【正文】 醫(yī)院。對受到放射污染的人，迅速送到相關(guān)醫(yī)院進行檢查和治療。立即向科主任、主管院長報告，并及時向區(qū)、市級放射衛(wèi)生監(jiān)督部門和區(qū)、市級環(huán)保部門報告。七、建立了放射事故的報告制度。五、制定并實施放射防護管理制度，定期對射線裝置、放射工作場所及周圍環(huán)境進行檢測，專業(yè)人員要定期接受放射法規(guī)培訓(xùn)。四、成立了醫(yī)院放射防護小組，為組長，為副組長，成員。三、根據(jù)我院的情況分析我院的放射事故主要為因超劑量照射、誤照射導(dǎo)致的一般性輻射事故。放射事故應(yīng)急預(yù)案一、,依據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)及我院的具體情況制定了放射事故應(yīng)急預(yù)案。工作場所、設(shè)備及防護設(shè)施每年由放射衛(wèi)生防護監(jiān)督部門進行一次監(jiān)測，對不合格的情況及時整改，再次檢測合格后才能開展工作。放射性工作人員上崗后1年進行一次健康體檢，對受照劑量高于年計量限值十分之三時，應(yīng)查明原因，并采取改進措施。第七章 監(jiān)測方案工作時要佩帶必要的防護用具，必須接受個人計量監(jiān)測（每季度監(jiān)測一次），并建立計量檔案。在放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的安排下，每名從事放射工作的工作人員定期進行防護知識的培訓(xùn)及考核。突發(fā)事故時，要及時切斷電源，疏散病人及群眾，并報院相關(guān)科室或撥打相關(guān)事故電話。經(jīng)常監(jiān)視整個裝置是否處于正常狀態(tài)。各種儀器停用時間較長，再次使用時，應(yīng)確認本儀器是否正常、安全的運轉(zhuǎn)工作。保持各種儀器設(shè)備干凈整潔，每天下班前進行擦拭。協(xié)助相關(guān)人員做好事故調(diào)查工作。（區(qū)放射衛(wèi)生監(jiān)督科電話： 市放射衛(wèi)生監(jiān)督電話： 市環(huán)保局電話：12369）對事故現(xiàn)場進行封鎖，避免再次污染。八、一旦發(fā)生放射事故后的具體處置措施：應(yīng)立即切斷設(shè)備的電源，疏散病人和群眾到安全地帶。六、定期組織對應(yīng)急人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)工作，每年舉行一次放射事故應(yīng)急處置的實兵演練，鍛煉隊伍對于放射事故應(yīng)急處置的能力。該小組負責(zé)放射事故應(yīng)急預(yù)案的制定和具體實施，并負責(zé)放射防護和安全管理工作。本預(yù)案只適用于一般性輻射事故的應(yīng)急處置。二、目的是為了保障群眾和工作人員的健康與安全，及時有效處置放射事故，減輕事故造成的后果。如出現(xiàn)上述情況將依法追究相應(yīng)責(zé)任人的責(zé)任。（主管院長電話：）立即向區(qū)、市級放射衛(wèi)生監(jiān)督部門和區(qū)、市級環(huán)保部門報告。放射源，設(shè)備異?；虬l(fā)生放射性事故時，及時向市級放射衛(wèi)生管理部門報告。新建，改建，擴建放射工作場所時，及時辦理預(yù)防性審批，驗收等手續(xù)。定期安排放射工作人員的健康休假或利用休假時間組織療養(yǎng)。放射性工作人員上崗后1年進行一次健康體檢，對受照劑量高于年計量限值十分之三時，應(yīng)查明原因，并采取改進措施。在放射衛(wèi)生監(jiān)督管理部門的安排下，定期進行防護知識的培訓(xùn)及考核。認真貫徹執(zhí)行《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，按許可范圍開展工作，不可超范圍應(yīng)用。放射設(shè)備異常或發(fā)生事故時，及時向市級放射衛(wèi)生防護管理部門報告，并采取控制措施。嚴格放射工作場所的管理，注意對受檢者的屏蔽防護，減少和控制照射劑量，減少重照率及露、誤診率，做好影像質(zhì)量保證工作。嚴格掌握X線檢查適應(yīng)癥，特別是對婦女和兒童的檢查尤為慎重。建立放射衛(wèi)生防護小組，有專人每季度對射線裝置及放射工作場所做一次安全檢查,并有記錄。熟悉放射事故應(yīng)急預(yù)案處置流程，發(fā)生事故時嚴格按應(yīng)急預(yù)案處置，不得緩報、瞞報、謊報或者漏報放射事故。定期參加對應(yīng)急人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)工作，每年舉行一次放射事故應(yīng)急處置的實兵演練。發(fā)生放射事故時，協(xié)助組長進行放射事故應(yīng)急預(yù)案的具體實施。負責(zé)定期組織對應(yīng)急人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)工作，每年舉行一次放射事故應(yīng)急處置的實兵演練。發(fā)生放射事故時，全面指揮放射事故應(yīng)急預(yù)案的具體實施。第四章 放射科防護和安全保衛(wèi)制度第一節(jié)放射防護小組組織構(gòu)成組長： 副組長： 成員： 組長職責(zé):為醫(yī)院有關(guān)放射防護與安全的第一責(zé)任人，全面負責(zé)我院有關(guān)放射防護與安全的一切事務(wù)。設(shè)備、工作場所及防護設(shè)施定期檢測由專人負責(zé)，保證設(shè)備運行在檢測合格的有效期內(nèi)。設(shè)備按保養(yǎng)手冊定期保養(yǎng)維護，如有故障及時維修，不帶病工作。討論時由科主任或／和主治醫(yī)師以上人員主持，當(dāng)聽完住院醫(yī)師的報告后，可指令其他醫(yī)師發(fā)言，負責(zé)介紹及解答有關(guān)病情，診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結(jié)論意見。每次疑難病例討論時，必須事先由當(dāng)日值夜班醫(yī)師或／和特殊檢查醫(yī)師做好準備，負責(zé)有關(guān)材料加以整理，作好發(fā)言準備。第六節(jié) 疑難病例片討論制度每周星期二、五交班后，為科內(nèi)疑難病例片討論時間，可根據(jù)實際情況，有病例就討論，無疑難病例則不舉行討論。每日的診斷報告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā)，凡疑難病例診斷報告，由值班醫(yī)師書寫后由科主任或／和上級醫(yī)師簽發(fā)。凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師，實習(xí)醫(yī)師，進修醫(yī)師等書寫之診斷報告均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師或／和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。年終將追蹤的病例匯總，由專人保管，作醫(yī)學(xué)資料存檔。目的：首要作為積累經(jīng)驗，提高診斷水平，其次作為質(zhì)量考核依據(jù)，供上級檢查參考。每月派專人追蹤一次，時間定為每月上旬78號。定期對診斷醫(yī)師進行診斷質(zhì)量培訓(xùn)，提高質(zhì)量意識。診斷醫(yī)師要嚴格按Ｘ線診斷報告書寫、簽閱、追蹤等有關(guān)制度執(zhí)行，保證Ｘ線診斷質(zhì)量。第三節(jié) 診斷質(zhì)量評價制度設(shè)備定期維護保養(yǎng)、檢測，保障設(shè)備運行在最佳狀態(tài)。跟班進修（未單獨）實習(xí)人員在操作中，出現(xiàn)違反操作造成廢片及差錯事故，其責(zé)任由當(dāng)天當(dāng)班人員負責(zé)，并予記載，進修實習(xí)人員不追其責(zé)任。⑷廢片①位置不正②失真度在最大范圍內(nèi)③自然光曝面大片影響診斷差錯及事故⑴左右位置顛放⑵片號擺錯⑶要求的部位投掉或投錯⑷自然光曝面引起不能診斷⑸照片經(jīng)投照丟失和干烤中照片嚴重粘連造成不能診斷。優(yōu)劣照片評比標(biāo)準⑴甲類片：①位置擺直正確②無人為之異常陰影③對比度適當(dāng)④黑化度滿意理想⑤良好的清晰度⑥失真度在最小限度內(nèi)，以上即為甲類片。第三章 影像質(zhì)量保障、定期評估相關(guān)制度第一節(jié) 放射科質(zhì)量管理制度貫徹執(zhí)行醫(yī)院所制定的有關(guān)質(zhì)量管理制度標(biāo)準與措施；科內(nèi)質(zhì)量管理小組不定期開會研究部署相關(guān)質(zhì)量要求，解決工作中存在的質(zhì)量問題；在每天的全科讀片會上，質(zhì)量小組對值班醫(yī)生書寫的部分診斷報告進行審閱，發(fā)現(xiàn)問題及時解決與糾正；技術(shù)組每天所拍攝的各部位X光片，在每天的讀片會上進行部分審查，并對甲、乙、丙廢片的比例進行紀錄，不符合質(zhì)量要求的X光片提出整改意見；全科的工作人員不定期進行質(zhì)量意識教育，提高醫(yī)技人員對質(zhì)量重要性的認識。對疑難問題，要及時請示當(dāng)班診斷醫(yī)