【正文】 申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。在結(jié)核高發(fā)區(qū)，對于外科急腹癥病人應(yīng)常規(guī)檢查胸部X線片，了解第一手資料。疾病及手術(shù)打擊已明顯削弱了患者抵御疾病的能力，極易引起結(jié)核病的播散，使圍手術(shù)期的并發(fā)癥明顯增多，增加了救治的難度。所以對于結(jié)核合并外科急腹癥的病人思想上一定要引起重視。長期肺結(jié)核病人由于肺功能的損害同樣給手術(shù)及麻醉帶來風(fēng)險和困難。結(jié)核病合并外科急腹癥的病人有其特殊的病情特點。住院后所有病人中經(jīng)保守治療6例，手術(shù)治療20例，同時應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療均取得滿意效果，病人出院后均轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)丶部刂行挠枰匀煶炭菇Y(jié)核治療。治療過程中還要注意年齡及臟器功能的情況進行適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)整。對于一些嚴(yán)重感染并休克的病人，應(yīng)加強一般的抗感染治療，待病情穩(wěn)定時加用抗結(jié)核治療，近年來中醫(yī)藥在結(jié)核病的治療方面取得了很大的進展，可根據(jù)中醫(yī)辨證采用合適方劑。對于禁食的病人一般情況較為良好可予以靜脈滴注抗結(jié)核藥物，～%葡萄糖注射液或生理鹽水20～40ml緩慢推注或加入250～500ml靜脈滴注，～500ml靜脈滴注，～1g肌肉隔日注射。如仍不能明確診斷可請相關(guān)科室會診協(xié)助診治。對不能明確又高度懷疑結(jié)核的病人應(yīng)作痰找結(jié)核菌的檢查以明確診斷。增殖性病變，纖維化包裹緊密的干酪硬結(jié)灶及纖維鈣化灶等，均屬非活動性病變。，其中20例病人的血沉增快，因結(jié)核病合并外科急腹癥多數(shù)需要手術(shù)治療，胸部X線片不僅可以了解心肺方面的情況，也可以作為外科排除合并結(jié)核簡便的檢查手段。肺結(jié)核病人中合并急性闌尾炎6例，急性膽囊炎、膽囊結(jié)石3例，嵌頓疝4例，急性腸梗阻4例，胃癌穿孔1例，十二指腸潰瘍穿孔伴腹膜炎2例，內(nèi)疝致乙狀結(jié)腸壞死穿孔1例。肺結(jié)核病人21例，其中原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）3例，浸潤型肺結(jié)核（Ⅲ型）13例，慢性纖維空洞形肺結(jié)核（Ⅳ型）2例，結(jié)核性胸膜炎（Ⅴ型）3例。住院后所有病人中經(jīng)保守治療6例，手術(shù)治療20例，同時應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療均取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。占兩年內(nèi)所有急腹癥病人的7%。第五篇：職稱晉升2011年副主任醫(yī)師晉升論文賞析結(jié)核病合并外科急腹癥26例報告作者：劉漢博，涂 波作者單位：300380 天津，天津西青醫(yī)院普外科【關(guān)鍵詞】急腹癥近幾年來，結(jié)核病發(fā)病率有了增高的趨勢，尤其是我國一些邊遠貧困地區(qū)結(jié)核病控制仍不滿意。綜上所述本人政治思想評分10分。在工作時經(jīng)常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感，所以我任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療規(guī)范和操作流程，一絲不茍的處理每一位病人，參加工作以來，本人在醫(yī)療工作中從未發(fā)生誤診、誤治及差錯事故、糾紛的發(fā)生。三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、吃苦耐勞的工作作風(fēng)。古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”，仁者人也，意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康貢獻自己的微博力量。當(dāng)年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候，我就堅定信念，我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。在衛(wèi)生院的各項工作中一絲不茍的履行崗位職責(zé)，恪守職守，廉潔奉公，不謀私利，規(guī)范衛(wèi)生院管理，打擊醫(yī)療領(lǐng)域中的商業(yè)賄賂活動。時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任，并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己實際工作的問題。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨的政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極組織衛(wèi)生院的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動?，F(xiàn)就任職以來的政治思想情況總結(jié)如下：一、堅持四項基本原則，貫徹黨的衛(wèi)生工作方針。晉升副主任醫(yī)師個人工作總結(jié)12xxx，男，身份證號碼：xxxxx，現(xiàn)年43歲。在接診病人過程中難免部分病人進院后不知診療常規(guī)程序，經(jīng)常帶領(lǐng)病人進行導(dǎo)診，至到處理完畢后再給予詳細(xì)講解回家后治療注意事項，手術(shù)病人術(shù)后活動有些不便，為了方便病人，經(jīng)常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動方法及進行必要日常生活幫助，如：打開水、沖便盆、拿藥等，通過自己真實行動，感化了職工及病人與其家屬的信任與支持，得到大家一致良好口碑。衛(wèi)生工作過硬的技術(shù)是保證質(zhì)量的前提?，F(xiàn)開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)工作，取得了良好的兩個效益。通過xx年赴武漢學(xué)習(xí)回院后成功開展肝破裂修補術(shù)，脾破裂切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，腸梗阻，甲狀腺手術(shù)等，贏得了院方及群眾認(rèn)可，為單位和個人取得了良好的社會反響，曾多次被上級主管單位授予先進表彰。只有不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，才能提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，從而避免醫(yī)療糾紛及差錯事故的發(fā)生。一年來在分管業(yè)務(wù)工作中，深感自己責(zé)任重大，自己在業(yè)務(wù)上要帶好頭，還要組織、督促好大家加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新專業(yè)知識?；鶎俞t(yī)院在條件設(shè)備及人員相對緊缺情況下，我作為一名醫(yī)師，身先士卒，接受群眾的監(jiān)督，長年工作在一線，堅持又上行政班又上業(yè)務(wù)班，從不以任何理由推諉工作之事，沒有享受休息過一個好的節(jié)假日。具體體現(xiàn)以下幾個方面：社會主義社會是全面發(fā)展，全面推進的社會，社會主義事業(yè)是物質(zhì)文明與精神文明相輔相成，協(xié)調(diào)發(fā)展的事業(yè)。晉升副主任醫(yī)師個人工作總結(jié)11作為一名醫(yī)師，我在思想上與行動上時刻能與黨的路線、方針、政策保持一致，能自覺遵守法律法規(guī)和院方各種規(guī)章制度。因此，就認(rèn)真學(xué)習(xí)，并且在我院首次自已獨立主刀完成了腹膜前間隙修補術(shù)，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù)時間和病人的住院時間。崇尚新技術(shù)，發(fā)展新業(yè)務(wù)在今年中，我努力學(xué)習(xí)普外科的新進展和新技術(shù)，并且刻苦鉆研，為此，我自制了腹腔鏡模擬訓(xùn)練儀，抽空就練習(xí)腹腔鏡的手術(shù)操作。是健全完善醫(yī)療告知制度，在增進醫(yī)患信任方面取得新突破。是健全完善醫(yī)患溝通制度，在促進醫(yī)患溝通整體效果方面取得新突破。作為一名醫(yī)務(wù)人員，我學(xué)習(xí)和借鑒上級醫(yī)院的同仁們的工作熱情和認(rèn)真態(tài)度，從自身上抓起，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，以“三基”“三嚴(yán)”為準(zhǔn)繩，加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，繼續(xù)鞏固去年的“四心服務(wù)”，嚴(yán)格各種收費項目，做到“不亂收”，“不多收”，“不少收”，合格用藥和開具醫(yī)學(xué)檢查，避免不合理的醫(yī)療浪費，完善醫(yī)患溝通制度，及時準(zhǔn)確的簽署各種醫(yī)療文件，認(rèn)真書寫病歷并做到病歷甲級率90%以上，認(rèn)真填報各種醫(yī)學(xué)報告卡，努力降低病人的占床日和藥品比例上下功夫，努力為每個病員服好務(wù)，爭做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。上級部門定期的嚴(yán)格考核，本身就是我們進入到三級醫(yī)院行列的成果之一，只有不斷的嚴(yán)格要求，我們才能不斷地進步。通過不斷學(xué)習(xí)，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗，增強了自己的法律意識。同時今年參加了腹腔鏡培訓(xùn)班活動并取得了腹腔鏡中級技術(shù)合格證。在工作學(xué)習(xí)期間，我積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解。我不計較個人得失，拒收病員錢物，多次收到就診病員的感謝信。通過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了普通外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手術(shù)期的處理方案，在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，從不曠工，反而是多次加班工作，目前在同科醫(yī)生中，欠休假是最多。二、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真鉆研，完成了醫(yī)院和自己既定的目標(biāo)我在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與了普外科病人的診治工作。同時做為一名黨小組長，我認(rèn)真的組織組員參加組織活動并做好記錄。通過這一年來的工作和學(xué)習(xí)，我在思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個方面都達到了一定的提高，也有不少的教訓(xùn)和體會，從各個方面鍛煉了自己，但有時又感十分無賴。今后，更應(yīng)與時俱進，在醫(yī)院建設(shè)中取得更大的成績。開展新生兒臍部護理，新生二疾病篩查，聽力篩查100%，正常新生兒乙肝疫苗，卡介苗結(jié)種100%，半年內(nèi)未發(fā)生任何醫(yī)療差錯事故。另外開展各種計劃生育手術(shù)，包括藥流，人流，引產(chǎn)，放環(huán)，取環(huán)手術(shù)，并開展宮頸癌篩查工作，產(chǎn)前檢查，高危孕婦篩查及轉(zhuǎn)診，做好產(chǎn)婦出院宣教，開展出院患者隨訪及治療效果評價。能做好母嬰同室的管理及母乳喂養(yǎng)的宣傳和指導(dǎo)工作。開業(yè)至今半年，在院長和領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持下，在全科人員的合作下，我婦產(chǎn)科認(rèn)真貫徹落實《婦嬰保健法》，深入開展母嬰保健各項工作，為提高我鎮(zhèn)出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦，圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻。今后，我要更加努力做好各項工作，爭取多為精神衛(wèi)生事業(yè)多做貢獻。對臨床工作及時總結(jié)研究，在國家級刊物公開發(fā)表論文《心搏驟停心肺復(fù)蘇患者預(yù)后亞低溫治療的療效分析》、《天麻素聯(lián)合異丙嗪治療急診眩暈癥的臨床療效觀察》2篇論文。xx年09月13日至xx年09月16日參加“抗菌素合理應(yīng)用及艾滋病治療新進展培訓(xùn)班”。xx年6月11日至xx年6月13日參加自治區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目臨床中青年教師基本素養(yǎng)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。 xx年9月28日至xx年9月30日參加自治區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目全區(qū)糖尿病診療進展學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)。任現(xiàn)職以來，參加市內(nèi)學(xué)術(shù)活動，認(rèn)真聽講，吸取各科知識。平均每個出診班出診里程達到150公里。熟悉傷口包扎、清創(chuàng)縫合、肢體骨折固定操作。熟練操作心電圖機、除顫儀、呼吸機。xx年6月任內(nèi)科主治醫(yī)師，xx年2月至8月于廣西區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科進修，熟練掌握糖尿病、甲狀腺疾病的治療。畢業(yè)后頭兩年在內(nèi)外婦兒科輪科，熟悉多科多病種的診治工作。今后，我要更加努力做好各項工作，爭取多為精神衛(wèi)生事業(yè)多做貢獻。對臨床工作及時總結(jié)研究，在國家級刊物公開發(fā)表論文《心搏驟停心肺復(fù)蘇患者預(yù)后亞低溫治療的療效分析》、《天麻素聯(lián)合異丙嗪治療急診眩暈癥的臨床療效觀察》2篇論文。20xx0913至20xx0916參加“抗菌素合理應(yīng)用及艾滋病治療新進展培訓(xùn)班”。20xx年6月11日至20xx年6月13日參加自治區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目臨床中青年教師基本素養(yǎng)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。20xx年9月28日至20xx年9月30日參加自治區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目全區(qū)糖尿病診療進展學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)。任現(xiàn)職以來，參加市內(nèi)學(xué)術(shù)活動，認(rèn)真聽講，吸取各科知識。平均每個出診班出診里程達到150公里。熟悉傷口包扎、清創(chuàng)縫合、肢體骨折固定操作。熟練操作心電圖機、除顫儀、呼吸機。20xx年6月任內(nèi)科主治醫(yī)師，20xx年2月至8月于廣西區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科進修，熟練掌握糖尿病、甲狀腺疾病的治療。畢業(yè)后頭兩年在內(nèi)外婦兒科輪科，熟悉多科多病種的診治工作。在日常的工作中我們迎接市區(qū)各項檢查多次，接待并回復(fù)辦理群眾反映市容環(huán)境問題的來信來訪百余件，并且圓滿地完成了我科本目標(biāo)責(zé)任和各項臨時性工作，服務(wù)于城市建設(shè)和一方百姓安居生活，回顧一年來的工作歷程，深感責(zé)任重大，任重道遠，雖然自己沒有休息一個完整的星期天，放棄了干休假，但是換來了群眾的擁護和信任，深感自豪，在烈日下我?guī)ьI(lǐng)同志們奮戰(zhàn)三伏，在寒風(fēng)中經(jīng)歷風(fēng)雨，