朝真合理用藥專項(xiàng)整治總結(jié)(參考版)
2024-10-25 09:37本頁(yè)面
【正文】 。因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果和糾紛者按醫(yī)院《醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法》及規(guī)定執(zhí)行。同一科室在考核內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)三次出現(xiàn)不合理用藥者，將對(duì)科室予以取消科室綜合目標(biāo)考評(píng)優(yōu)秀資格，科室科主任將取消個(gè)人年終評(píng)優(yōu)資格。五、獎(jiǎng)懲檢查發(fā)現(xiàn)一例不合理用藥，給予處方醫(yī)師所開(kāi)處方1倍罰款；第二次發(fā)現(xiàn)不合理用藥現(xiàn)象，給予處方醫(yī)師所開(kāi)處方2倍罰款，科主任給予所開(kāi)處方金額50%罰款，從當(dāng)月獎(jiǎng)金扣除。（3）統(tǒng)計(jì)新農(nóng)合預(yù)警用藥數(shù)量前5名的品種，抽取使用量前3名的科室含有使用該藥品的病歷5份，檢查用藥合理性。四、督查措施：（1）醫(yī)院藥劑科？每月對(duì)本院?jiǎn)蝹€(gè)品種用藥總量進(jìn)行排序，對(duì)各位醫(yī)師的病歷或處方進(jìn)行分析，將存在問(wèn)題進(jìn)行匯總，向合理用藥管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，并反饋給各相關(guān)科室。（五）使用貴重藥品、醫(yī)?；颊呤褂米再M(fèi)藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書(shū)。（四）臨床醫(yī)生不得隨意擴(kuò)大藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)癥和劑量范圍，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用適應(yīng)癥和劑量范圍者，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書(shū)；同時(shí)在病歷上作出分析記錄。（三）臨床醫(yī)生在臨床診療過(guò)程中要按照藥品說(shuō)明書(shū)所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、療程、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方案。(二)用藥有下列情形之一者為不合理用藥（1）超出藥物使用適應(yīng)癥范圍；（2）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（3）用法用量不適宜的；（4）違反用藥禁忌癥；（5）不合理聯(lián)合用藥或重復(fù)使用具有相似或相同藥理作用藥品；（6）病情不需要時(shí)，超療程、超劑量用藥；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）門(mén)診醫(yī)師開(kāi)具麻醉或精神藥品，超過(guò)規(guī)定用量；（10）出院帶藥時(shí)，超過(guò)規(guī)定用量；（11）違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的用藥；（12）藥物使用缺乏臨床檢驗(yàn)和（或）影像學(xué)依據(jù) ?（13）用藥過(guò)程缺乏療效評(píng)價(jià)和實(shí)驗(yàn)室或影像監(jiān)測(cè) ?三、具體要求（一）各臨床科主任為本科室合理用藥的第一責(zé)任人，并負(fù)責(zé)對(duì)本科室合理用藥實(shí)施管理職責(zé)。（二）督查領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：制定醫(yī)院合理用藥的目標(biāo)和要求；召開(kāi)會(huì)議，討論藥品使用管理和臨床合理用藥等相關(guān)事項(xiàng)；定期組織對(duì)臨床科室或醫(yī)師合理用藥檢查，整理、統(tǒng)計(jì)合理用藥檢查結(jié)果，并反饋給各臨床科室，督促臨床科室和醫(yī)師對(duì)不合理用藥限期整改；根據(jù)檢查結(jié)果提出對(duì)科室或個(gè)人的獎(jiǎng)懲決定。一、組織管理醫(yī)院成立“合理用藥管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)全院的合理用藥管理工作。通過(guò)此項(xiàng)活動(dòng)使我院抗生素、激素的不合理應(yīng)用的到了糾正，讓我院醫(yī)生對(duì)不合理用藥和濫用藥物有了深刻的認(rèn)識(shí)，提升了合理用藥的水平并提高了醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，為廣大群眾提供安全、有效、合理、方便、廉價(jià)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。加強(qiáng)宣傳，向患者講解激素和抗生素亂用的危害，讓患者理解并支持此項(xiàng)工作。成立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的合理用藥專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并有序的進(jìn)行自查自糾，重點(diǎn)檢查激素類(lèi)藥品和抗生素類(lèi)藥品臨床應(yīng)用合理情況等。給廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、安全的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)減輕患者的醫(yī)藥費(fèi)用。一年內(nèi)出現(xiàn)5次以上不合理用藥現(xiàn)象的醫(yī)師、藥師，當(dāng)年不得晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)。對(duì)于存在嚴(yán)重問(wèn)題的科室或醫(yī)師，院長(zhǎng)召集有關(guān)科室主任或醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話。（五）監(jiān)督獎(jiǎng)懲辦法對(duì)于發(fā)現(xiàn)的不合理用藥現(xiàn)象，及時(shí)通知醫(yī)師本人進(jìn)行改正；一個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)3次以上者對(duì)醫(yī)師本人警告,并進(jìn)行誡勉談話；一個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5次以上者，認(rèn)定為醫(yī)師合理用藥考核不合格，離崗三個(gè)月，在醫(yī)務(wù)科進(jìn)行培訓(xùn)考核。（三）臨床合理用藥公示通報(bào)每月抽查1000份處方、100份病歷，將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員績(jī)效考核和考
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