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正文內(nèi)容

關于加強新農(nóng)合監(jiān)管的若干規(guī)定(參考版)

2024-10-30 18:38本頁面
  

【正文】 。第九條 對新農(nóng)合檔案管理工作中做出顯著成績的科室和個人,應按有關規(guī)定給予表彰、獎勵。第七條滿足檔案安全保管基本要求,存放新農(nóng)合檔案柜架、庫房應具備防盜、防火、放水、防鼠蟲、防高溫、防潮、防塵、防磁等防護措施,定期檢查,確保新農(nóng)合檔案的完整與安全。第五條新農(nóng)合檔案原則上分為文書類、業(yè)務類、會計(基金會計)類、特殊載體四類。第四條歸檔的新農(nóng)合文件應做到齊全完整、內(nèi)容真實準確、規(guī)格統(tǒng)一、字跡工整,載體材料和書寫材料應符合檔案保管要求。第二條新農(nóng)合檔案是指各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理、經(jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理各項活動中直接形成的對國家和社會有保存價值的文字、圖表、聲像、實物、電子數(shù)據(jù)等不同形式和載體的歷史記錄。這樣,有利于財政部門和縣合作醫(yī)療管理辦公室對基金規(guī)模流向的全面把握,有效地避免了基金透支等混亂現(xiàn)象的發(fā)生??h財政局通過對專戶的控制,管理基金的收支,全部收支都通過銀行結算;而縣合管辦則承擔對基金收支進行會計核算的職能,實現(xiàn)了錢賬分離,有利于避免不規(guī)范的財務行為??h合管辦則是對定點醫(yī)療機構給農(nóng)民墊付的醫(yī)療費用報銷單據(jù)進行初審,審核無誤后傳遞給同級財政部門,行使具體的管理責任;而基金的使用部門主要是各定點醫(yī)療機構,由其在農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費用后,根據(jù)當?shù)氐男罗r(nóng)合補償方案為農(nóng)民辦理補償。新農(nóng)合基金的管理部門是財政和衛(wèi)生部門的合作醫(yī)療管理辦公室。所謂的基金封閉運行是指在基金運行中做到管用分開、錢賬分離、收支兩條線。在這樣的背景下,提出加強和完善農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理,促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康運行,具有一定的現(xiàn)實意義。近年來新農(nóng)合管理部門在監(jiān)管中發(fā)現(xiàn),相當一部分新農(nóng)合定點醫(yī)院業(yè)務收入的上漲,都有“變相套取新農(nóng)合資金”的因素在內(nèi)。新農(nóng)合基金的安全運行是新農(nóng)合工作的重中之重,基金支付的管理是新農(nóng)合基金管理中最為繁雜的一個環(huán)節(jié),其出現(xiàn)風險的因素也顯得較為復雜。第三,新農(nóng)合基金運作和使用必須公開、公正和透明,接受公眾的監(jiān)督和相關職能部門的管理。其中的財政補助資金使新農(nóng)合基金具有了公共財政資金性質,因此,新農(nóng)合基金的運作需遵循社會公共基金的一般規(guī)律:第一,新農(nóng)合基金必須依法構成和使用,基金的分配和支付比例必須遵守法律的規(guī)定,任何社會組織和個人都不能隨意更改。根據(jù)每一季度對各定點醫(yī)院檢查的總體情況,下發(fā)工作通報,基金管理規(guī)范的醫(yī)院則給予表揚,存在漏洞甚至弄虛作假的單位,不但要在全系統(tǒng)內(nèi)給予批評,并給予處罰,并責令其限期整改。對制度化落實情況實際分級監(jiān)管,即:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院監(jiān)督村衛(wèi)生站的公示,中心衛(wèi)生院監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,縣級醫(yī)療機構分片監(jiān)督中心衛(wèi)生院分級監(jiān)督制度。要建立和完善定點醫(yī)療機構的公示制度。六、住院參合農(nóng)民回訪制度鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構每月須定期選擇一定數(shù)量的享受住院補償?shù)膮⒑限r(nóng)民,通過信函的方式對報帳情況進行核實,包括住院地點、時間、醫(yī)療費用總額以及應得到的補償金額,并征求他們對新農(nóng)合工作的意見和建
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