骨科進修自我鑒定(參考版)
2024-10-21 14:03本頁面
【正文】 我將在以后的工作中，嚴守工作紀律，努力學(xué)習(xí)和工作，運用所學(xué)，多為我們醫(yī)院創(chuàng)造價值，不辜負領(lǐng)導(dǎo)的信任和囑托。沒有完全利用好寶貴的時間參加工作以來，第一次這么長時間離開家，離開熟悉的工作環(huán)境，離開妻兒和朋友，來到一個陌生的城市，思鄉(xiāng)的情緒牽扯了過多的精力，甚至有段時間需要借助安定片才能勉強入眠，影響到了工作效率。八、進修期間存在的不足之處進修時間太短一般，醫(yī)生到專科醫(yī)院進修時間常規(guī)為一年，但上海六院只招收半年學(xué)習(xí)班。醫(yī)療電子化上海六院早已實行了醫(yī)療電子化，全院微機聯(lián)網(wǎng)，可以第一時間查閱醫(yī)技報告單，減少了很多中間環(huán)節(jié)，節(jié)約了時間，可以及時處理病人的異常情況，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。專業(yè)的巡回護士會根據(jù)手術(shù)要求，提前擺好體位，上好止血帶，節(jié)剩了大量時間。手術(shù)室的每個手術(shù)間都配備固定的專業(yè)器械護士和巡回護士，手術(shù)中器械護士與醫(yī)生的配合相當(dāng)默契，不用手術(shù)醫(yī)生自己找器械，選螺釘，上電鉆。七、上海六院值得我們借鑒的方面通過學(xué)習(xí)中的細心和體會，我發(fā)現(xiàn)了上海六院有許多值得我們借鑒和學(xué)習(xí)的地方，現(xiàn)歸納如下：手術(shù)室效率高六院手術(shù)間并不多，總共25臺，平均每個手術(shù)間每天要做6臺手術(shù)，其利用率及效率極高。六．參加學(xué)術(shù)會議這半年來，我利用業(yè)余時間，積極參加上海舉行的學(xué)術(shù)會議，如：上海市骨科年會，上海市創(chuàng)傷骨科年會，上海市足踝學(xué)術(shù)會議，瑞金醫(yī)院全國創(chuàng)傷骨科會議，國際外固定支架會議等，汲取各位專家的經(jīng)驗和教訓(xùn)，使自己開闊了眼界，理論得到豐富和提高，可以使自己將來工作少走彎路。其理論和技術(shù)都非常強。五、脊柱外科學(xué)習(xí)六院脊柱外科是上海市脊柱專家團隊強大的?？?，開展頸椎前后路、胸椎前后路、腰椎前后路手術(shù)。其理論和技術(shù)都非常強。四、關(guān)節(jié)外科的學(xué)習(xí)經(jīng)過爭取，我有幸到關(guān)節(jié)外科學(xué)習(xí)，上海每年關(guān)節(jié)置換病人大約6000例，其中六院就占1500例之多，平均每天有6臺關(guān)節(jié)置換手術(shù)。另外，我在創(chuàng)傷骨科的學(xué)習(xí)中，親眼目睹了羅從風(fēng)教授導(dǎo)航技術(shù)的應(yīng)用，脛骨平臺骨折“三柱分型理論”的實際應(yīng)用。目前，此技術(shù)在北京外固定研究所夏和桃教授應(yīng)用較多。之所以我對此技術(shù)感興趣原因是：以前我科有過大段骨缺損病例，最終因為沒有好辦法治療，延誤了治療。Ilizarov治療原理來源于“牽引性骨發(fā)生”這一事實。所以我也重點學(xué)習(xí)了此技術(shù)，包括從閉合復(fù)位到內(nèi)植物植入，經(jīng)過反復(fù)實踐，已熟練的掌握。目前，髓內(nèi)釘技術(shù)治療髖部骨折已成為“金標準”，從國際會議、固內(nèi)會議，還有各種雜志文章報道上可見一斑。半年來，我接觸到很多高齡髖部骨折病人，固定不再局限于空心螺釘、DHS上，而是應(yīng)用諸多國際上先進的髓內(nèi)固定系統(tǒng)，如 PFN、PFNA、Ganma釘、Ganmaintertan等。但有時患者并不理解功能復(fù)位的含義，以骨折是否解剖復(fù)位作為衡量手術(shù)成敗的標準，應(yīng)用此項技術(shù)需要術(shù)前和患者有良好的溝通。它是一種骨折相對穩(wěn)定技術(shù)，適用于關(guān)節(jié)外、骨折粉碎嚴重、軟組織條件不允許切開復(fù)位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、脛骨遠端骨折等。六院創(chuàng)傷病人很多，各種病人、各種病例幾乎都能見到，同一種骨折病人手術(shù)室內(nèi)能見到多次。最后獲得國際AO組織頒發(fā)的AO基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班證書，為以后成為Ao fellow 打下基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)班另一項重要內(nèi)容是進行標本分組操作，Suthorn B教授、吳宗健教授親身示教，使我真正掌握了骨折的基本固定技術(shù)，如張力帶固定技術(shù)、加壓螺釘固定技術(shù)、外固定支架固定技術(shù)等。此次學(xué)習(xí)班內(nèi)容，圍繞骨折治療的AO原則，涵蓋了基礎(chǔ)理論和臨床基本骨折的治療。此次學(xué)習(xí)班非常正規(guī)，講師團有來自韓國吳宗健教授，泰國的Suthorn B教授，AO亞太地區(qū)秘書長上海六院的羅從風(fēng)教授，以及國內(nèi)一些著名的骨科專家。李言杰主任一直強調(diào)顯微外科是骨科醫(yī)生的基本功，通過對顯微外科的學(xué)習(xí)，我深刻領(lǐng)會到了其真正內(nèi)涵
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