【正文】 醫(yī)院鄭重承諾：自覺、嚴(yán)格、全面地遵守執(zhí)行上級新農(nóng)合的管理政策，自覺接受并積極配合新農(nóng)合管理機構(gòu)的工作，及時簽訂新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。第五篇：新農(nóng)合定點申請書申請書南鄭縣合療辦：湘水鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行以來，被確定為新農(nóng)合定點醫(yī)院，醫(yī)院屬乙級綜合性醫(yī)院，我院在職在編人員9人，初級職稱9人，醫(yī)院科室設(shè)置齊全，醫(yī)療服務(wù)好，群眾滿意度高，收費合理，嚴(yán)格按照國家等級醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)收費，對新農(nóng)合政策積極宣傳并能嚴(yán)格按照政策規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)院各種規(guī)章制度健全，業(yè)務(wù)管理規(guī)范。四是方便可及?；舅幬锸墙?jīng)過長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。國家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須按規(guī)定配備使用基本藥物并確定合理比例，國家還印發(fā)基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，以規(guī)范醫(yī)生的處方，避免過度用藥?；舅幬飳嵭薪y(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，在政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行零差率銷售，價格比較低廉，而且報銷比例高于非基本藥物，能夠明顯減輕群眾負(fù)擔(dān)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分(2009版)》包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片。？答：我國幅員遼闊，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大，在全國范圍內(nèi)建立基本藥物制度，有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求：有利于維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進社會公平正義；有利于改變醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”的運行機制，體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)。4什么是國家基本藥物制度?答：國家基本藥物制度是為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項重大國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，涉及基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)。根據(jù)國際疾病分類法，將住院病人疾病診斷分為若干組，每組又根據(jù)疾病的輕重程度及有無合并癥、并發(fā)癥分為幾級，對每一組不同級別都分別制定價格，按這種價格對該組某級疾病診療全過程一次性向醫(yī)院支付費用。具體來講單病種定額付費，是有關(guān)部門根據(jù)同級醫(yī)療機構(gòu)同一病種在同一診斷標(biāo)準(zhǔn)、治愈標(biāo)準(zhǔn)、一定時間段內(nèi)的醫(yī)療費用發(fā)生結(jié)果，通過系統(tǒng)分析，剔除不合理收費部分，增加應(yīng)收漏收部分，考慮物價變化，科學(xué)、合理地確定出這個病種的單次發(fā)生費用，患者入院時一次繳清費用，超支不補，結(jié)余不退的一種醫(yī)療費用綜合管理模式。也就是說單病種限額付費是針對某單一病種的，在規(guī)定痊愈標(biāo)準(zhǔn)前提下，對整個治療過程，包括用藥、處置、手術(shù)、住院日數(shù)等“打包”計價，確定最高付費限額，低于該病種收費標(biāo)準(zhǔn)的患者按實際費用結(jié)算，超過部分由醫(yī)院承擔(dān)。4什么是 “住院按床日分段付費制”？答：按住院床日付費是指在住院治療中，根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療中的進展情況對疾病進行分類和分段，在嚴(yán)格測算的基礎(chǔ)上，制定新農(nóng)合認(rèn)定的各類疾病和各時間段的每床日應(yīng)付費標(biāo)準(zhǔn)，病人出院后按實際發(fā)生費用和規(guī)定補償比與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)以實際住院天數(shù)的規(guī)定付費標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定補償比與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算的一種付費機制。二是調(diào)動醫(yī)療服務(wù)供方主動控制費用的積極性，完善現(xiàn)行費用控制措施，加強對過度醫(yī)療行為的監(jiān)控，有效控制醫(yī)療費用的不合理增長。新型農(nóng)村合作醫(yī)療付費制改革的本質(zhì)是什么？ 答：付費制改革是經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)之間的結(jié)算方式改變，定點醫(yī)療機構(gòu)與參合患者的結(jié)算方式并沒有改變，不影響參合農(nóng)民的享受減免比例。3新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付的治療項目類有哪些？ 答：各類器官或組織移植的人類器官源或組織源及獲取器官源、組織源的相關(guān)手術(shù)等；前列腺增生微波（射頻）治療、氦氖激光血管內(nèi)照射（血療）、麻醉手術(shù)后鎮(zhèn)痛新技術(shù)（止痛床、鎮(zhèn)痛泵）、內(nèi)鏡逆行闌尾造影術(shù)等診療項目；鑲牙、種植牙、潔牙、牙列不整矯治、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤磁牙等診療項目；氣功療法、音樂療法（精神病人除外）、催眠療法、磁療法、水吧療法、氧吧療法、體位療法、心理治療法與暗示療法（精神病人除外）、食療法、營養(yǎng)療法等輔助性治療項目；各種不育（孕）癥（包括試管嬰兒、人工授精）、性功能障礙的診療項目；各地科研、教學(xué)、臨床驗證性的診療項目。各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定、暗示療法與誘導(dǎo)療法（不含精神病、癔?。┑软椖抠M用。3新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付的非疾病治療項目有哪些？答：各種非功能性、非治療性美容、整容、矯形等項目的手術(shù)、治療處置費用。3哪些醫(yī)療費用不屬于合作醫(yī)療基金支付范圍？ 答：因打架、斗毆、酗酒、自傷、自殘、自殺、戒毒、違法犯罪、性傳播疾病和交通事故（無責(zé)任方的除外）、工傷事故、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故引發(fā)的醫(yī)療費用；出國以及出境期間所發(fā)生的一切醫(yī)療費用；不遵醫(yī)囑拒不出院以及掛床住院發(fā)生的診療醫(yī)藥費用；醫(yī)療收費中項目不明的其他費用；未納入物價政策管理的診療項目。3因急診、搶救或在外地生病怎么辦理相關(guān)手續(xù)？ 答：因急診、搶救或在外地生病不能按規(guī)定程序辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，可以先在就近具備住院條件的公立醫(yī)院就診住院，但必須在住院七天內(nèi)由患者家屬或委托人帶上患者急診診斷證明和醫(yī)療證、身份證到縣合醫(yī)辦辦理相關(guān)手續(xù)。3怎樣辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)診到縣外醫(yī)院后醫(yī)療費用怎樣報銷？答：因病情需要或醫(yī)療條件所限需轉(zhuǎn)到縣外醫(yī)院治療的，由縣級醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，并到縣合醫(yī)辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。如果要實行一樣補償比的話，參合農(nóng)民就不太考慮費用的問題，容易出現(xiàn)小病大看的問題，不僅浪費醫(yī)療資源，而且也加重自身的負(fù)擔(dān)，還給新農(nóng)合基金造成一定的風(fēng)險。為什么不同級別的定點醫(yī)院看病補償比例不一樣？ 答：目前，各地在制定新農(nóng)合補償比時基本是實行向基層定點醫(yī)療機構(gòu)傾斜的政策，就是參合農(nóng)民越是在級別低的醫(yī)療機構(gòu)看病，獲得的補償比就越高。2《晉中市新型農(nóng)農(nóng)村合作醫(yī)療違紀(jì)違規(guī)責(zé)任追究辦法》中規(guī)定定點醫(yī)療機構(gòu)及其相關(guān)人員有哪些行為的，視情節(jié)輕重給予通報批評、誡勉談話、組織處理、政紀(jì)處分以及違規(guī)報銷金額15倍的罰款。2．規(guī)范醫(yī)療行為，合理用藥定點醫(yī)療機構(gòu)不能利用醫(yī)患的信息不對稱性，誘導(dǎo)參合農(nóng)民的醫(yī)療需求，過度地提供醫(yī)療服務(wù)，如不合理的化驗與檢查、不合理用藥、重復(fù)用藥、大量使用基本藥物目錄以外的藥品、延長住院時間等。1．引導(dǎo)與規(guī)范參合農(nóng)民的就醫(yī)行為參合農(nóng)民醫(yī)療費用的不合理支出主要表現(xiàn)在：轉(zhuǎn)借合作醫(yī)療就診證，造成非參合者享受合作醫(yī)療的補償；缺乏正確的醫(yī)療消費觀念，要求不合理用藥和檢查，導(dǎo)致過度醫(yī)療消費。運用合同管理可促使醫(yī)療機構(gòu)自覺規(guī)避風(fēng)險、節(jié)約醫(yī)療費用、提高服務(wù)質(zhì)量。2什么是對定點醫(yī)療機構(gòu)實行合同管理？答：合作醫(yī)療管理機構(gòu)要與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議，明確其責(zé)、權(quán)、利，尤其明確涉及合作醫(yī)療的服務(wù)范圍、內(nèi)容、質(zhì)量、價格、費用控制指標(biāo)、違約責(zé)任和責(zé)任處理。（9）日均住院床日費用、次均住院費用平均處方額、人次均門診費用、平均住院天數(shù)、業(yè)務(wù)收入等在合作醫(yī)療開展前后或與上年相比是否有顯著增長。（7）藥品價格、診療項目價格執(zhí)行是否符合規(guī)定價格政策；（8）醫(yī)療文書管理是否符合要求。（5）復(fù)診率、重復(fù)住院率在合作醫(yī)療開展前后或與非參合農(nóng)民比較是否有提高。（4）檢查、收費是否合理。（3）用藥是否規(guī)范、合理。（2）是否有參合農(nóng)民就醫(yī)情況