【正文】 四、糖尿病工作目標(biāo)發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名；至少對(duì)其中15名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制率到60%；發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少測(cè)1次血糖的比例達(dá)40%；高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá)60%；對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià)。二、建檔工作目標(biāo)建立社區(qū)居民健康檔案，社區(qū)服務(wù)人口基線調(diào)查率大于40%；建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。加強(qiáng)社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。疾控中心每季度對(duì)慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，并寫出簡(jiǎn)報(bào)。但工作任務(wù)是繁重的，我院全體職工將更加團(tuán)結(jié)一致，進(jìn)一步解放思想，振奮精神，與時(shí)俱進(jìn)，扎實(shí)工作，讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新的一年里取得更大的成績(jī)。根據(jù)情況，進(jìn)行居民健康檔案的整理工作。根據(jù)工作情況，對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)、檢查、督導(dǎo)。五、臨時(shí)性工作安排：如有特殊情況，以上時(shí)間、工作臨時(shí)調(diào)整。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開(kāi)展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。④，開(kāi)展食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、糖尿病防治的講座及宣傳教育。②對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。③結(jié)合10月8日高血壓、世界精神衛(wèi)生日，大范圍開(kāi)展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的講座及健康咨詢活動(dòng)各一次。十月份：①召開(kāi)第十次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第三次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。九月份：①召開(kāi)第九次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。②對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第三次檢查、督導(dǎo)。②開(kāi)展碘缺乏病的預(yù)防知識(shí)講座一次，并對(duì)相關(guān)知識(shí)開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)一次。對(duì)公共衛(wèi)生半年工作進(jìn)行總結(jié)。③對(duì)我鎮(zhèn)九個(gè)村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進(jìn)行今年的第二次面對(duì)面隨訪并及時(shí)電子錄入。②對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行公共衛(wèi)生培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、互相交流。③利用5月3日世界哮喘日進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座一次，針對(duì)5月31日世界無(wú)煙日，重點(diǎn)開(kāi)展吸煙危害健康知識(shí)咨詢活動(dòng)。五月份：①召開(kāi)第五次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。四月份：①召開(kāi)第四次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。③利用三八婦女節(jié)、開(kāi)展兩次健康教育咨詢活動(dòng)兩次，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。三月份：①召開(kāi)第三次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。③對(duì)九個(gè)村衛(wèi)生室人員的工作進(jìn)行第一次檢查、督導(dǎo)。二月份：①召開(kāi)第二次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。③各專項(xiàng)小組上報(bào)各自的工作計(jì)劃。四、階段性工作安排一月份：①召開(kāi)第一次公共衛(wèi)生項(xiàng)目辦公會(huì)。年底，在對(duì)明確診斷的重性精神病患者管理率達(dá)到95%以上。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進(jìn)行一次健康檢查，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制。葉酸及孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放。開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%以上。免費(fèi)向轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，規(guī)范孕產(chǎn)婦保健，做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診等工作。對(duì)貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進(jìn)行預(yù)防，規(guī)范兒童保健服務(wù)，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。保證7歲以下兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到80%以上。對(duì)新入托園的幼兒一律進(jìn)行體檢，合格者方能入托。開(kāi)展兒童保健技術(shù)培訓(xùn)。加強(qiáng)散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長(zhǎng)發(fā)育圖監(jiān)測(cè)率分別達(dá)75%以上。兒童保健。積極開(kāi)展艾滋病防治工作，加強(qiáng)普及艾滋病知識(shí)宣傳教育，廣泛開(kāi)展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動(dòng)。要及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)疫情，及時(shí)完成疫情登記，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行，每月至少報(bào)一例傳染病，報(bào)告率100%，報(bào)告卡及時(shí)、準(zhǔn)確、完整率100%，疫情登記率100%。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫(yī)務(wù)人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報(bào)告人、報(bào)告時(shí)限、方式、程序等業(yè)務(wù)知識(shí)。傳染病防治。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達(dá)到100%。建立規(guī)范化的免疫門診，建立健全計(jì)免制度，規(guī)范計(jì)免接種操作，每月接種不少于8天，同時(shí)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，做到安全注射，為我鎮(zhèn)兒童提供安全、有效、免費(fèi)、均等化的免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種服務(wù)，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應(yīng)事故的處理登記，加強(qiáng)冷鏈管理，做好疫苗的進(jìn)出管理、冷鏈遠(yuǎn)轉(zhuǎn)管理、失效報(bào)損登記。建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內(nèi)容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當(dāng)面立即完成。檔案(紙質(zhì)和電子)的利用工作既是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。加強(qiáng)體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。老年人保健。提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達(dá)30%以上。每個(gè)月利用集市開(kāi)展一次健康咨詢活動(dòng)。孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上，3歲以下兒童家長(zhǎng)覆蓋率達(dá)到85%以上。要求相關(guān)人員在上門訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)80%以上。要真實(shí)，有意義。并做好門診日志記錄。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓，測(cè)血壓率達(dá)100%。利用隨訪宣傳防病知識(shí)，使農(nóng)民對(duì)重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上，并做好資料匯總和信息上報(bào)。慢性病管理。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時(shí)更新檔案，并做好_工作。二、20xx年的工作目標(biāo)：公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國(guó)家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù)成了“死檔”，失去了建檔的意義。由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。為了我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作做得更好，使我鎮(zhèn)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)自治區(qū)相關(guān)政策以及旗衛(wèi)生局的相關(guān)要求和指導(dǎo)，對(duì)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作作出以下安排：一、上存在的主要問(wèn)題：健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理論數(shù)字。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管協(xié)助衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、餐飲單位、水廠進(jìn)行巡查，并協(xié)助衛(wèi)生院進(jìn)行食品安全管理，打擊非法采供血，非法行醫(yī)等。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，第季度進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。慢性病管理對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。老年人保健對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行每年進(jìn)行一次體格檢查，健康指導(dǎo)，生活自理能力評(píng)估，健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救指導(dǎo)。為準(zhǔn)備懷孕的婦婦和懷孕前三月的孕婦發(fā)放葉酸，并做好相關(guān)登記，及時(shí)上報(bào)。孕產(chǎn)婦保健早發(fā)現(xiàn)孕婦，并按時(shí)上報(bào)衛(wèi)生院，積極配合衛(wèi)生院開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。傳染病疫情報(bào)告率與及時(shí)率100%。開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。一類疫苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)90%以上，加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)95%以上，乙肝疫苗及時(shí)接種率90%以上，含麻疹成份疫苗及時(shí)接種率90%以上。并及時(shí)向衛(wèi)生院上報(bào)相關(guān)信息。居民健康相關(guān)知識(shí)知曉率70%。播放健康教育音像材料不少于6種，組織面向公眾的健康教育咨詢活動(dòng)不少于6次，舉辦健康教育講座不少于12次。每2個(gè)月更新一次，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。建立居民健康檔案以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。在新的一年里，我科將按照衛(wèi)生局及疾控中心的指示，在院領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，與院內(nèi)各科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，將我科將各項(xiàng)工作落到實(shí)處，圓滿完成交給我們的任務(wù)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。轄區(qū)管理高血壓383人、糖尿病121人分別進(jìn)行一年不少于4次的隨訪及時(shí)更新。及時(shí)更新檔案。轄區(qū)65歲以上老年人共有354人。成立高血壓、糖尿病防治協(xié)會(huì)，并定期開(kāi)展科普講座。循環(huán)播放影像資料并定期更新內(nèi)容。開(kāi)展健康知識(shí)講座一年不少于12次。健康教育。電子檔案與紙質(zhì)相符。為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并積極推進(jìn)健康檔案電子化管理。我根據(jù)各項(xiàng)任務(wù)制定計(jì)劃如下：建立居民健康檔案。我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在全縣得到普及。社區(qū)人群高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率。社區(qū)高血壓、糖尿病患者隨訪人數(shù)和規(guī)范管理率。(二)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要制定內(nèi)部的工作制度，工作流程和質(zhì)量控制等規(guī)章制度，加強(qiáng)自我檢查。效果評(píng)估高血壓、糖尿病防治知識(shí)知曉率，高血壓、糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。六、培訓(xùn)按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。利用社區(qū)居民活動(dòng)室等居民較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識(shí)的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳櫥窗，每2月更換1次內(nèi)容，制作高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳單，通過(guò)居委會(huì)、醫(yī)療站點(diǎn)等發(fā)放給社區(qū)人群。(四)社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開(kāi)展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的39。高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)。(三)高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診。高血壓、糖尿病的檢出。建立慢性病報(bào)告工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。對(duì)社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開(kāi)展預(yù)防控制工作，在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機(jī)制。對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià)。發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少測(cè)1次血糖的比例達(dá)40%。四、糖尿病工作目標(biāo)發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名。35歲以上居民3年至少測(cè)1次血壓得比例達(dá)60%。高危人群每年至少測(cè)1次血壓得比例達(dá)50%。對(duì)至少20名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥60%。建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案檔案管理系統(tǒng)。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為基礎(chǔ)，從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，探索建立**區(qū)疾控中心管理、評(píng)價(jià)，綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個(gè)體化治療、提供技術(shù)支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機(jī)制。利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。公共衛(wèi)生科工作規(guī)劃一、工作目標(biāo)建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進(jìn)行網(wǎng)路直報(bào)工作，制定慢病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。九、為了給廣大殘疾人生活帶來(lái)方便，我科將嚴(yán)格按照殘聯(lián)及院領(lǐng)導(dǎo)小組的指示，參照殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)，不弄虛作假，認(rèn)真做好殘疾鑒定工作，以熱情細(xì)心的態(tài)度為殘疾人服務(wù)。和婦產(chǎn)科溝通，將艾滋、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作落到實(shí)處，認(rèn)真登記并做好統(tǒng)計(jì)報(bào)表，按時(shí)上報(bào)婦幼保健院。七、要積極響應(yīng)全球瘧疾基金會(huì)的號(hào)召，按照市疾控中心下達(dá)的我院發(fā)熱病人瘧疾鏡檢工作任務(wù)，和檢驗(yàn)科協(xié)作，合理分配，并做好信息登記和月統(tǒng)計(jì)報(bào)表，按時(shí)將血片、登記報(bào)表及統(tǒng)計(jì)報(bào)表上交疾控中心。督促臨床醫(yī)生在7天內(nèi)將死因證明上報(bào)我科并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，杜絕漏報(bào)錯(cuò)報(bào)。今年我科將結(jié)合實(shí)際工作情況，同時(shí)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展一次結(jié)核病知識(shí)培訓(xùn)并進(jìn)行考核。五、做好結(jié)核病診治、上報(bào)、監(jiān)測(cè)及轉(zhuǎn)診等工作，加大結(jié)核病健康教育宣傳力度。加大對(duì)艾滋病防治信息的宣傳，院內(nèi)常設(shè)艾滋病防治知識(shí)宣傳欄，對(duì)來(lái)院就診人員進(jìn)行艾滋病防治知識(shí)宣傳。四、落實(shí)衛(wèi)生局及疾控中心下達(dá)的關(guān)于艾滋病監(jiān)測(cè)的相關(guān)任務(wù)。我們將根據(jù)《疫情報(bào)告制度》，全面落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)督及報(bào)告力度，發(fā)現(xiàn)相關(guān)傳染病病人、疑似病例以及疫情，及時(shí)上報(bào)。我科計(jì)劃在今年5月31日舉行一次“世界無(wú)煙日”宣傳活動(dòng)，并對(duì)中心工作人員進(jìn)行禁煙知識(shí)培訓(xùn)及考核，宣傳禁煙知識(shí)。定期更新健康教育專欄等。定期舉行健康教育講座、健康知識(shí)咨詢，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治知識(shí)普及。在新的一年來(lái)到之際，為全面完成中心對(duì)我科下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，特制定年工作計(jì)劃如下:一、完善健康教育與健康促進(jìn)工作，組織開(kāi)展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。在新的一年里，我科將按照市衛(wèi)生局及疾控中心的指示，在 院領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，與院內(nèi)各科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，將我科將各項(xiàng)工作落到實(shí)處，圓滿完成院方交給我們的任務(wù)。九、為了給廣大殘疾人生活帶來(lái)方便。和婦產(chǎn)科溝通，將艾滋、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作落到實(shí)處，認(rèn)真登記并做好統(tǒng)計(jì)報(bào)表，按時(shí)上報(bào)婦幼保健院。八、按市衛(wèi)生局及婦幼保健院的要求。七、要積極響應(yīng)全球瘧疾基金會(huì)的號(hào)召。督促臨床醫(yī)生在7天內(nèi)將死因證明上報(bào)我科并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，杜絕漏報(bào)錯(cuò)報(bào)。今年我科將結(jié)合實(shí)際工作情況，同時(shí)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展一次結(jié)核病知識(shí)培訓(xùn)并進(jìn)行考核。五、做好結(jié)核病診治、上