精準(zhǔn)扶貧貧困戶遍訪調(diào)查問(wèn)卷(參考版)
2024-10-25 11:55本頁(yè)面
【正文】 我承諾：貧困戶不脫貧，幫扶不脫鉤。家庭住房（是/否）危房、（是/否）通生活用電、（是/否）通自來(lái)水、（是/否）參加大病保險(xiǎn)、（是/否）有上學(xué)子女。一、結(jié)對(duì)幫扶對(duì)象情況鎮(zhèn)（街）、中心 村 貧困戶。如果發(fā)生上述情況，自愿放棄享受當(dāng)年的扶貧幫扶政策，造成的一切后果，由我本人承擔(dān)。我將發(fā)奮圖強(qiáng)，穩(wěn)定增加收入，爭(zhēng)取早日脫貧致富。特此承諾！承 諾 人（簽字并按手?。旱谝粫?shū)記(同上):村支書(shū)（同上）：包戶干部（同上）：年 月 日附件2自主創(chuàng)業(yè)意愿書(shū)我有 方面的技能，愿意在 方面自主創(chuàng)業(yè)，發(fā)展 產(chǎn)業(yè)。（1）未上學(xué)：□1人 □2人及以上（2）小 學(xué)：□1人 □2人及以上（3）初 中：□1人 □2人及以上（4）高 中：□1人 □2人及以上（5）中職以上：□1人 □2人及以上您家有沒(méi)有常年病人或殘疾人？□無(wú) □1人 □2人 □3人及以上您家有幾個(gè)孩子讀書(shū)？□無(wú) □1人 □2人 □3人 □4人及以上您家有幾人在外務(wù)工？□無(wú) □1人 □2人 □3人 □4人及以上（二）家庭收支基本情況您家有多少耕地和林地（按群眾表示的習(xí)慣畝填寫(xiě)）？ □5畝以下 □510畝 □10畝及以上您家每年總收入大約多少（毛收入）？□5000元以下 □500010000元 □1000015000元 □1500020000元 □20000元及以上您家收入來(lái)源有哪些？（可多選）（1）產(chǎn)業(yè)發(fā)展□種植 □養(yǎng)殖 □加工（2）務(wù)工□就近務(wù)工 □縣城打工 □縣外省內(nèi)打工 □省外打工（3）其他您家每年總支出大約多少？□5000元以下 □500010000元 □1000015000元 □1500020000元 □20000元以上1您家支出主要用于哪些方面？（可多選）□生活 □生產(chǎn) □教育 □看病 □其他1您家的口糧是怎么解決的？□完全自產(chǎn)，夠吃 □借或買(mǎi)一點(diǎn)，基本夠吃 □吃國(guó)家季節(jié)性糧食救濟(jì)1您家有多少欠債？第四篇：貴州省領(lǐng)導(dǎo)干部遍訪貧困戶訪談問(wèn)卷貴州省領(lǐng)導(dǎo)干部遍訪貧困戶訪談問(wèn)卷畢節(jié)市（州）金沙 縣 安底鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村 組訪 問(wèn) 者：姓名：?jiǎn)挝唬郝殑?wù)：被訪問(wèn)者：姓名：性別：年齡：民族：身份證號(hào)：訪談日期：****年**月**日一、家庭基本情況（一）家庭成員基本情況您家有幾口人？□1人 □2人 □3人 □4人 □5人及以上您家有幾個(gè)勞動(dòng)力（16—60歲）？ □無(wú) □1人 □2人 □3人 □4人及以上家庭勞動(dòng)力文化程度。注：本表填寫(xiě)后請(qǐng)及時(shí)交同級(jí)扶貧部門(mén)建立臺(tái)賬（聯(lián)系電話：3）第二篇：干部遍訪貧困戶訪談問(wèn)卷干部遍訪貧困戶訪談問(wèn)卷縣鎮(zhèn) 村 組訪 問(wèn) 者：姓名： 單位： 職務(wù)： 被訪問(wèn)者：姓名： 性別： 年齡： 民族： 身份證號(hào)： 訪談日期： 年 月 日一、家庭基本情況（一）家庭成員基本情況 ? □1人 □2人 □3人 □4人 □5人及以上 (16—60歲)? □無(wú) □1人 □2人 □3人 □4人及以上 。第一篇：精準(zhǔn)扶貧貧困戶遍訪調(diào)查問(wèn)卷三都水族自治縣領(lǐng)導(dǎo)干部遍訪貧困戶訪談問(wèn)卷縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村 組訪 問(wèn) 者：姓名 單位 職務(wù) 被訪問(wèn)者：姓名 性別 年齡 民族 身份證號(hào) 訪談日期： 年 月 日一、家庭基本情況（一）家庭成員基本情況 1．您家屬于？ □扶貧戶 □保障戶 2．您家有幾口人？□1人 □2人 □3人 □4人 □5人及以上 3．您家有幾個(gè)勞動(dòng)力（16—60歲）？□無(wú) □1人 □2人 □3人 □4人及以上 4．家庭勞動(dòng)力文化程度。
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