當(dāng)前我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出，東西部地區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展差距大，從我國農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展歷程和當(dāng)前農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀來看，西部地區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)的整體協(xié)調(diào)發(fā)展形勢還很嚴(yán)峻。改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國家前列。而貴州公共衛(wèi)生現(xiàn)狀與天津大港相比整體差距至少10年。全縣醫(yī)療衛(wèi)生支出3841萬元，%。底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員中：中級職稱18人，初級職稱217人，中級技術(shù)人員均嚴(yán)重缺乏，影響醫(yī)療質(zhì)量的提高?，F(xiàn)缺副局長2名、紅十字會秘書長1名，紅十字會工作人員1名，愛衛(wèi)辦工作人員1名。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工478人(大港區(qū)41萬人口擁有衛(wèi)生系統(tǒng)在職職工1585人)，其中行政人員8人，衛(wèi)生技術(shù)人員423人，其他非衛(wèi)生技術(shù)人員47人，空余編制20人。核定編制為498人，病床總床位數(shù)編制314張，不足大港區(qū)的20%。其中醫(yī)生661人、藥劑92人、護(hù)理421人、技師106人。具有大學(xué)本科以上學(xué)歷384人(研究生9人)，大專653人，中專學(xué)歷383人。另外，還有鄉(xiāng)村醫(yī)生322人，個體醫(yī)生210人。區(qū)內(nèi)擁有ct、mri(核磁)、dr(數(shù)字?jǐn)z影)等萬元以上醫(yī)療設(shè)備1193臺件。二、調(diào)研對比天津大港雖屬區(qū)，建區(qū)歷史僅有三十年，其人口與貴州懸殊不大，行政、事業(yè)單位、社會功能等的設(shè)置及體制幾乎一致，服務(wù)面差不多，但在公共衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)際現(xiàn)狀上卻與有著本質(zhì)上的差別：(一)天津市大港區(qū)情況：大港區(qū)總?cè)肟?1萬，轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)27所，其中二級綜合醫(yī)院4所，一級以下綜合醫(yī)院20所，中醫(yī)院1所，預(yù)防保健機(jī)構(gòu)(婦幼保健院和防病站)2所。到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。計劃完成411萬戶，同時開展農(nóng)村飲水安全集中供水工程水質(zhì)監(jiān)測12萬份。(六)實(shí)施農(nóng)村改水改廁項(xiàng)目。(五)在貴州、云南等6個省實(shí)施消除燃煤型氟中毒危害項(xiàng)目，擴(kuò)大地氟病區(qū)的改爐改灶覆蓋范圍。利用3年時間，對目前全國現(xiàn)有和當(dāng)年新發(fā)的貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行復(fù)明手術(shù)。每年計劃為1200萬名左右的農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸。(三)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。(二)農(nóng)村婦女“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)檢查項(xiàng)目。六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容是：(一)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目。《意見》明確提出“實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”，在推行均等化的過程中，重點(diǎn)解決服務(wù)質(zhì)量的差距問題。五是要推進(jìn)公立醫(yī)院改革。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一、政策解讀《意見》明確提出：從到2011年，重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改革：一是要加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。而地處西部地區(qū)貴州省南緣中部的縣，一個國家新階段貧困開發(fā)重點(diǎn)縣，資源匱乏、財力薄弱、災(zāi)害頻繁、公共衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，在國家擴(kuò)大內(nèi)需，加大對西部貧困地區(qū)建設(shè)投入、新醫(yī)改政策重點(diǎn)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的新政策下，我們應(yīng)如何搶抓機(jī)遇，如何去積極準(zhǔn)備和科學(xué)應(yīng)對?使國家的重大決策能夠真正落實(shí)，使“人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)。應(yīng)如何采取有效的措施來建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系，不斷提高人們的健康水平，最大限度減少各種疫病對人類的危害，維護(hù)公共安全，構(gòu)建和諧社會，有效建立覆蓋全國，特別是農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)等問題，是當(dāng)前各級政府及為公共衛(wèi)生提供管理與服務(wù)的各界管理者和服務(wù)者都應(yīng)認(rèn)真做出的科學(xué)思考和決策行動。（社區(qū)）衛(wèi)生防疫能力建設(shè)：按照每個村衛(wèi)健室配備5萬元健康管理和防保設(shè)備。：具體建設(shè)項(xiàng)目有：大數(shù)據(jù)第四代智慧健康服務(wù)小屋中醫(yī)版。承擔(dān)本轄區(qū)疾病預(yù)防、婦幼保健、公共衛(wèi)生管理和組織實(shí)施工作，參與轄區(qū)鎮(zhèn)村一體化防保工作管理。大力加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，在招聘政策上適當(dāng)放寬條件，對引進(jìn)高層次人才給予必要補(bǔ)助；構(gòu)建衛(wèi)生人才留住機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，在薪酬待遇、平臺搭建、職業(yè)成長等方面下功夫；建立多元化、可持續(xù)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和政府投入動態(tài)調(diào)整機(jī)制；加強(qiáng)基層人才定向培養(yǎng)工作，重點(diǎn)為基層提供急需緊缺專業(yè)人才，優(yōu)化人才供給；加強(qiáng)全科醫(yī)師能力培訓(xùn)，提升基層服務(wù)能力。結(jié)果是，在縣級醫(yī)院，排長隊掛號的現(xiàn)象隨處可見，醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷工作，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則就醫(yī)人員偏少，醫(yī)患不平衡現(xiàn)象明顯。二是已經(jīng)配備的中小型醫(yī)療設(shè)備，在精度上不夠。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)總體上仍然相對落后。具體原因，一方面是大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)地處農(nóng)村，受自然環(huán)境等因素影響，另一方面因基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備陳舊落后，不利于其發(fā)揮專業(yè)特長，上升空間有限，致使一些醫(yī)學(xué)高等院校畢業(yè)生寧愿在發(fā)達(dá)地區(qū)打工，也不愿接受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“編制身份”。目前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員不僅在總體數(shù)量上不足，而且存在“招不到人”、“留不住人”的情況。針對新冠肺炎疫情，申報了4個關(guān)于提升防疫能力建設(shè)項(xiàng)目。現(xiàn)將主要情況匯報如下：一、公共衛(wèi)生體系的基本情況現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）152個，其中：醫(yī)院8個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個，村衛(wèi)生室110所，疾病預(yù)防控制中心1個，婦幼保健院1所，其他18所。第三篇：公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況調(diào)研報告公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況調(diào)研報告經(jīng)過新冠肺炎疫情的沖擊，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系經(jīng)受了一場淬煉和考驗(yàn)，也暴露出了一些薄弱環(huán)節(jié)和不足短板經(jīng)過反思“假如疫情在出現(xiàn)，我們該如何應(yīng)對”這道大考題，既要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善制度，又要汲取教訓(xùn)、彌補(bǔ)不足，進(jìn)一步提高對加快健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系重大意義認(rèn)識，建立健全決策支持機(jī)制。通過宣傳教育，讓廣大農(nóng)民群眾認(rèn)識到預(yù)防保健工作的重要性，認(rèn)識到公民在疾病預(yù)防中的權(quán)利和義務(wù)，普及基本的衛(wèi)生防病知識，提高公民健康意識，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣等，提高廣大人民群眾主動配合疾病預(yù)防控制工作的自覺性與積極性。開展廣泛深入的健康教育，滿足廣大農(nóng)民的健康需求。市、縣（區(qū)）級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要真正發(fā)揮龍頭作用，制訂工作計劃，重點(diǎn)做好系統(tǒng)監(jiān)測、動態(tài)監(jiān)管、疫情處理和基層業(yè)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)等工作。各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定并結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，明確功能定位，調(diào)整工作職能，擴(kuò)大服務(wù)功能。協(xié)調(diào)解決我市疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨的體制和機(jī)制不順等突出矛盾和問題。加大引進(jìn)高級人才的力度，提高