【正文】 ：糖尿病足；酮癥酸中毒、高滲性昏迷；高血壓危象。指導(dǎo)病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理。普通胰島素注射后應(yīng)在30min內(nèi)進餐。(4)預(yù)防措施:護士應(yīng)充分了解病人使用的降糖藥物，并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量。老年糖尿病病人應(yīng)特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。（2）病情監(jiān)測：，但因個體差異，有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。后者多見于胰島素使用不當(dāng)或過量。：低血糖（1）評估誘因：即評估是反應(yīng)性低血糖還是藥物性低血糖。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥，學(xué)會觀察藥效及不良反應(yīng)。多食蔬菜，吃含糖少的水果：如小番茄，獼猴桃等。少食多餐，三餐定時定量?；颊哂刑悄虿『透哐獕菏罚嬷颊弑O(jiān)測血糖和血壓及按時服藥的重要性和必要性。：缺乏疾病相關(guān)知識。（2）應(yīng)多與病人及家屬溝通交流，主動介紹責(zé)任護士，主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友，減輕緊張恐懼心理?；顒恿恳詸C體能耐受為宜。（1）遵醫(yī)囑用藥，維持患者水電解質(zhì)平衡，并注意觀察患者用藥后的反應(yīng)（2）定期監(jiān)測患者電解質(zhì)情況：與骨質(zhì)疏松及骨折有關(guān)（1）協(xié)助基礎(chǔ)生活護理。（2）保持皮膚黏膜清潔：加強個人衛(wèi)生，增加會陰清洗次數(shù)，減少腸道細(xì)菌進入尿路感染機會。（1）保持皮膚清潔干燥，定時翻身（2）加強營養(yǎng)（3）預(yù)防感染（1）休息：保持心情愉快，休息宜取屈曲位，盡量勿站立或坐直。穴位注射足三里等緩解疼痛。（1）休息與活動：指導(dǎo)病人急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息，并可用轉(zhuǎn)移注意力，做深呼吸等方法來減輕焦慮，緩解疼痛，病情緩解時，進行適當(dāng)?shù)腻憻?，以增強機體抵抗力?，F(xiàn)患者訴食納稍好轉(zhuǎn)，飯后脹滿減輕，伴反酸燒心，噯氣，口干口苦，頭暈頭痛減輕，自汗盜汗，五心煩熱，右下肢疼痛不適，活動受限，咳嗽緩解，夜寐差，大便通暢，小便色黃，夜尿頻多，無尿痛。 加用拜糖平控制餐后血糖。完善相關(guān)輔助檢查，治療上予降糖，降壓，PPI抑酸護胃，氨基酸營養(yǎng)支持，活血化瘀，穴位貼敷調(diào)理脾胃，穴位注射通絡(luò)止痛，腦電生物反饋改善頭暈頭痛。心臟彩超：心臟各腔室大小正常，左室舒張功能減退，二尖瓣輕度返流。血常規(guī)：白細(xì)胞：109/L，%，109/L。心電圖為正常心電圖。左側(cè)第四足趾可見一小潰瘍，表面黑色結(jié)痂，無流膿。右下肢可見長約10cm手術(shù)瘢痕，右下肢活動障礙，右側(cè)鎖骨錯位，右上肢活動障礙，無明顯疼痛。心律齊，心率：78次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及。重度骨質(zhì)疏松癥及右側(cè)鎖骨骨折病史，曾行右側(cè)股骨置換術(shù)。20余年2型糖尿病史，皮下注射門冬胰島素30R降糖，早26U，中18U，晚26U，血糖控制在正常范圍內(nèi)。既往史：原發(fā)性高血壓病史20余年，口服硝苯地平緩釋片1片，Bid，血壓控制可。入院時：患者上腹部脹痛，飯后加重，伴有反酸燒心，噯氣后覺脹滿緩解，口干口苦，食納差，無惡心嘔吐，偶有咳嗽咳痰，右下肢疼痛不適，活動受限，夜寐差，大便干結(jié)，23日1行，小便色黃，夜尿頻多。自訴期間曾出現(xiàn)黑便；經(jīng)住院治療好轉(zhuǎn)，其后患者上腹部脹痛反復(fù)發(fā)作，長期服用保護胃粘膜藥，癥狀可緩解。主訴：反復(fù)上腹脹痛4年余，再發(fā)伴納差1周。對疾病部分了解，認(rèn)知能力中上。個人史，家族史，過敏史無特殊。在今后的工作中，我們消化科全體護理人員決心在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，將按新的護理計劃做好各項護理工作，進一步提高護理質(zhì)量。健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無菌物品用后處理不及時。五、工作中還存在很多不足之處基礎(chǔ)護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服?？剖颐刻斐繒罄?0分鐘時間進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為護理基礎(chǔ)理論知識及專科知識。科室對實習(xí)生層層把關(guān)，確保無醫(yī)療差錯發(fā)生。四、落實護理培訓(xùn)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作的學(xué)習(xí)，進行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo)，所有的新進護士均能盡快的適應(yīng)工作。病房堅持每天紫外線消毒2小時。堅持每月對處置室的空氣培養(yǎng)。收集護理服務(wù)需求，通過發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調(diào)動工作積極性。通過不斷的對護士及時評估反饋，發(fā)現(xiàn)錯誤及時落實到人，幫助護士不斷改進工作，并通過及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風(fēng)氣，以促進年輕護士對工作的積極性。二、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程每周護士會總結(jié)前一周的工作，進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。無論對患者還是家屬，我們都微笑以待，真誠以待，還積極地與他們交流溝通。第四篇：2014年消化內(nèi)科護理工作總結(jié)2014年消化內(nèi)科護理工作總結(jié)我科室雖是新成立科室，但在護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞患者安全目標(biāo)，以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本護理工作計劃，貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”指導(dǎo)思想，規(guī)范護理行為，完善各項護理規(guī)章制度，改進 服 務(wù)流程，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。病房管理尚不盡人意。整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學(xué)術(shù)交流，有3篇參加臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有2篇參加《當(dāng)代護士》第二十一次全國護理學(xué)術(shù)交流。全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。六、護理人員較出色的完成護理工作堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。全院有5名護士參加護理大專自學(xué)考試，有3名護士參加護理大專函授。堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。各科室每周晨間提問12次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。組織護