【正文】 進(jìn)一步落實(shí)政策，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，對(duì)各類社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。會(huì)議要求放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，擴(kuò)大和豐富全社會(huì)醫(yī)療資源。要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律。加快人才培養(yǎng)和信息化建設(shè)，推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革，積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)。會(huì)議要求在重點(diǎn)突破以上三項(xiàng)改革的同時(shí)，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域配套改革。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，規(guī)范診療行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。三是積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革?；舅幬镏贫葘?shí)施范圍逐步擴(kuò)大到村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。提高基本醫(yī)療保障水平，到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，三項(xiàng)基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%左右?！笆濉逼陂g，要以建設(shè)符合我國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心，在三個(gè)方面重點(diǎn)突破：一是加快健全全民醫(yī)保體系。會(huì)議指出，當(dāng)前醫(yī)改還面臨一些較為突出的矛盾和問題，特別是體制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾尚未解決。向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供預(yù)防接種、健康檔案等10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，全面實(shí)施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全科醫(yī)生制度建設(shè)開始啟動(dòng)。二是國家基本藥物制度初步建立，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物零差率銷售。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到13億，覆蓋95%以上的城鄉(xiāng)居民。會(huì)議指出，2009年3月《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》發(fā)布以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革取得明顯進(jìn)展。主要包括：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。抓好這五項(xiàng)改革，目的是從根本上改變部分城鄉(xiāng)居民沒有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長(zhǎng)期薄弱的狀況，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利行為，使其真正回歸公益性，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，為全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)社會(huì)資本投入，發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，統(tǒng)籌利用全社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。要處理好公平與效率的關(guān)系，在改革初期首先著力解決公平問題，保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高保障水平。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)要求。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，努力解決群眾“看好病”問題。建立國家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格。推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況，要進(jìn)行督促檢查，對(duì)工作不力和未完成目標(biāo)任務(wù)的責(zé)任單位和責(zé)任人實(shí)行問責(zé)。（六）落實(shí)目標(biāo)責(zé)任各級(jí)政府要對(duì)目標(biāo)任務(wù)逐條進(jìn)行分解,確定牽頭責(zé)任單位和協(xié)助落實(shí)單位,將目標(biāo)任務(wù)落實(shí)到計(jì)劃。一些重大改革要先行試點(diǎn)，總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)后再逐步推開。（四）加強(qiáng)宣傳堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案，利用各種媒體和有效手段，采取通俗易懂、生動(dòng)形象的方式，加強(qiáng)對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重要意義、實(shí)施方案、目標(biāo)任務(wù)和政策的宣傳，及時(shí)解答群眾關(guān)心的問題，認(rèn)真總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗(yàn)，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革營造良好的輿論環(huán)境。要加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高資金使用效益，保證資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性，嚴(yán)禁違法違規(guī)使用資金。（三）加強(qiáng)財(cái)力保障各級(jí)政府要認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省、州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求，及時(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)保障醫(yī)藥衛(wèi)生體制重點(diǎn)改革所需資金，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利實(shí)施。加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，整合相關(guān)部門醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)資源，逐步實(shí)現(xiàn)全州醫(yī)藥衛(wèi)生信息共享。各縣（市）政府要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)部門的具體工作職責(zé)；積極組織推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)改革，確保目標(biāo)任務(wù)的完成。財(cái)政部門要抓好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革財(cái)政投入的落實(shí)工作。衛(wèi)生部門要做好落實(shí)基本藥物制度、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等工作。州級(jí)有關(guān)部門要按照國家、省和州委、州政府的有關(guān)要求，抓緊提出相關(guān)配套文件的貫徹落實(shí)意見。鼓勵(lì)探索建立醫(yī)療服務(wù)定價(jià)由利益有關(guān)方參與協(xié)商的機(jī)制。在成本測(cè)算的基礎(chǔ)上核定我州醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”的問題。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為。2推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革加大政府投入，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助3個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助2個(gè)渠道；由各級(jí)政府承擔(dān)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)?，?duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。研究建立州、縣（市）綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作辦醫(yī)的管理體制與運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)延伸到基層。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。探索建立政事分開、管辦分開的管理體制。按省有關(guān)規(guī)定，研究制定民營醫(yī)院在土地、稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱考評(píng)和繼續(xù)教育等方面與公立醫(yī)院的同等待遇或優(yōu)惠政策，對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)管等方面一視同仁。完善和落實(shí)民營醫(yī)院發(fā)展的政策措施，積極推進(jìn)多元辦醫(yī)格局。對(duì)不符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、布局欠合理的公立醫(yī)院進(jìn)行股份制改革或積極穩(wěn)妥地轉(zhuǎn)制為民營醫(yī)院。（五）穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)1研究制定加快形成多元辦醫(yī)格局的有關(guān)政策編制、完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。根據(jù)各級(jí)財(cái)政收入增長(zhǎng)情況，逐步提高城鄉(xiāng)居民人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。1落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由各級(jí)政府預(yù)算全額安排。積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。加快農(nóng)村改水改廁進(jìn)程，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，保障農(nóng)村飲水安全；按省安排，完成農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設(shè)，普及率達(dá)到20%以上；建設(shè)完善農(nóng)村飲水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，保障農(nóng)村飲水安全工程供水質(zhì)量和衛(wèi)生防疫效果。微笑”工程，按照國家、省計(jì)劃為全州具備手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者進(jìn)行免費(fèi)康復(fù)手術(shù)。1實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（1）按省統(tǒng)一部署和要求，為8歲至15歲兒童補(bǔ)種乙肝疫苗，全程接種率達(dá)到85%以上；按省政府下達(dá)的任務(wù)數(shù)，為47500名35歲至59歲農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌早期檢查；按省政府要求，完成對(duì)乳腺癌早期檢查任務(wù)；為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月補(bǔ)服葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷；為農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩提供醫(yī)療補(bǔ)助，并最終達(dá)到免費(fèi)住院分娩的目標(biāo)；實(shí)施“光明amp。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為居民免費(fèi)提供健康教育宣傳材料，針對(duì)主要健康問題和健康主題開展健康宣傳活動(dòng)，明確每年的具體工作任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病病人和疑似病人及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）負(fù)責(zé)可疑傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告。（3）增強(qiáng)傳染病防控能力。對(duì)重病精神疾病患者進(jìn)行登記管理。開展慢性病患者健康指導(dǎo)管理服務(wù)。開展老年人健康指導(dǎo)服務(wù)。開展孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù)。提高疾病預(yù)防控制水平。開展嬰幼兒保健服務(wù)。2011年，城鎮(zhèn)居民規(guī)范化建檔率達(dá)到90%以上，農(nóng)村居民規(guī)范化建檔率達(dá)到50%以上。（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化1基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民（1）規(guī)范建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。健全完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開招聘制度、全員聘用制度和收入分配制度，做到以事定崗、以崗定人、競(jìng)爭(zhēng)上崗，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、崗位責(zé)任和績(jī)效為基礎(chǔ)的考核激勵(lì)機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)、人員和經(jīng)費(fèi)的縣級(jí)管理制度。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站對(duì)行動(dòng)不便的患者實(shí)行上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)方式，以農(nóng)村居民的健康需求為導(dǎo)向，完善新農(nóng)合制度，組織醫(yī)務(wù)人員開展巡回醫(yī)療，提高農(nóng)村居民健康保障服務(wù)水平。1轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制（1）轉(zhuǎn)變服務(wù)方式。年收入不低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入水平，不低于現(xiàn)有收入水平。（2）完善村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)償機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)價(jià)格，按照扣除政府補(bǔ)助后的成本制定；藥品實(shí)行零差率銷售后，藥品收入不再作為農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道，不得接受藥品折扣。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站，由各級(jí)政府按照國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，按照定額定項(xiàng)和購買服務(wù)等方式落實(shí)補(bǔ)助政策，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照國家有關(guān)政策核定。1改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制（1）改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償機(jī)制。（6）進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)。（5）制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃并啟動(dòng)試點(diǎn)工作。繼續(xù)實(shí)行城市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新聘用人員在獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)1年，同時(shí)在申報(bào)中級(jí)、高級(jí)職稱前必須到農(nóng)村或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)1年的制度。組織三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣（市）級(jí)醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，組織州、縣（市）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員輪流定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室?guī)椭_展醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)。研究制定有關(guān)政策和管理辦法，鼓勵(lì)公立醫(yī)院退休專家、專業(yè)醫(yī)師到私立醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心繼續(xù)工作，緩解私立醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心人才緊缺問題。鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。（3）完善政策措施，吸引優(yōu)秀人才服務(wù)基層。定期培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒、外科、婦產(chǎn)科、麻醉、醫(yī)技等專業(yè)骨干醫(yī)師和村衛(wèi)生室骨干村醫(yī)；完成40名鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。（2）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)培訓(xùn)工作。實(shí)施招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作項(xiàng)目，使我州每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有執(zhí)業(yè)醫(yī)師。1加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)（1）組織實(shí)施國家、省為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生規(guī)劃和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃。社會(huì)力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，采取政府購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償；對(duì)其提供的基本醫(yī)療服務(wù)，通過簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的方式，由基本醫(yī)療保障基金等渠道補(bǔ)償。（3）充分利用各種醫(yī)療衛(wèi)生資源，逐步構(gòu)建合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2011年，積極爭(zhēng)取國家和省建設(shè)3個(gè)左右社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（2）加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建成覆蓋全州的村衛(wèi)生室