【正文】 （）。 ，如進(jìn)行人工材料植入手術(shù)（如人工心臟瓣膜置換、永久性心臟起搏器置入、人工關(guān)節(jié)置換等），也可選用（）抗菌藥物預(yù)防感染。導(dǎo)致發(fā)育不良，牙齒黃染。，使用磺胺藥及呋喃類可導(dǎo)致溶血性貧血。 （）。 ，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的（）。（）。、腎兩途徑清除，肝功能減退者藥物清除減少，血藥濃度升高，同時(shí)有腎功能減退的患者血藥濃度升高尤為明顯，但藥物本身的毒性不大。（不包括酯化物）、林可霉素、克林霉素時(shí)不需要監(jiān)測(cè)肝功能。，肝功能減退時(shí)清除明顯減少，但并無(wú)明顯毒性反應(yīng)發(fā)生，肝病時(shí)仍可正常應(yīng)用，必要時(shí)減量給藥，治療過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能。，或經(jīng)腎臟和肝膽系統(tǒng)同時(shí)排出的抗菌藥物用于腎功能減退者，必須減量。，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案。需預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)（）時(shí)給藥。（）A．氨基糖苷類 B．喹諾酮類 C．林可霉素 D．替考拉寧 E．兩性霉素B （）。、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加。、病毒性疾病患者不宜預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。；長(zhǎng)期預(yù)防用藥，常不能達(dá)到目的。，３種及以上藥物聯(lián)合僅用于個(gè)別情況。，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。，2種或2種以上病原菌感染。 ，據(jù)其藥代動(dòng)力學(xué)與藥效學(xué)原則，應(yīng)一日多次給藥的是（。 （）。（）。、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。% % % % % ，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正：()，醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理混亂的、醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限管理，未配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的、臨床應(yīng)用情況與個(gè)人或者科室經(jīng)濟(jì)利益或者獎(jiǎng)金分配掛鉤的，或者在抗菌藥物購(gòu)銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的 ()A．四環(huán)素類不可用于8歲以下小兒 B．喹諾酮類可用于8歲以上小兒 C．小兒應(yīng)盡量避免應(yīng)用磺胺類藥物 D．氯霉素用于新生兒可導(dǎo)致灰嬰綜合癥E．兒童腎臟處于發(fā)育階段，其血藥半衰期延長(zhǎng)，因此應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度 ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)：()；； ； ； ，并根據(jù)不同情況作出處理：（）；；、超劑量使用的抗菌藥物,企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物； ； ，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》 第四十八條的規(guī)定，一責(zé)令限期改正，并處以5000 元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：（）《 藥品管理法》 第三十四條的規(guī)定，從未經(jīng)國(guó)家相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)入抗菌藥物的 《 藥品管理法》 第一十四條和第二十三的規(guī)定，非藥學(xué)部門(mén)從事抗菌藥物購(gòu)銷、調(diào)劑活動(dòng)的《 藥品管理法》 第二十七條的規(guī)定，未對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施適宜性審核，給患者造成嚴(yán)重?fù)p害的 ，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 第三十七條的規(guī)定給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（）； ； ；、收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)財(cái)物或者通過(guò)開(kāi)具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的； ，與（）合用可預(yù)防 （），方有指征應(yīng)用抗菌藥物。 分鐘至2 小時(shí)內(nèi)，清潔手術(shù)用藥時(shí)間不得超過(guò)()小時(shí)。E．特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。C．臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方。（），經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。答：僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：（1）手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)多；（2）涉及重要臟器手術(shù)：頭顱、心臟、眼；（3）異物植入：人工心瓣膜、心臟起博器、人工關(guān)節(jié)置換等；（4）高齡或免疫缺陷者等高危人群。（3）單一藥物不能控制的重癥感染：心內(nèi)膜炎，敗血癥（4）病原菌易產(chǎn)生耐藥性：結(jié)核病、深部真菌病等。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消降級(jí)使用、暫停、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性 和。A、3 B、5 C、10 D、152對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán) A、1 B、2 C、3 D、52醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（）個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù) A、1B、6 D、122根據(jù)《2012年抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求，對(duì)不合理使用抗菌藥物前（）名的醫(yī)師，在全院 圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。D、以上都不對(duì)2圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。A、門(mén)診 B、住院處 C、?？漆t(yī)院 D、以上都是2剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是：（）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物 B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。四、簡(jiǎn)答題（36分）抗菌藥物分級(jí)管理的分級(jí)原則？綜合患