【正文】 。加大對各相關科室的考核力度，將涉及臨床的公共衛(wèi)生服務項目工作列入醫(yī)療質量考核評分內容，每月考核一次，與工資獎金掛鉤，確保公共衛(wèi)生服務項目工作得到較好的落實。（五）通力協(xié)作，全面完成基本公共衛(wèi)生服務項目工作任務 基本公共衛(wèi)生服務項目工作并不僅僅是靠防保所和村社區(qū)衛(wèi)生服務站就能做好，此項工作離不開社區(qū)衛(wèi)生服務中心各相關科室的支持。按季將考核結果及兌現(xiàn)情況進行公示，充分體現(xiàn)“公平、公正、公開”原則；五是立足于平時。要結合本鎮(zhèn)實際情況，將公共衛(wèi)生服務項目各項工作任務進一步分解、細化，每一項工作均要明確到人、責任到人、考核到人；三是建立考核獎懲制度。積極推進計算機信息化建設，逐步建立以居民健康檔案和重點人群管理為基礎的社區(qū)衛(wèi)生服務管理平臺，促進公共衛(wèi)生服務項目工作的均等化。突出工作重點，圍繞項目工作目標，以健康教育為先導，以居民健康檔案為基礎，以慢病和老年人健康管理為主線，以重大疾病防治為重點，狠抓各項措施落實，全面完成各項公共衛(wèi)生服務項目工作任務。（二）做好培訓，提高對基本公共衛(wèi)生服務項目工作的重視程度 促進基本公共衛(wèi)生服務項目逐步均等化關系到人民群眾的切身利益，是黨和政府為民辦實事的重要體現(xiàn)。全面加強我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目工作的領導。在?？茩C構指導下治療管理居家重性精神病人，按要求進行隨訪和康復指導。以行政村為單位重性精神疾病病人登記率≥100％，建檔率90%。建立35歲以上人群門診首診測血壓制度，35歲以上人群門診首診測血壓比例≥95％。對高血壓患者按照分級管理隨訪，每季度對糖尿病患者隨訪1次，每半年對高血壓、糖尿病患者進行合并癥發(fā)生與發(fā)展監(jiān)測，高血壓、糖尿病患者的規(guī)范化管理率≥90％。（八）慢性病管理1對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導；對35歲以上確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。（七）老年人保健1每兩年為一周期，為65歲以上老年人進行體格檢查和健康指導。至少3次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導，平均產(chǎn)后訪視率≥95％。對每個孕產(chǎn)婦至少進行5次孕期指導，3 包括體格檢查和產(chǎn)科檢查（體重、血壓、宮高、胎心、胎位）、孕期心理、孕期營養(yǎng)等指導；早孕建卡率≥95％；高危孕產(chǎn)婦管理率100％。建冊率≥95％，對孕產(chǎn)婦死亡進行監(jiān)測，監(jiān)測漏報率≤5％。0—36個月兒童系統(tǒng)保健管理率≥95％，高危嬰幼兒專案管理率100％。1為轄區(qū)內0—36個月嬰幼兒開展兒童系統(tǒng)管理，包括體弱兒篩查及專案管理工作。開展新生兒訪視3次，包括新生兒健康檢查、指導母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等。轄區(qū)內0—36個月兒童保健手冊建冊率100％；兒童死亡和出生缺陷監(jiān)測漏報率≤5％。協(xié)助上級部門對轄區(qū)內食品安全、生活飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生及公共場所衛(wèi)生進行監(jiān)督，定期開展相關從業(yè)人員培訓，收集并報告食品安全、生活飲用水安全等相關信息。非住院結核病人、艾滋病人治療管理率≥95％。配合專業(yè)機構對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理。開展結核病、艾滋病等重點傳染病防治的健康知識宣傳和咨詢服務。建立傳染病報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，及時發(fā)現(xiàn)、登記并按照《傳染病防治法》規(guī)定的時限報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，無漏報現(xiàn)象； 在規(guī)定的時限內開展流行病學調查及疫點處理工作，排查密切接觸者，留觀隨訪，指導病家落實消毒預防等措施。及時發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，協(xié)助區(qū)疾控完成現(xiàn)場調查和處理，要有異常反應記錄。強化免疫接種率和群體性接種率≥95％，根據(jù)傳染病發(fā)病的季節(jié)性，對重點人群有針對性地開展相關疫苗接種，每次接種留有詳細的接種記錄。為適齡兒童按規(guī)定全程接種一類疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等11種疫苗全程合格接種率≥95％，及時率95%以上，定期開展查漏補種工作，要有查漏補種記錄，實行預防接種計算機管理，按時上傳相關數(shù)據(jù)，與簿、證一致。健康咨詢對象廣泛，包括學生、育齡婦女等人群。以“江蘇省農(nóng)民健康促進行動”和“健康江蘇社區(qū)行”為平臺開展健康講座，鎮(zhèn)衛(wèi)生 院每年開展健康教育講座不少于12次，村衛(wèi)生室不少于6次。以行政村為單位健康教育宣傳欄每月更新一次，內容包括健康素養(yǎng)基本知識和技能、煙草危害、傳染病、慢性非傳染性疾病以及當時重點衛(wèi)生服務項目，配合各種衛(wèi)生節(jié)日開展婦女兒童保健、預防接種、結核病、艾滋病防治等有關知識的宣傳、咨詢活動。以行政村為單位健康檔案計算機動態(tài)管理率≥85％；35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案內容每年至少更新一次，60歲以上老人健康檔案每年至少更新4次，并及時將更新后的資料上報至防保所。按照區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一格式建立居民健康檔案，2011年居民健康檔案建檔率達90％以上；60歲以上老人健康檔案建檔率95%以上，殘疾人建檔率95%，五保戶建檔率95%以上，特困戶建檔率95%以上，低保戶建檔率95%以上。（11）中醫(yī)藥項目在我縣開展尚存在了解不深，掌握不透，缺乏具體辦法等諸多問題，有待深入研討和積極借鑒兄弟縣市先進經(jīng)驗，制定切實可行的實施方案，強化中醫(yī)藥人員培訓，培植中醫(yī)藥項目工作試點。對易肇事肇禍，缺乏管理流程和有效的監(jiān)管。（10）重性精神病管理重性精神病體檢率低。老年人群體健康知識知曉率低。各基層管理服務機構沒有評估情況統(tǒng)計表。（9）、老年人管理：老年人認知評估工作開展不到位。對葉酸服用工作缺乏有效督促。兒童接受健康咨詢人次少。新生兒出生情況報表填寫不規(guī)范。紅白喜事申報無村委會蓋章。督導巡查不能做到每一個公共場所都巡查到位。由于健康教育活動覆蓋率低，人群多區(qū)限于重點人服務對象，所以一般人群接受健康教育活動率低，健康意識，對公共衛(wèi)生認知率低，滿意度差。健康教育照片一片多用，為嚴重不實。健康教育噴繪版面張貼不規(guī)范，脫落現(xiàn)象嚴重，也有在噴繪版面上張貼與健康教育無關的其他內容。健康教育簽名和參與人數(shù)不符。全縣健康工作總體計劃安排部署不到位，缺乏長遠的規(guī)范的健康教育規(guī)劃。死亡報告與任務相差甚遠。（4）、傳染病報告。個別村隨訪不及時，弄虛作假，第一次隨訪把第二次的章子都蓋了。高血壓、糖尿病血壓血糖控制率低發(fā)現(xiàn)病人上報不及時。出生兒童報告不及時，導致計劃免疫落實跟不上。（2）、計劃免疫衛(wèi)生所接種卡、證填寫還不規(guī)范。體檢表、住院信息沒能及時錄入電子檔案。有價值信息記錄登記不是按照要求登記。健康檔案與臨床沒有有機結合，實現(xiàn)資源共享，服務共贏。居民健康檔案管理資料未按年干進行分類、裝訂、歸檔管理。二、我縣基本公共衛(wèi)生項目實施過程中存在問題羅列。醫(yī)生與居民簽約服務工作