合理用藥及抗菌藥物監(jiān)督管理小組(參考版)
2024-10-21 08:25本頁(yè)面
【正文】 。組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物的知識(shí)培訓(xùn)、考試。院長(zhǎng)：科室主任：年月日第五篇：抗菌藥物合理應(yīng)用管理小組職責(zé)抗菌藥物合理應(yīng)用管理小組職責(zé)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號(hào)）等有關(guān)抗菌藥物合理使用的法律、法規(guī)；每月對(duì)門(mén)診病歷抗菌藥物的使用進(jìn)行檢查（包括抗生素使用率、分級(jí)分限使用、抗生素聯(lián)合應(yīng)用、抗生素應(yīng)用指征等），對(duì)于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題分析原因，并提出整改措施；監(jiān)測(cè)抗菌藥物不良反應(yīng)，并上報(bào)。八、將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫(yī)務(wù)部醫(yī)療質(zhì)量月分析記錄的主要內(nèi)容。醫(yī)師在藥物敏感結(jié)果出來(lái)后，要核實(shí)經(jīng)驗(yàn)用藥或更改治療方案，嚴(yán)格按照病原菌耐藥性檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行用藥選擇。五、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。三、預(yù)防感染、治療輕度或局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用類抗菌藥物敏感時(shí)，方可選用限制使用級(jí)抗菌藥物；特殊使用級(jí)抗菌藥物使用要經(jīng)抗菌藥物管理工作組成員會(huì)診同意，門(mén)診不得使用特殊使用級(jí)抗菌藥物。積極推進(jìn)科室臨床合理使用抗菌藥物，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿意”活動(dòng)等緊密結(jié)合起來(lái)。建議組織召開(kāi)我院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議討論關(guān)于注射用頭孢美唑鈉等抗菌藥物品規(guī)調(diào)整問(wèn)題。抗菌藥物35個(gè)品種目錄上未標(biāo)注序號(hào)，以分級(jí)管理形式按抗菌藥物所屬品種分類，建議細(xì)化分類，明確標(biāo)注品種數(shù)。注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉為保護(hù)品種。加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。病程應(yīng)當(dāng)詳實(shí)記錄用藥情況及用藥效果分析?？剖邑?fù)責(zé)人責(zé)任人簽字：簽字：2
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