【正文】 （填清所選郵局局名，郵局郵編及開戶賬號）。（填清居住地地址及郵編）。單位轉(zhuǎn)入一名員工，我怎么核定該員工的基數(shù)？答：提供《基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定表》，于每月5日25日到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。1醫(yī)療手冊（藍(lán)本）用完了，如何換新的醫(yī)療手冊（藍(lán)本）？答：由單位經(jīng)辦人員攜帶原醫(yī)療保險(xiǎn)手冊到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。（藥費(fèi)必須結(jié)清后才能辦理）1單位員工的國籍轉(zhuǎn)為外國籍了，如何辦理存折的注銷手續(xù)？答：在辦理員工減員三個(gè)月后，由單位出具申請醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶存折清戶介紹信（加蓋單位公章），先到社保中心開具《基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用存折清戶證明》，再到北京銀行進(jìn)行辦理。1醫(yī)療藍(lán)本上的單位員工的姓名已經(jīng)變更正確，如何變更存折上的戶名？答：參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)手冊的姓名變更后，先攜帶本人身份證及醫(yī)療保險(xiǎn)手冊到社保中心開具《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶存折戶名變更證明》，再到北京銀行進(jìn)行變更。于每月的5日25日到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。于每月的5日25日到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。于每月的5日25日到朝陽社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。于每月的5日25日到朝陽社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。于每月的5日25日到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。退休職工如需修改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以向報(bào)銷所在街道社保所提出申請，也可以向原單位提出申請。職工想修改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該怎樣辦理？答：職工參保繳費(fèi)滿一年以上可以修改定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如變更單位名稱同時(shí)報(bào)送企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。于每月的5日29日到朝陽區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。于每月的5日25日到海淀區(qū)社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。單位有員工離職，如何辦理減員手續(xù)？答：提供《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》并報(bào)盤。單位有新增的人員，申報(bào)參報(bào)時(shí)都需要提供哪些東西？答：增加的人員為轉(zhuǎn)入人員（有醫(yī)療保險(xiǎn)手冊或農(nóng)民工就醫(yī)卡），提供《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》并報(bào)盤；未參加過基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，提供《參加社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人情況登記表》（貼個(gè)人近冠彩色照片1張）、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》并報(bào)盤。如：單位轉(zhuǎn)入人員參加過醫(yī)療保險(xiǎn)，提供《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》；轉(zhuǎn)入人員中有未參加過醫(yī)療保險(xiǎn)的，提供《參加社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人情況登記表》并報(bào)盤。于每月的6日25日到東城社保中心基本醫(yī)療保險(xiǎn)部辦理。目前退休人員為1300元、在職職工為1800元；“超大額封頂金額”——指本次費(fèi)用結(jié)算過程中，累計(jì)門診支付滿2萬元，而不再予以報(bào)銷的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額；自付二——納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的檢查、治療、藥品目錄中需個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的部分；自付二=乙類藥品/檢查治療費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分乙類藥品除特殊乙類藥品，需個(gè)人先負(fù)擔(dān)10%費(fèi)用，其余90%列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；特殊乙類藥品：吡格列酮、羅格列酮、胸腺肽注射液、核糖核酸[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ]注射液除惡性腫瘤患者使用、聚肌胞注射液除惡性腫瘤患者使用、胸腺五肽注射液除惡性腫瘤及乙型肝炎患者使用，需個(gè)人先負(fù)擔(dān)50%藥品費(fèi)用，其余50%列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；乙類治療、檢查除特殊規(guī)定項(xiàng)目外需個(gè)人先負(fù)擔(dān)8%，其余92%列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；“自費(fèi)”——未納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用；自費(fèi)=個(gè)人全額負(fù)擔(dān)的藥品/檢查治療費(fèi)用注：如工作單位有補(bǔ)充保險(xiǎn)的患者，請您保留單據(jù)回工作單位報(bào)銷第五篇：基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳業(yè)務(wù)常見問題解答（共）基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳業(yè)務(wù)問題解答新成立的單位如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)開戶手續(xù)？答：單位辦理了社會(huì)保險(xiǎn)登記并取得了社會(huì)保險(xiǎn)登記證號碼以后，通過普通單位企業(yè)版采集軟件進(jìn)行單位和個(gè)人信息的錄入，打印出《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》（表一內(nèi)頁1）、《社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)充登記表》（表二）（兩張）、《參加社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人情況登記表》（表三）（貼個(gè)人近冠彩色照片1張）、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》（表八），手工填寫《建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)情況統(tǒng)計(jì)表》，并要將單位、個(gè)人信息拷貝到一張軟盤或U盤中。“醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額”——本次費(fèi)用中能夠納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額；醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額=費(fèi)用總金額—自付二金額—自費(fèi)金額“累計(jì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額”——截止當(dāng)次費(fèi)用結(jié)算，本內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的累計(jì)總額；“門診大額累計(jì)支付”——截止當(dāng)次費(fèi)用結(jié)算，本內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)為參保人員門診累計(jì)支付的總額；“醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額”——按政策規(guī)定，根據(jù)參保人員身份及本發(fā)生費(fèi)用累計(jì)情況，對本次醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額進(jìn)行分解后，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予支付的費(fèi)用總額；醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額=門診大額支付+退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付+殘疾軍人補(bǔ)助支付+公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付“門診大額支付”——本次費(fèi)用中納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額中醫(yī)療保險(xiǎn)按比例給予報(bào)銷的金額；門診大額支付金額=（醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額—起付金額）門診大額支付比例“退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付”：退休人員按政策規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額按補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷的金額；退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付=醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額補(bǔ)充支付比例“殘疾軍人補(bǔ)助支付”——?dú)埣曹娙嗽谙硎苌鲜鰣?bào)銷后按比例負(fù)擔(dān)部分再由殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助進(jìn)行比例支付的金額。問：北京市參保人員門診大額互助資金支付及個(gè)人自付比例是多少？答：北京市參保人員門診大額互助資金支付及個(gè)人自付比例見下表：問：如何看懂門診持卡實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)？答：當(dāng)您持社會(huì)保障卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后，醫(yī)院為您提供計(jì)算機(jī)打印的收費(fèi)票據(jù)。問：持社保卡就醫(yī)后還需要門診起付線嗎？答：參保人員持卡就醫(yī)后，門診起付線標(biāo)準(zhǔn)和原來規(guī)定一樣，即參保人員門診費(fèi)用一個(gè)內(nèi)只扣一個(gè)起付線：在職人員1800元，退休人員1300元，起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人就醫(yī)時(shí)需要全額付費(fèi)。未出示社保卡的，所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)保基金不能支付。在補(bǔ)辦新卡時(shí)，社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)會(huì)為您開具一張《補(bǔ)（換）卡證明》，就醫(yī)時(shí)由個(gè)人現(xiàn)金全額墊付，并保留處方、明細(xì)、收費(fèi)單據(jù)，到工作單位（或社保所）手工報(bào)銷。進(jìn)行正式掛失時(shí)，帶上《居民身份證》，同時(shí)辦理補(bǔ)新卡手續(xù)。問：社?？▉G失如何辦理？答：社?？ㄒ欢ㄒ９芎?，如果您不慎將社保卡丟失或損壞，請及時(shí)掛失或更換。問：如何查詢卡內(nèi)信息？答：參保人員可持卡在自助終端機(jī)電子觸摸屏上自助查詢。就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)膳食費(fèi)文藝活動(dòng)費(fèi)以及其它特需服務(wù)費(fèi)用三、不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍服務(wù)項(xiàng)目類：1)掛號費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等 2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)3)省物價(jià)部門規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目之外的其它醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用非疾病治療項(xiàng)目類：1)各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等 2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目 3)各種健康體檢4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目 5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定四、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料五、治療項(xiàng)目類各類器官或組織移植的器官源或組織源及其手術(shù)費(fèi)用除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨髓移植外的其它器官或組織移植近視眼矯形術(shù)氣功療法、音樂療法、保健性營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目六、其他各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目各種科研性、臨床驗(yàn)證性診療項(xiàng)目第四篇：北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)常見問題解答(門診篇)北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)常見問題解答（門診篇）發(fā)布日期：2013828 閱讀次數(shù)：232次問：持社會(huì)保障卡怎樣看??？答：首先，患者本人就醫(yī)時(shí)在掛號處必須出示社會(huì)保障卡掛號；如果是家屬為行動(dòng)不便患者代開藥，請出示：代開藥人身份證、患者本人身份證、社?？ā⒃\斷證明、病歷資料，掛號人員確認(rèn)信息無誤后方可為您掛號；其次，到診室看病時(shí)，請您向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊；第三，交費(fèi)時(shí)，須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用；最后，拿到結(jié)算單據(jù)后，認(rèn)真核對單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容，收回社?？āＢ毠ぴ谧≡浩陂g所發(fā)生的屬于《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的檢查治療費(fèi)，在職職工先由個(gè)人自付20%、退休人員先由個(gè)人自付10%，余額再按住院報(bào)銷規(guī)定執(zhí)行。二、不予支付的生活項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用 醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、用藥范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)按照《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定執(zhí)行。原享受公費(fèi)醫(yī)療的省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位中二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決。1其他特殊人員原享受公費(fèi)醫(yī)療的省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位中建國前參加革命工作的退休人員，按照省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助有關(guān)規(guī)定由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，從公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金中支付，個(gè)人不負(fù)擔(dān)；原享受公費(fèi)醫(yī)療的省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位中工傷人員治療工傷部位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，從公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金中支付，個(gè)人不負(fù)擔(dān)；原享受公費(fèi)醫(yī)療的省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位中經(jīng)國務(wù)院和省政府命名的勞動(dòng)模范，按照省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助有關(guān)規(guī)定應(yīng)由其個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，從公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金中支付，2001年10月10日以后經(jīng)國務(wù)院和省政府命名的勞動(dòng)模范，不再享受醫(yī)療照顧待遇，按照省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。1保健對象省直保健對象在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補(bǔ)貼待遇。省直離休干部實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療，其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店與省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店相同。1轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及省外就醫(yī)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用（含門診檢查費(fèi)用），職工由統(tǒng)籌基金支付70%，退休人員（含省外異地安置的退休人員）由統(tǒng)籌基金支付80%。1公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支付標(biāo)準(zhǔn)省直國家公務(wù)員和按規(guī)定享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的省直單位工作人員在一個(gè)內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用（含門診特殊疾病和部分慢性病費(fèi)用），在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以下應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分（含起付標(biāo)準(zhǔn)），在職及退休人員均補(bǔ)助60%累計(jì)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金內(nèi)最高支付限額以上1元至4萬元的，在職及退休人員均補(bǔ)助80%。退休人員（含省內(nèi)異地安置退休人員）分別支付87%、90%、93%。統(tǒng)籌基金在一個(gè)內(nèi)累計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)用的最高限額，大體為上一省直單位職工平均工資的4倍以內(nèi)，具體金額一年一定。門診享受省直國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇的參保人員在一個(gè)內(nèi)個(gè)人自付（不