骨科進修自我鑒定-閱讀頁
2024-10-21 14:03本頁面
【正文】 院進修安排，我參加了四 肢顯微外科學習班，這個學習班主要是為了提高進修醫(yī)師顯微技術及理論知識。另外，老師們的標本示教，手術演示，使自己對一些手術的關鍵步驟有了更深的認識。二、AO技術學習班AO技術學習班是此次進修之前的另一必修完成科目。質(zhì)量很高，要求嚴格。課程安排首先是骨折的治療基本原則以及對骨折愈合的生物學影響，闡述了軟組織相關損傷，介紹了直接復位和間接復位對骨折愈合的影響，對堅強固定和穩(wěn)定固定的科學原理進行探討，對接骨板技術的發(fā)展進行了講解，重點介紹鎖定鋼板內(nèi)固定理念。同時，通過AO基礎學習班的學習，使我對AO原則：解剖復位，堅強固定，保護軟組織血運，早期功能鍛煉有了更高的認識。三、創(chuàng)傷骨科的學習上海六院創(chuàng)傷骨科分為三個病區(qū)，在三個病區(qū)學習使我收獲很大。通過手術的操作、帶教老師的耐心講解、認真的術后總結(jié)及業(yè)務學習、結(jié)合在圖書館查閱大量的醫(yī)學文獻，我已掌握以下技術：Mippo(微創(chuàng))技術的應用在經(jīng)過老師們的講課及手術，術后看書和總結(jié)，我對Mippo技術有了透徹的了解，也掌握了這種技術，領會了技術精髓。Mippo技術不等于小切口技術，無論大小切口手術，都應盡量保存骨塊血運，而不應把解剖復位建立在破壞局部及骨塊血運的基礎上。髓內(nèi)釘技術近年來隨著人均壽命增加，我國已步入老齡社會，骨質(zhì)疏松癥病人已超過6000萬人，據(jù)報道顯示：我國每5分鐘就有一例髖部骨折病人。其優(yōu)點是：杠桿力臂短，彎曲力臂小，手術創(chuàng)傷小，失血少，很好解除了患者痛苦，減少了手術并發(fā)癥，尤其適合粗隆下骨折病人。然而，這些內(nèi)植物多為進口材料，價格較為昂貴，但我相信隨著國產(chǎn)器械的大量出現(xiàn)，髓內(nèi)釘技術必然成為治療髖部骨折的主流。Ilizarov外固定支架的應用以前，只是在書上和雜志上聽說過ilizarov外固定支架，此支架用于矯形外科和復雜創(chuàng)傷的治療，解決了不少矯形外科過去無法救治的難題，尤其在骨缺損、骨不連、骨關節(jié)畸形的治療上。在六院學習期間多次和康慶林教授，鮑琨教授手術，并向其請教其關鍵點，有時間翻閱相關書籍，并借ilizarov外固定支架展覽機會，向此支架技術總監(jiān)學習。我認為，此技術可以為我們提供一種治療骨不連、骨缺損以及高能量暴力造成脛前肌損傷，導致足下垂畸形等損傷的治療手段。我會繼續(xù)鉆研此技術，希望有一天在我院也能開展。足踝外科專家施忠民教授對Lisfrac損傷的處理；肩關節(jié)專家陳云豐教授對肩鎖關節(jié)脫位的肩鎖、喙鎖韌帶重建技術；肘關節(jié)專家仲飚教授對肘關節(jié)“恐怖三聯(lián)征”，肘關節(jié)周圍骨折的處理，對以后創(chuàng)傷救治有了更加深刻認識。我的帶教老師是國內(nèi)著名關節(jié)外科專家吳海山的博士，和戴克戎的博士，都是博士生導師。通過關節(jié)外科的學習，我已熟練掌握髖、膝關節(jié)置換的基本手術技巧及并發(fā)癥的處理。每年手術1200例之多，平均每天5臺以上，我的帶教老師是徐建廣教授、博士生導師，傅一山教授。通過脊柱外科的學習，我已熟練掌握頸椎，胸椎，腰椎的基本手術技巧及并發(fā)癥的處理。通過和各位教授交流，感受到大家的風范，和同道交流中，發(fā)現(xiàn)了自己存在的不足，明確了自己以后努力的方向。我認為其關鍵點是銜接特別好，麻醉準備室、復蘇室充分應用，工務員經(jīng)過專業(yè)培訓后可以準確專業(yè)的接送病人。手術醫(yī)生只需要說要什么，有經(jīng)驗的護士會提前預知手術醫(yī)生的需要，大大的縮短了手術時間。而我院護士在這方面存在的明顯不足。電子病歷的應用使醫(yī)生對醫(yī)療文書的書寫更加規(guī)范和快捷。半年的學習，每天都要和時間賽跑，總覺得時間太短，有很多科室尚沒有機會輪轉(zhuǎn)，如：斷肢病房，有很多先進的技術沒有掌握，對很多疾病尚認識不足?？傊ㄟ^6個月的進修，我還是獲益菲淺，再次感謝院領導給我這次難得的機會，感謝科主任的信任，同時也感謝科里同志們的辛苦工作，使我能得以到六院學習。人民醫(yī)院骨科2011年3月29日
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