【正文】 ８。已經(jīng)痊愈的病人收拾行李與醫(yī)護(hù)人員握手道別，區(qū)醫(yī)院對(duì)病房和物品進(jìn)行終末消毒。醫(yī)護(hù)人員在做好個(gè)人防護(hù)下進(jìn)入隔離病房，對(duì)病人進(jìn)行了隔離治療，經(jīng)過(guò)區(qū)人民醫(yī)院臨床專家的精心治療和護(hù)理，病人的病情一天天好轉(zhuǎn)。解說(shuō)：衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)區(qū)疾控中心甲型H1N1流感防控措施的落實(shí)情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查，并下達(dá)了筆錄意見(jiàn)書。對(duì)區(qū)疾控中心檢查情景：解說(shuō)：衛(wèi)生監(jiān)督員來(lái)到區(qū)疾控中心進(jìn)行監(jiān)督檢查：監(jiān)督員：您好，我們是市衛(wèi)生監(jiān)督所的衛(wèi)生監(jiān)督員，監(jiān)督檢查一下你們單位甲型H1N1流感防控措施的落實(shí)情況。醫(yī)生：好的，請(qǐng)跟我來(lái)。對(duì)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查情景：解說(shuō)：衛(wèi)生監(jiān)督員來(lái)到區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查：監(jiān)督員：您好，我們是市衛(wèi)生監(jiān)督所的衛(wèi)生監(jiān)督員，監(jiān)督檢查一下醫(yī)院甲型H1N1流感７防控措施的落實(shí)情況。監(jiān)督員：你們是否對(duì)公共場(chǎng)所及門把手、扶手、桌面等公共物品進(jìn)行了消毒？學(xué)校校長(zhǎng)：我們?cè)趨^(qū)疾控中心的幫助和指導(dǎo)下，開(kāi)展了隨時(shí)消毒和終末消毒工作。你們學(xué)校有甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)案嗎？是否按預(yù)案要求開(kāi)展了疫情控制工作？學(xué)校校長(zhǎng)：有，并且我們嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)案的要求。）市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)醫(yī)院、學(xué)校、區(qū)疾控中心進(jìn)行督察解說(shuō)：在衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法開(kāi)展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和學(xué)校的監(jiān)督檢查。學(xué)校校長(zhǎng)：好的，我們會(huì)密切配合你們的工作，在你們的指導(dǎo)下立即開(kāi)展防控工作。％過(guò)氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L～400mg/L的含氯消毒劑溶液。提倡學(xué)生多進(jìn)行戶外活動(dòng)，但應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、換氣，保持個(gè)人衛(wèi)生。（1）指導(dǎo)學(xué)校采取預(yù)防控制措施場(chǎng)景：疾控中心的工作人員來(lái)到某大學(xué)，與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通，指導(dǎo)學(xué)校采取控制措施。（解說(shuō)：場(chǎng)景四：各部門采取的防控措施）解說(shuō)：區(qū)甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部的緊急會(huì)議結(jié)束后，各部門和單位立即采取一系列的防控措施。（7）區(qū)財(cái)政等有關(guān)部門做好疫情應(yīng)急處置的后勤保障工作。（5）教育局和某大學(xué)要在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，采取措施做好患者的隔離和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察工作，配合衛(wèi)生部門做好健康教育和消毒工作。（3）區(qū)衛(wèi)生局立即調(diào)集衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，開(kāi)展疫情控制工作；醫(yī)療救治專家組全力做好病人的醫(yī)療救治工作，衛(wèi)生監(jiān)督部門要對(duì)各單位疫情防控措施的落實(shí)實(shí)施監(jiān)督。副區(qū)長(zhǎng)：綜合患者情況和當(dāng)前疫情形勢(shì)，應(yīng)急指揮部做出如下決定：（1）立即啟動(dòng)《區(qū)甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案》，進(jìn)入IV應(yīng)急反應(yīng)階段。安排有關(guān)大流感預(yù)防、控制的有關(guān)節(jié)目和欄目的播出與刊登，及時(shí)封堵和澄清虛假信息。具體內(nèi)容包括以下三個(gè)方面：在區(qū)政府和區(qū)防控指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，及時(shí)通過(guò)電視、廣播向大眾做好甲型H1N1流感防控工作的宣傳報(bào)道以及區(qū)政府有關(guān)防控流感大流行的重要部署，充分發(fā)揮輿論引導(dǎo)作用，為穩(wěn)定人心、穩(wěn)定社會(huì)營(yíng)造良好的輿論氛圍。5．將目前甲型流感疫情情況上報(bào)市教育局。3．配合衛(wèi)生部門，對(duì)學(xué)校的各種環(huán)境和物品進(jìn)行消毒，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，為開(kāi)學(xué)課做好準(zhǔn)備。郭勇：區(qū)教育局，現(xiàn)在正是各學(xué)校開(kāi)學(xué)時(shí)期，在其他學(xué)校流感防控工作中，你們準(zhǔn)備采取哪些措施？區(qū)教育局局長(zhǎng)：５針對(duì)當(dāng)前我區(qū)已有學(xué)校出現(xiàn)了暴發(fā)疫情，并有進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延的趨勢(shì)，我們將依據(jù)從嚴(yán)防控的原則，校領(lǐng)導(dǎo)要完善學(xué)校甲型H1N1流感預(yù)案內(nèi)容，建立健全校內(nèi)有關(guān)部門和人員聯(lián)系機(jī)制，完善信息收集報(bào)送渠道，保證信息暢通。第五，做好校內(nèi)疫情信息公布和通告工作，穩(wěn)定學(xué)生和教職員工的情緒。第三，鑒于目前的疫情情況，建議學(xué)校取消所有的大型聚會(huì)或會(huì)議。副區(qū)長(zhǎng)：區(qū)疾控中心，你們是疫情防控的業(yè)務(wù)部門，對(duì)于這起校內(nèi)流感疫情的控制，你們有哪些好的意見(jiàn)和建議，準(zhǔn)備采取哪些防控措施？疾控中心主任：首先我們要在學(xué)校的配合下，開(kāi)展對(duì)輕癥患者的隔離治療和對(duì)病例密切接觸者的追蹤和集中醫(yī)學(xué)觀察。其次，學(xué)校準(zhǔn)備停止校內(nèi)各種大型師生集會(huì)和會(huì)議等活動(dòng)，校內(nèi)學(xué)生控制外出。（5）從即日起實(shí)行全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)流感樣病例的日?qǐng)?bào)告和“零”報(bào)告制度，請(qǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日上午10:00前將過(guò)去24小時(shí)的流感樣病例的發(fā)病、轉(zhuǎn)歸等情況，以電話或傳真方式向區(qū)疾控中心報(bào)告，區(qū)疾控中心11:00前向市疾控中心報(bào)告。（3）請(qǐng)市疾控中心派技術(shù)人員指導(dǎo)區(qū)疾控中心和學(xué)校開(kāi)展疫情處理工作。必要時(shí)積極請(qǐng)求市專家的援助。副區(qū)長(zhǎng)：剛才各部門已經(jīng)匯報(bào)了當(dāng)前疫情發(fā)展情況，為了能更快更好的控制此次疫情，保障人民身體健康和經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)情，各部門要同心協(xié)力，各司其職，統(tǒng)一步驟，不遺余力的做好疫情防控工作，下面請(qǐng)各部門談?wù)勏乱徊降墓ぷ饔?jì)劃。（換隔離病房場(chǎng)景）區(qū)政府召開(kāi)防控工作會(huì)議４區(qū)應(yīng)急指揮部緊急會(huì)議場(chǎng)景：解說(shuō)：區(qū)政府在接到區(qū)衛(wèi)生局“某校甲型H1N1流感一般級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的報(bào)告后，立即組成了以副區(qū)長(zhǎng)為總指揮長(zhǎng)的區(qū)甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部。（5）各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照“預(yù)案”的要求全力做好病人救治和疫情控制等防控工作。（3）要隨時(shí)將疫情信息及當(dāng)前防控工作情況向市衛(wèi)生行政部門和市疾控中心報(bào)告，同時(shí)請(qǐng)求市臨床和疾控專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)疫情的處置工作。衛(wèi)生局局長(zhǎng)：根據(jù)目前疫情情況和市專家組意見(jiàn)，我們需要做好以下幾方面工作：（1）根據(jù)對(duì)該校疫情的流調(diào)情況、確診情況和遼寧省較大、一般級(jí)乙丙類傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，可以確定發(fā)生在該校的流感暴發(fā)疫情為一般級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，區(qū)疾控中心要在2小時(shí)內(nèi)按突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告程序進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并且要不斷關(guān)注疫情情況，按要求進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。與此同時(shí)，另外10份樣品的甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)結(jié)果也是陽(yáng)性。當(dāng)日下午6時(shí)，市疾控中心檢測(cè)結(jié)果顯示，該患者咽拭標(biāo)本甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，立即按生物安全管理要求專人專車送省疾控中心復(fù)核，次日凌晨3時(shí)核酸結(jié)果確定為陽(yáng)性。醫(yī)生3：“綜合各位專家的意見(jiàn)，綜合病人流行病學(xué)史、臨床癥狀體征和輔助檢查結(jié)果，一致認(rèn)為該病例符合“疑似甲型H1N1流感重癥病例”診斷標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在需要等待市疾控中心檢測(cè)結(jié)果確診，目前應(yīng)進(jìn)行隔離治療。就診時(shí)體溫39攝氏度，呼吸困難，我認(rèn)為比較符合甲型H1N1流感重癥病例”診斷標(biāo)準(zhǔn)。專家組由區(qū)傳染病科專家、呼吸內(nèi)科專家以及流行病學(xué)專家組成。解說(shuō)：根據(jù)《遼寧省較大、一般級(jí)乙丙類傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其它集體單位發(fā)生30例以上流感樣病例可以定為一般級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，流調(diào)人員向區(qū)疾控中心主任匯報(bào)了流調(diào)情況，鑒于疫情的嚴(yán)重性，區(qū)疾控中心按《全國(guó)流感監(jiān)測(cè)方案2010年版》要求，對(duì)其中癥狀典型的10人進(jìn)行了采樣并按要求送至市疾控中心檢測(cè)，將情況立即報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局。解說(shuō)：第一組調(diào)查的同時(shí)，第二小組向校方收集基本信息，第一組調(diào)查結(jié)束后，根據(jù)第一組的調(diào)查結(jié)果，第二組趕赴305寢室及3樓對(duì)重點(diǎn)人群主動(dòng)搜索病例。請(qǐng)4名應(yīng)急隊(duì)員為大家演示脫防護(hù)服。下面請(qǐng)應(yīng)急隊(duì)員為大家演示穿防護(hù)隔離服。（四名疾控人員上場(chǎng)演示穿脫隔離衣）解說(shuō)：09年，國(guó)家對(duì)甲型H1N1流感疫情處置人員的防護(hù)有著嚴(yán)格要求，對(duì)患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查采取二級(jí)防護(hù)，對(duì)患者進(jìn)行近距離采樣時(shí)要采取三級(jí)防護(hù)，根據(jù)疫情形勢(shì)的不斷變化，目前省里對(duì)甲型H1N1流感的防護(hù)采取一級(jí)防護(hù)。流調(diào)和采樣工作結(jié)束后，工作人員按規(guī)范脫去防護(hù)服并進(jìn)行消毒處理。解說(shuō)：采樣人員對(duì)癥狀較重的患者進(jìn)行采樣：用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時(shí)擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3ml采樣液的管中