軟式內(nèi)鏡清洗和消毒(滅菌)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(參考版)
2024-10-25 03:30本頁面
【正文】 。規(guī)范清洗、消毒及使用內(nèi)鏡診療相關(guān)用品：治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內(nèi)鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內(nèi)鏡貯存柜。當(dāng)日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡行終末消毒。嚴(yán)格按內(nèi)鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點(diǎn)進(jìn)行。嚴(yán)格遵守內(nèi)鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。留氫離子時間消毒3min~5min 2,應(yīng)采用流動浸泡方式消毒, 3,消毒后純化水成無菌水沖洗 308 建1:表中所列的消毒(滅苗)劑,其具體使用條件與注意事項等遵循產(chǎn)品使用說明書 注2t表中未列明的同類或其他消毒(滅菌)劑,其使用方式與注意事項等遵循產(chǎn)品使用說明書, 11第五篇：內(nèi)鏡室清洗消毒滅菌制度內(nèi)鏡室清洗消毒滅菌制度內(nèi)鏡室內(nèi)要合理分區(qū)：應(yīng)分為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū)等；不同部位內(nèi)鏡診療應(yīng)分室進(jìn)行，不同部位內(nèi)鏡的清洗與消毒設(shè)備應(yīng)分開并分室進(jìn)行。|洗消毒機(jī), 應(yīng)徹底,尤其對污染嚴(yán)重、不易 pH20~30。,消毒劑濃度監(jiān)測記錄的保存期應(yīng)≥6個月,其他監(jiān)測資料的保存期應(yīng) ≥3年 我: Ws507=2016 附錄A 規(guī)范性附錄)內(nèi)鏡診療中心(宣)不間區(qū)域人員防護(hù)著裝要求 內(nèi)鏡診療中心(室) ()不同區(qū)域人員防護(hù)著裝要求 防護(hù)著裝工作|手術(shù)帽口罩|手套|護(hù)目鏡或面罩|防水圍裙或防水隔離衣 專用:√應(yīng)使用,A宜使用 我: ws507=2016 附B(樹范性附崩)部井消毒(菌)劑使用方法部分消毒(滅菌)劑使用方法見表B1 表B部消毒(因菌)劑使用方法 消毒(滅菌)N 鄰裝二甲酸|(≈=06)|1內(nèi)清洗消毒機(jī) 1,易使衣服、皮膚、儀器等染色 。,包括:診療日期、惠者標(biāo)識與內(nèi)鏡編號(均應(yīng)具唯性)清洗消毒的起止時間以及操作人員姓名等。,監(jiān)測方法應(yīng)遵循WS/T313的規(guī)定。,消毒合格標(biāo)準(zhǔn):菌落總數(shù)≤20CFU/件。內(nèi)鏡數(shù)量少于等于5條的,應(yīng)每次全部監(jiān)測。73內(nèi)鏡消毒質(zhì)量監(jiān)測。,應(yīng)在使用現(xiàn)場酸性氧化電位水出水口處,分別測定pH和有 效氯濃度。重 我: WS5072016 復(fù)使用的消毒劑或滅菌劑配制后應(yīng)測定一次濃度,每次使用前進(jìn)行監(jiān)測。 。內(nèi)鏡及其附件的表面應(yīng)清潔、無污漬。63每田診療及清洗消毒工作結(jié)束后,應(yīng)對內(nèi)鏡診療中心(室)的環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒處理。653滅菌后的內(nèi)鏡、附件及相關(guān)物品應(yīng)遵循無菌物品儲存要求進(jìn)行儲存。不耐熱的附件應(yīng)采用低溫滅菌設(shè)備或化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌,采用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌后應(yīng)使用無菌水漂洗干凈,干燥備用。64件的潤滑應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明 645根據(jù)12選擇消毒或滅菌方法 a)耐濕、耐熱附件的消毒1)可選用熱力消毒,也可采用消毒劑進(jìn)行消毒 2)消毒劑的使用方法應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書3)使周消毒劑消毒后,應(yīng)采用純化水或無菌水漂洗干凈,干燥備用。643漿周超序清洗的附件,應(yīng)遵循附件的產(chǎn)品說明書使用醫(yī)用清洗劑進(jìn)行超聲清洗。e)安裝按鈕和閥門。c)使用壓力氣槍,用潔凈壓縮空氣向所有管道充氣至少30s,至其完全干燥。取下全管道灌流器 : 將內(nèi)鏡、按鈕和閥門置于鋪設(shè)無菌巾的專用干燥臺。c)用純化水或無菌水沖洗內(nèi)鏡的外表面、按鈕和閥門。c)更換手套,向各管道至少充氣30s,去除管道內(nèi)的消毒液。a)將內(nèi)鏡連同全管道灌流器,以及按鈕、閥門移入消毒槽,并全部浸沒于消毒液中。c)用流動水沖洗內(nèi)鏡的外表面、按鈕和閥門d)使用動力泵或壓力氣槍向各管道充氣至少30s,去除管道內(nèi)的水分。g)將清洗刷清洗干凈,高水平消毒后備用 ,4漂洗流程如下: a)將清洗后的內(nèi)鏡連同全管道灌流器、按鈕、閥門移入漂洗槽內(nèi)。d)連接全管道灌流器,使用動力泵或注射器將各管道內(nèi)充滿清洗液,浸泡時間應(yīng)遵循產(chǎn)品說 明書。c)刷洗軟式內(nèi)鏡的所有管道,刷洗時應(yīng)兩頭見刷頭,并洗凈刷頭上的污物。b)用擦拭布反復(fù)擦洗鏡身,應(yīng)重點(diǎn)擦洗插入部和操作部。)也可采用其他有效的測漏方法。再觀察插入部、操作部、連接部等部分是否 有氣泡冒出。我: wSs5072016 c)將內(nèi)鏡全浸沒于水中,使用注射器向各個管道注水,以排出管道內(nèi)氣體。e)放入運(yùn)送容器,送至清洗消毒室 : a)取下各類按鈕和閥門。e)將內(nèi)鏡的先端置入裝有清洗液的容器中,啟動吸引功能,抽吸清洗液直至其流入吸引管。d)消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)采用純化水或無菌水進(jìn)行終末漂洗,采用浸泡滅菌的內(nèi)鏡應(yīng)采用無菌水進(jìn)行 終末漂洗e)內(nèi)鏡應(yīng)儲存于清潔、干燥的環(huán)境中。c)清洗劑和消毒劑的作用時間應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書。c)與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的用品宜低水平消毒或清潔 (見圖1)我: 圖1軟式內(nèi)鏡清洗消毒流程 a)內(nèi)鏡使用后應(yīng)按以下要求測漏: 1)宜每次清洗前測漏。6清洗消毒操作規(guī)程 。:應(yīng)配備防水圍裙或防水隔離衣、醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、帽子、手套 專用鞋等。g)消毒劑濃度測試紙:應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定。2)可選用戊二醛、過氧乙酸,也可選用其他滅菌劑。4)酸性氧化電位水應(yīng)符合GB28234的規(guī)定。e)消毒劑應(yīng)滿足以下要求: 1)應(yīng)適用于內(nèi)鏡且符合國家相關(guān)規(guī)定,并對內(nèi)鏡腐蝕性較低2)可選用鄰苯二甲醛、戊二醛、過氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化電位水、復(fù)方含氯消毒劑,也可選用其他消毒劑。c
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