【正文】 密切了醫(yī)護關系，提高醫(yī)護配合的默契。充分利用人力資源，增強了護士的自豪感；調動護理人員的積極性，保證急診護理隊伍的穩(wěn)定；有利于護理人才的培養(yǎng)，保證護理安全在排班上注意新老搭配，使年輕護士各班次均得到主管護士、護師的工作指導和心理支持，有利于工作能力的提高，利于護理人才綜合素質的培養(yǎng)，有利于護理安全。護士長對小組的管理 每月召開組長會議一次，向護士長匯報本組護理人員護士工作、學習、生活情況。每月考核結果與年終個人考核掛鉤，年終科內個人考核成績位居末位者，實行末位淘汰制，予以解聘。嚴格帶教嚴格崗位培訓 為了能盡快提高其業(yè)務水平和業(yè)務技能，除每月組織他們參加全院護士兩次業(yè)務學習、一次全院護理大查房、一次護理技能操作培訓外，還要求他們參加科內每月一次的?？浦R講座、?？萍寄芘嘤?、護理業(yè)務查房和讀書報告會等。面試及考試考核，依照醫(yī)院人事管理制度，對新進人員均要進行崗前培訓，培訓內容為：一是相關醫(yī)療法律、法規(guī)、部門規(guī)章、醫(yī)院各項規(guī)章制度以及護理各項制度；二是醫(yī)德醫(yī)風、護士行為規(guī)范、安全防護知識、院感知識；三是由護理部組織基礎護理知識講座及基本技能操作培訓。合同制護士管理實踐與體會形成了一整套規(guī)范的管理模式，即規(guī)范準入、規(guī)范培訓、規(guī)范試用、規(guī)范考核管理。針對測評過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)，如溝通和健康指導能力、基礎護理操作技術的方法及熟練程度、操作過程中的職業(yè)防護意識和能力等采取針對性措施進行加強，使其符合臨床護理工作要求。同時，也為護士規(guī)范化培訓內容及技能培訓的要求重點提供了進一步完善的依據(jù)；存在問題包括：在操作過程中護士溝通能力較為薄弱，主動關心病人不夠，出操作過程中護患融洽溝通及對護理操作對象的有關解釋說明，對相關知識的宣傳指導方面在意識和能力上都顯示出欠缺。討論：提示護理管理人員在注重護理基礎專業(yè)能力的同時不要忽略新進護士的社會化教育，包括專業(yè)思想的鞏固、職業(yè)道德和價值觀的建立等。測評工具以衛(wèi)生部護理技能評價標準及理論提問為依據(jù)，結合醫(yī)院“護理技術操作質量評分表”綜合形成。對帶教教師提出更高的標準化和文字化的要求；對新人人員培訓形成制度化、內容文字化、管理精細化是我們今后努力的方向。幾年來，我們運用這種跟蹤管理的辦法在臨床上已初見成效。我院在聘用護士錄取和?？萍寄芘嘤栔?，主要特點是理論考試試題結合基層醫(yī)院特點，注重以基礎護理為主，輔以常見內外科疾病及急診急救知識相結合；其次是選拔資深護士、護士長親自帶教；在以《急救護理學》為藍本、以?？浦R為主要自學內容，培訓各種搶救儀器使用基礎上，高年資帶教教師自始至終進行指導和跟蹤培訓；護理部經常抽查，嚴格制度管理，注重實際能力的培養(yǎng)。護理工作是醫(yī)院醫(yī)療服務工作的重要組成部分，對聘用護士管理水平的高低直接影響著醫(yī)院的整個醫(yī)療水平。對個別責任心不強、工作易出現(xiàn)護理安全隱患的聘用護士予以辭退。經常通過中午和下午交接班人員較多時，指出工作中的不足，有針對性地學習相關制度，揚長避短，獎優(yōu)罰劣。抓好繼續(xù)教育工作：加強職業(yè)素質教育（著重從醫(yī)德醫(yī)風、護理行為、服務質量、溝通技巧等方面進行職業(yè)教育）；注重知識更新：采取多種渠道、多種形式拓寬她們的知識面，如利用專題講座、請專家授課和培訓等形式組織她們學習新業(yè)務、新知識（“心臟按壓和人工呼吸；“抗生素的合理使用”，“常見心律失常的診斷與治療??）；發(fā)揮骨干作用 注重培養(yǎng)聘用護士中的骨干，尤其是對高學歷統(tǒng)招護士，注意充分發(fā)揮其作用；嚴格制度管理，做好思想教育工作堅持制度化管理，堅持領導帶頭，以身作則。重視培訓處理緊急突發(fā)事件的能力 護理部對新聘用護士經常考核緊急突發(fā)事件的處理方式，講解各種專業(yè)技術的操作經驗和技巧，注重其實際工作能力的培養(yǎng)和提高。主要采取護理部一護士長二級質量監(jiān)控，對聘用護士的工作質量進行檢查督促。④安全教育和培訓：新聘人員因缺少工作經驗，缺乏鍛煉或責任心不強，很容易發(fā)生差錯，所以要進行安全教育和培訓，強化三基訓練，隨時進行安全教育，要求她們參加醫(yī)院或護理部組織的各種知識培訓。③ 講授?？浦R及各種急救儀器的使用，如心電圖、心電監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀等。② 指定自學內容：以《急救護理學》為藍本，讓聘用護士培訓期間及開始單獨工作時始終堅持學習，以適應醫(yī)院門診和急救的工作需要。注重?？萍寄芘嘤栍勺o士長負責?？萍寄芘嘤枴热莅ㄐ〗M愿景、小組計劃、個人愿景、個人規(guī)劃、科研論文、服務創(chuàng)新、獎懲情況和護理綜合質量，分為優(yōu)秀(≥95分)、良好(90～94分)、一般(85~89分)、差(≤84分)4檔。由護理部發(fā)出倡議，護士長及護士積極響應，營造“創(chuàng)建學習型小組，爭做知識型護士”的良好氛圍。每月由護理質量管理與持續(xù)改進委員會對提問的情況進行督查，了解護士對所提問題掌握及實際應用情況。每次提問有專人記錄。第2天晨會交班后，護士集中，由護士長提出問題，先指定1名年輕護士回答，回答不完善再請高年資護士補充，大家集思廣益，得出比較全面、科學的結果。② 各科護士長每天總結本科室的護理工作運轉情況、存在問題情況及當天護士在工作中暴露的專業(yè)知識不足等問題，圍繞護理基礎及專科護理常規(guī)，結合近期護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)及工作重點，聯(lián)