【正文】 答 案：一、選擇題（共25題，每題2分，共50分）1．D 2．C 3．D 4．D 5．C 6．D 7．B 8．C 9．A 10．A 11．C 12．B 13．C 14．D 15．A 16．A 17．A 18．B 19．A 20．D 21．C 22．A 23．A 24．D 25．D二、填空題（共10題，每題3分，共30分）1．門急診癌癥疼痛患者 中、重度慢性疼痛患者 診斷證明 患者身份證明 2．病歷3．1次 7日 3日 4．3日 15日 7日 5．安全 有效 經(jīng)濟 7．嗎啡8．《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導原則》《精神藥品臨床應(yīng)用指導原則》 9．WHO三階梯止痛原則、NCCN指南10．麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格、自己 三．簡答題（共2題，每題10分，共20分）1．根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）癌痛三階梯止痛治療指南，癌痛藥物止痛治療的五項基本原則如下：1）口服給藥 2）按階梯用藥3）按時用藥 4）個體化給藥 5）注意具體細節(jié)。9．目前全世界癌痛的治療遵循的兩大原則分是、10．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核，經(jīng)考核合格的，授予，方可在本醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為 開具該種處方。7．國家藥監(jiān)局1998年已正式通知：對癌痛病人使用 止痛無極量限制。6．阿片類止痛藥的療效及安全性存在較大個體差異，需要逐漸調(diào)整劑量，以獲得最佳用藥劑量。4．《處方管理辦法》規(guī)定，為門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 常用量；控緩釋制劑不得超過 常用量，其他劑型處方不得超過 常用量。不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或為自己開處方使用麻醉、精神藥品。病歷中應(yīng)當留存二級以上醫(yī)院開具的、和為患者代辦人員身份證明文件。（共25題，每題2分，共50分）1．《處方管理辦法》規(guī)定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?)A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量 2．第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^（）A．一次常用量 B．3日常用量 C．7日常用量 D．15日常用量 3．何種麻醉藥品注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療的是()A．鹽酸嗎啡 B．羅通定 C．磷酸可待因 D．鹽酸哌替啶 4．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，以下哪級醫(yī)師可在其醫(yī)療機構(gòu)開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方()A．主治醫(yī)師 B．住院醫(yī)師 C．執(zhí)業(yè)醫(yī)師 D．經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師5．下列哪種藥品不適用于《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理()A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．鹽酸哌替啶 6．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存()A．半年 B．一年 C．二年 D．三年 7．鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級以上醫(yī)院內(nèi)使用()A．一級以上 B．二級以上 C．僅為三級 D．全部合法的醫(yī)療機構(gòu) 8．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者建立隨診或復診制度。若發(fā)生被盜、被搶，保管人員、運輸人員應(yīng)在第一時間撥打報警電話110，同時向公司領(lǐng)導，上級藥監(jiān)部門報告，并保護好現(xiàn)場，等待相關(guān)部門處理。專庫雙人雙鎖管理。保管人員進入專庫收、發(fā)藥品，必須雙人在場。倉庫設(shè)施、設(shè)備的運行，保養(yǎng)及維修的相關(guān)記錄和資料每季度報公司毒、麻、精藥品經(jīng)營領(lǐng)導小組。倉庫的安全設(shè)施、設(shè)備每年定期進行檢查、保養(yǎng)、維護，由專人作相關(guān)記錄和收集資料，以確保所有安全設(shè)施設(shè)備運行正常。四、倉庫安全管理倉庫的安全設(shè)施、設(shè)備的配置、齊全、性能可靠。銷售毒、麻、精藥品由專人負責，做到票、帳、貨相符，銷售票據(jù)應(yīng)按規(guī)定保存。三、銷售安全管理銷售毒、麻、精藥品時必須簽訂購銷合同，并核實購貨單位的資質(zhì)文件、法人授權(quán)委托書、采購人員的身份證明，符合銷售要求的相關(guān)計劃或批文。采取安全保障措施，防止毒、麻、精藥品經(jīng)在運輸過程中被盜、被搶、丟失。毒、麻、精藥品經(jīng)營管理領(lǐng)導小組，由法人代表（董事長），質(zhì)量負責人（總經(jīng)理）牽頭，各業(yè)務(wù)部經(jīng)理組成。毒、麻、精藥品經(jīng)營管理工作實行統(tǒng)一領(lǐng)導，層層負責制度。所有毒性試劑配制單保存二年備查。（四）其他非醫(yī)療毒性試劑藥品 非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用，應(yīng)以醫(yī)療用毒性藥品的管理使用，由責任心強的專人負責，專柜加鎖雙人保管、專帳登記調(diào)入與使用，調(diào)配毒性試劑時必須做好個人防護。醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進行調(diào)配，每日不超過二日極量，配方人員必須認真、負責、稱量準確，中級以上職稱藥師復核、簽名蓋章發(fā)出。必須建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責任心強，業(yè)務(wù)熟練的中級以上藥師負責保管，專柜加鎖，專帳登記。精神藥品定期盤點，處方保存二年備查。（二）精神藥品 一類精神藥品每方不超過三日常用量，二類精神藥品每方不超七日常用量，實行專柜保管。處方計價、調(diào)配、核對、發(fā)出必須簽全名，班班交接，逐日登記消耗。對晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品專用卡的暫行規(guī)定，管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧浚?、酊劑不超過三日常用量。（一）麻醉藥品 麻醉藥品的采購，保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行，麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。禁忌癥：呼吸抑制、哮喘、嚴重肝腎功能不全、嗎啡過敏、妊娠、哺乳期禁用。４、嗎啡適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及