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正文內(nèi)容

醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建自查報(bào)告(參考版)

2024-10-21 08:14本頁面
  

【正文】 **************2010年5月20日。三、存在不足一是由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展,發(fā)展的后勁不足;二是人員緊張,工作量大,到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。(七)疫情管理報(bào)告情況:我**建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,疫情報(bào)告每月開展一次自查處理,無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進(jìn)行無害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。(四)院內(nèi)交叉感染管理情況:建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。我院從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng),所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗。診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦科、檢驗(yàn)科、預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、口腔科等。具有****衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,處于有效期內(nèi)。會上,成立了由**任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。第五篇:醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告自查報(bào)告為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我**對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。自2008年5月1日起未在包裝、標(biāo)簽或說明書上標(biāo)示“運(yùn)動(dòng)員慎用”字樣的品種,嚴(yán)禁配制和使用。(3)對新購進(jìn)的藥品索要與藥品相同批號的檢驗(yàn)報(bào)告書;(4)對所含興奮劑類物質(zhì)的藥品檢查包裝、標(biāo)簽或說明書是否按規(guī)定標(biāo)注“運(yùn)動(dòng)員慎用”字樣。保證在08年5月1日以后凡是不符合規(guī)定的藥品不再繼續(xù)使用。1我單位(是 否)對涉藥人員進(jìn)行了相關(guān)法律法規(guī)、管理制度的培訓(xùn),(有 無)培訓(xùn)記錄,對學(xué)習(xí)內(nèi)容(是 否)掌握。(是 否)我單位建立了與藥品管理相關(guān)的各種規(guī)章制度 種,具體為等制度。我單位(有 無)第二類精神藥品,共計(jì) 個(gè)品種,(是 否)專用處方,(是 否)專柜存儲,(是 否)嚴(yán)格控制處方量。我單位沒有藥品庫房,購進(jìn)藥品直接上藥房貨架,藥房內(nèi)(有無)溫度調(diào)控設(shè)施。對購進(jìn)的藥品是否進(jìn)行檢查驗(yàn)收(是 否),是以何種方式驗(yàn)收如:驗(yàn)收記錄本、電腦、供貨票標(biāo)注的方式。所使用的藥品 個(gè)品種規(guī)格,有供貨單位票據(jù)。藥品供貨商為:共 個(gè)單位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生室、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、醫(yī)務(wù)所:服務(wù)對象只對單位人群不但對單位人群同時(shí)對社會人群服務(wù)。門診部(綜合、中醫(yī)、??疲?。我單位是全民、集體、合資、個(gè)體性質(zhì)。在校驗(yàn)期內(nèi),無超范圍執(zhí)業(yè)情況,未聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,未發(fā)生醫(yī)療事故,無醫(yī)療民事糾紛。校驗(yàn)期內(nèi),衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所多次對我門診部的工作進(jìn)行檢查指導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了及時(shí)整改。各科室也完善了相關(guān)規(guī)章制度,如醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、門診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度。xxxxxxxxx醫(yī)院2013年12月26日篇四:醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)自查報(bào)告校驗(yàn)自查報(bào)告我門診部認(rèn)真貫徹醫(yī)療法規(guī),依法行醫(yī),提高服務(wù)質(zhì)量。從事放射、消毒供應(yīng)、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格執(zhí)業(yè)注冊工作,對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。三、存在不足:一是由于xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展,醫(yī)院發(fā)展的后勁不足;二是受到多方面的限制,專業(yè)技術(shù)人員缺乏,醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大,到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。(八)藥品管理自查情況:經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。(五)固體醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識,污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專
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