【正文】 十一、醫(yī)院開展健康咨詢臺和開通咨詢服務(wù)熱線。九、醫(yī)院健康教育職能科室應(yīng)不斷探索新的健康教育基本理論和方法，增強(qiáng)健康教育效果。七、各科室護(hù)士長主管本科健康教育工作，通過開展多種形式的健康教育知識宣教，不斷提高健康教育的科學(xué)性和有效性。五、組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識培訓(xùn)，每年不少于2次。三、各科室建立健康教育小組，負(fù)責(zé)制定本科室健康教育工作計劃并組織實(shí)施。FB—13：健康教育工作制度生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日一、醫(yī)院建立健全健康教育組織機(jī)構(gòu)，形成健康教育管理網(wǎng)絡(luò)。聚集性不明原因肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察表應(yīng)由縣級疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)填寫、匯總，并及時逐級報告至省級疾控機(jī)構(gòu)。病例標(biāo)本送表應(yīng)由疾控機(jī)構(gòu)填寫。衛(wèi)生行政部門組織的專家會診記錄原件作為部門工作文件歸檔。聚集性不明原因肺炎病例的個案調(diào)查表（縣疾控中心提供）及調(diào)查處理報告應(yīng)逐級上報至中國疾病預(yù)防控制中心。（二）定期報告、反饋不明原因肺炎病例的傳染病報告卡應(yīng)由預(yù)防保健科保存，相關(guān)資料及時錄入中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)。（八）負(fù)責(zé)采集不明原因肺炎病例的臨床標(biāo)本，并妥善保存，以備送檢；按有關(guān)規(guī)定與疾控機(jī)構(gòu)配合進(jìn)行標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)。（六）預(yù)防保健科按相關(guān)規(guī)定對不明原因肺炎病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報及后續(xù)的訂正報告。（四）保健科負(fù)責(zé)配合有關(guān)部門對聚集性病例所在科室內(nèi)的密切接觸者進(jìn)行登記、醫(yī)學(xué)觀察及資料上報。（二）醫(yī)務(wù)人員在做出不明原因肺炎病例診斷后，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科和保健科報告；同時向分管院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人報告；醫(yī)院及時組織專家組，對醫(yī)務(wù)人員報告的不明原因肺炎病例進(jìn)行會診。八、醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)（一）醫(yī)院負(fù)責(zé)不明原因肺炎病例的診治、排查工作。（五）對于不明原因肺炎病例的相關(guān)標(biāo)本的采集、包裝、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室檢測應(yīng)事先進(jìn)行危害評估。如病人死亡，應(yīng)盡可能說明家屬同意尸檢，及時進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。（三）標(biāo)本采集人員應(yīng)做好個人防護(hù)，并填寫標(biāo)本登記表。七、標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測（一）專家組對不明原因肺炎病例會診后，仍不能排除SARS和人禽流感時，縣級疾控機(jī)構(gòu)和收治病例的醫(yī)院要密切配合，采集病例的相關(guān)臨床樣本，盡快送至有條件的實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行SARS和人禽流感病原檢測。（三）發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，應(yīng)立即采取呼吸道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院內(nèi)感染控制措施。六、病例管理（一）醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時，應(yīng)立即將病例收治入院，按呼吸道傳染病隔離治療。（五）各級專家組要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的人禽流感和SARS診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，在會診結(jié)束后應(yīng)提出書面會診意見，如診斷為其它疾病或“其他不明原因疾病”，由原報告單位訂正報告。（三）市級專家組無法排除SARS或人禽流感的，市級衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即報告省級衛(wèi)生行政部門，省級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)立即組織省級專家組進(jìn)行會診。（二）醫(yī)院專家組會診后仍不能明確排除SARS和人禽流感的病例，應(yīng)請上級醫(yī)院專家會診，同時報告當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生行政部門。（一）醫(yī)務(wù)科接到不明原因肺炎病列報告后，應(yīng)于24小時內(nèi)組織醫(yī)院專家組進(jìn)行會診。保健科接到不明原因肺炎病例報告后，應(yīng)協(xié)助疾病控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。醫(yī)院立即組織本院專家組進(jìn)行會診，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時向縣疾控機(jī)構(gòu)報告。由醫(yī)務(wù)科、保健科組織專家進(jìn)行會診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，注明“不明原因肺炎”，并報保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時向地方衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心報告。三、病例的發(fā)現(xiàn)與報告（一）對不明原因肺炎病例的監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)工作，必須提高臨床醫(yī)務(wù)人員的警惕性和敏銳性，尤其臨床醫(yī)師要明確不明原因肺炎的診斷和鑒別標(biāo)準(zhǔn)，遇疑難疑似病例按監(jiān)控和報告程序科學(xué)處理，逐級上報。（二）聚集性不明原因肺炎病例。二、病例定義（一）不明原因肺炎病例。FB—13：不明原因肺炎病例發(fā)現(xiàn)、會診、報告和防控制度 生效日期：2005年1月14日 修訂日期：2011年8月1日為進(jìn)一步加強(qiáng)不明原因肺炎病例的監(jiān)測、排查、報告和管理工作，早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)警和有效控制傳染病性非典型肺炎、人感染致病性禽流感和其他聚集性發(fā)生的呼吸道傳染病疫情，根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)應(yīng)急發(fā)[2007]158號文件印發(fā)的《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》，特制定本制度。六、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者資料的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。“HIV抗體檢測確認(rèn)報告”須復(fù)印附病歷后，同時在病程記錄中單獨(dú)記錄一次“HIV抗體檢測確認(rèn)報告”。四、疑似AIDS住院患者必須做HIV初篩試驗(yàn)，初篩試驗(yàn)陽性者由檢驗(yàn)科專人登記，然后送蘭州市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證。凡手術(shù)病人術(shù)前或者需要進(jìn)行侵入性檢查以及自愿檢測的病人檢查前必須開展HIV初篩檢測，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室HIV初篩試驗(yàn)陽性者，實(shí)驗(yàn)室和首診醫(yī)生要登記患者姓名、性別、年齡、詳細(xì)住址、聯(lián)系電話并且留存足量血清后立即將陽性患者的標(biāo)本報送縣疾控中心，由縣疾控中心送州疾控中心確認(rèn)，接縣疾控中心通知確認(rèn)結(jié)果后，我院預(yù)防保健科通過網(wǎng)絡(luò)直報。一、全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機(jī)制的認(rèn)識，各科室要加強(qiáng)對監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時準(zhǔn)確收集和報告疫情數(shù)據(jù)。五、日常診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭，應(yīng)立即電話上報負(fù)責(zé)疫情管理的科室，負(fù)責(zé)疫情管理的科室核實(shí)后及時上報院領(lǐng)導(dǎo)及縣疾控中心。三、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，應(yīng)及時填寫傳染病報告卡。二、傳染病疫情報告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，任何責(zé)任疫情報告人在首次診斷傳染病病人或疑似傳染病病人后，應(yīng)立即填寫新的傳染病報告卡。FB—12：傳染病疫情登記管理制度生效日期：2009年6月29日 修訂日期：2011年8月1日一、認(rèn)真如實(shí)記錄門診日志，門診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎(chǔ)資料。六、疫情人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。四、每天須對傳染病總登記與錄入微機(jī)的傳染病進(jìn)行核對，對錄入微機(jī)的傳染病按月進(jìn)行U盤備份。（四）錄入：錄入時須對填寫項目進(jìn)行檢查，無誤后進(jìn)行保存上報。（二）訂正：疫情人員收到訂正報告卡時，須當(dāng)日通過網(wǎng)絡(luò)對已報告卡進(jìn)行修改或刪除。三、每天對報告的卡片及時錄入微機(jī)。二、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報實(shí)行24小時值班制。第十一條：本制度自公布之日起執(zhí)行。第九條：對玩忽職守，違章辦事，造成傳染病蔓延、流行的科室或個人，則依法追究其責(zé)任。第七條：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的疾?。ㄊ录?，每漏報、遲報一例（件）扣發(fā)責(zé)任科室獎金500元，拿出整改意見并及時補(bǔ)報。第六條：發(fā)現(xiàn)其他上級要求報告的報告卡，職業(yè)病報告卡、農(nóng)藥中毒報告卡、非職業(yè)性一氧化碳中毒報告卡、高溫中暑病例報告卡（每年6月1日到9月30日）。第四條：發(fā)現(xiàn)丙類傳染?。毫鞲小⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、其它感染性腹瀉病、手足口病病例、疑似病例時，于24小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。第二條：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病：鼠疫、霍亂和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、15歲及以下的急性病毒性肝炎、急性弛緩性麻痹（AFP）病例、疑似病例和病原攜帶者時，立即電話報告并于2小時將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。FB—10：疫情管理獎懲制度生效日期：2005年11月11日 修訂日期：2011年8月1日第一條：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其配套法律法規(guī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有醫(yī)務(wù)人員均為傳染病法定責(zé)任報告人。四、每天與國家疾病報告管理信息系統(tǒng)核對本單位前一天報告的信息。二、院直報人員每月組織一次科室疫情管理人員工作會議。四、如以上任何一種情況屬實(shí)，及時報告分管領(lǐng)導(dǎo)；應(yīng)于2小時內(nèi)對報告信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話報告縣疾控中心；并向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息。二、發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。七、以上各種培訓(xùn)均應(yīng)有通知、簽到薄、講義、考試卷、培訓(xùn)小結(jié)并存檔。五、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。三、新入院的醫(yī)師和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。FB—07：傳染病防治知識培訓(xùn)制度生效日期：2009年6月29日 修訂日期：2011年8月1日一、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院、科領(lǐng)導(dǎo)要參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任報告單位報送的傳染病報告卡后，應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直報。（按丙類管理）二、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)師、個體開業(yè)醫(yī)師均為責(zé)任疫情報告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務(wù)三、報告時限：責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時