患者身份查對(duì)制度、方法(參考版)
2024-10-28 12:59本頁(yè)面
【正文】 ?；颊呤褂猛髱孢m，松緊度適宜，皮膚完整無破損。腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患者腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房之間流程）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。要檢查包裝和容器是否嚴(yán)密，消毒日期和消毒效果指示標(biāo)記是否達(dá)到要求。，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 “三查八對(duì)”：操作前、操作中、操作后；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期。加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查，各級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組每月進(jìn)行督導(dǎo)并有記錄。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。對(duì)昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒、手術(shù)等患者，建立使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)制度。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)三種方法確認(rèn)患者身份。二、患者身份識(shí)別制度在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。，確保輸血安全。，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。第四篇：患者查對(duì)及身份識(shí)別制度一、查對(duì)制度、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫腕帶的識(shí)別信息，且必須經(jīng)另一名護(hù)士核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。對(duì)昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒、手術(shù)等患者，建立使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)制度。在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。第三篇：患者身份識(shí)別查對(duì)制度三十七、患者身份識(shí)別查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無名氏、兒童、意識(shí)不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間必須使用腕帶進(jìn)行身份識(shí)別?；颊咿D(zhuǎn)科交接時(shí)要進(jìn)行身份識(shí)別查對(duì)制度，尤其是急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接。禁止在護(hù)理站通過呼叫系統(tǒng)進(jìn)行患者身份識(shí)別。七、出院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員才將佩帶標(biāo)識(shí)除去，動(dòng)作輕柔，以免損傷病人；病人死亡，標(biāo)識(shí)腕帶應(yīng)保留在尸體上第二篇：患者身份識(shí)別查對(duì)制度患者身份識(shí)別查對(duì)制度在實(shí)施任何介入治療或有創(chuàng)診療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對(duì)制度，按照《患者身份確認(rèn)核對(duì)流程》進(jìn)行有效核對(duì)。并告知病人不能隨意取下丟失。四、進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前，除按常規(guī)核對(duì)病人外，必須 核對(duì)病人腕帶以確定身份。二、正確填寫腕帶內(nèi)容：病區(qū)、姓名、年齡、床號(hào)、住 院號(hào)、性別、診斷等信息。如果病人在醫(yī)院死亡，應(yīng)讓標(biāo)識(shí)腕帶保留在 尸體上。三、在病人住院治療期間，值班、護(hù)理和工作人員應(yīng)經(jīng) 常檢查病人腕帶，確保病人隨身佩帶，確保病人標(biāo)識(shí)腕帶上 記載的信息足夠清晰并可以辨認(rèn)。二、在采取各種治療操作前，包括發(fā)送藥品、輸液、輸 血、樣本采集、手術(shù)、轉(zhuǎn)送病人到其它科室、進(jìn)行尸體解剖 等，必須核對(duì)病人標(biāo)識(shí)腕帶以確定病人身份。標(biāo)識(shí)應(yīng)記載病人姓名、病人編號(hào) 等重要信息，并保證對(duì)病人身份能進(jìn)行準(zhǔn)確快速識(shí)別。醫(yī)院腕帶識(shí)別制度采用給病人佩戴腕帶的方法，是針對(duì)住院病人一種安全 措施，是對(duì)病人身份進(jìn)行準(zhǔn)確而可靠的標(biāo)記和識(shí)別，也是對(duì) 醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的基本要求。（五）腕帶一旦丟失應(yīng)立即補(bǔ)戴。（三）為患者佩戴腕帶時(shí)，護(hù)士須持病歷根據(jù)腕帶所填 信息逐一與患者或其家屬進(jìn)行查對(duì)，確認(rèn)無誤后方可佩戴。二、腕帶管理要求（一）使用腕帶患者須在各項(xiàng)操作時(shí)查對(duì)該患者腕帶信 息。（二）其它住院科室需佩戴腕帶的患者：意識(shí)不清、無 自主能力、語言交流障礙、搶救、輸血、手術(shù)、特殊診療（如： 胃鏡、ERCP、介入手術(shù)等）、鎮(zhèn)靜期間、新生兒、12 歲以 下兒童等患者。腕帶使用與管理制度（試行）腕帶是各項(xiàng)診療操作前識(shí)別患者身份的重要標(biāo)識(shí)，本制 度適用于在我院就醫(yī)的住院及急診患者的身份確認(rèn)。（八)責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)住院患者腕帶遺失，按腕帶佩戴流 程 重新佩戴。（六）佩戴部位皮膚完整，無損傷，手部血運(yùn)良好?！巴髱А眱?nèi)容填寫完 畢后，需由雙人核對(duì)（護(hù)士一一患者、護(hù)士一一家屬、護(hù)士 一護(hù)士、護(hù)士一一醫(yī)生）無誤后可給患者佩戴。傳 染病、藥物過敏等特殊患者有識(shí)別標(biāo)志。（二）新生兒科（新生兒普通病區(qū)、NICU）使用雙腕帶識(shí)別 患兒身份。為進(jìn)一步規(guī)范臨床醫(yī)療 工作，保障醫(yī)療安全，特制定患者腕帶識(shí)別制度。（8）產(chǎn)房與新生兒室轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi) 容包括，分娩過程情況 羊水情況 飲食與二便情況 出生后 評(píng)分情況 新生兒一般生命體征 用藥情況等，填寫產(chǎn)房與新 生兒室對(duì)接記錄單，無誤后離開。（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包 括，患者一般資料，生育史情況 子宮收縮情況，會(huì)陰準(zhǔn)備 情況，
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