高新區(qū)生育津貼申領流程(參考版)
2024-10-28 16:54本頁面
【正文】 報銷住院生育醫(yī)療費用需攜帶資料：住院醫(yī)療費票據(jù)、費用明細匯總單(蓋醫(yī)院章)、診斷證明(蓋專用章)、病歷首頁、手術記錄、接生記錄復印件。用人單位專管員于每月110日持下列有效資料，到經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。⑧單位出具的參保職工請假條。⑥醫(yī)?？?異地證或異地備案表)。④出生醫(yī)學證明原件及復印件(終止妊娠無此項)。②診斷證明書(蓋專用章)。從2012年起，生育保險將對生育和計劃生育手術的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎上增長在20%左右，預計增加基金支出2500萬元左右。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣；假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。“也就是說，生育津貼不會低于單位平均工資標準。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負擔。（3）以上條件須同時具備。生育保險的報銷條件（1）生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務，且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業(yè)職工。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。比例標準:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。至于國家機關、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用。女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構辦理手續(xù)，領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付；其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。（相關手續(xù)應在分娩后一年內(nèi)辦理）生育保險待遇申領：申請人提供資料：a、計劃生育證明(即準生證)b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細 f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：(1)手術證明(2)費用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領錢。產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。因此應以當?shù)厣绫Ｖ行臑闇?。生育保險報銷時間生育保險需連續(xù)買滿
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