患者身份查對制度與程序(參考版)
2025-04-11 23:19本頁面
【正文】 。手術(shù)室/麻醉科與科室/ICU術(shù)前交接和術(shù)后交接的程序與內(nèi)容 術(shù)前交接：科室擇期手術(shù)病人術(shù)前交接；核對手術(shù)交接核查表；準(zhǔn)備病歷及藥物至術(shù)前準(zhǔn)備室；科室護士與手術(shù)室護士交接。急診與ICU交接程序 醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人信息；通知ICU護士，等待ICU通知；準(zhǔn)備搶救用物品；與ICU護士詳細交班。該制度從下發(fā)之日起執(zhí)行。⑸科室與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運安全；責(zé)任護士認真交接，內(nèi)容包括：意識、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫科室患者與ICU對接記錄單，無誤后方可離開。⑶科室與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：科室護士認真查對，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認真與手術(shù)室護士進行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫科室與手術(shù)室患者對接記錄單。急診、臨床科室、手術(shù)室、ICU之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：⑴急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護送，確保搬運安全；出示患者在診就診的病例；認真與科室護士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：⑴手術(shù)患者進入手術(shù)室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標(biāo)識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進入手術(shù)室。⑸危重病人轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當(dāng)面交代病情。⑶轉(zhuǎn)科前由經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處，按聯(lián)系的時間派人陪送到轉(zhuǎn)入科，向值班人員交代有關(guān)情況。⑵轉(zhuǎn)入科對需轉(zhuǎn)入病人應(yīng)優(yōu)先安排，及時轉(zhuǎn)科。在診療活動前，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，嚴格執(zhí)行查對制度，保證對患者實施正確的操作。佩戴“腕帶”標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運良好。由病房責(zé)任護士負責(zé)填寫。護士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識時，實行雙核對。醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時使用姓名、年齡2種方法確認患者身份。（8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護送，保證搬運安全；導(dǎo)管室護士認真交接，內(nèi)容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識等，填寫導(dǎo)管室與病房患者對接
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